10 pravd o statinech a vysokém cholesterolu

způsobují statiny bolest svalů a slabost?

bolesti svalů se vyskytují u přibližně 10 procent lidí, kteří užívají statiny. Je to nejčastější vedlejší účinek statinů, ale jiný způsob, jak se na to dívat je, že devět z 10 pacientů nemají zkušenosti vůbec.
pokud mají pacienti bolesti svalů:
skutečné poškození svalů se vyskytuje pouze u 1 z 10 000 pacientů. Ve vzácném případě, že dojde k poškození svalů, je téměř vždy reverzibilní., Chcete-li jej opravit a zároveň vás chránit před infarktem nebo mrtvicí, můžeme upravit vaše léky nebo zkusit jiný statin. Existuje také mnoho strategií, jak účinně zvládat svalové příznaky a zároveň pokračovat v užívání léků.
Pokud se při užívání statinu vyskytne bolest svalů, nepřestávejte ji užívat, aniž byste nejprve hovořili se svým lékařem. Pro téměř všechny pacienty jsme schopni najít účinný lék, který tělo může tolerovat. Pokud prostě nemůžete tolerovat statiny, existují další léky na cholesterol, které můžeme předepsat.,

• příznak je často vyřešen úpravou dávky léku nebo přechodem na jiný statin.
• příležitostně musí být statiny zcela zastaveny.
• když je lék přepnut nebo zastaven, příznaky zmizí a nedochází k poškození svalu.

mohou statiny zvýšit mé riziko ztráty paměti nebo demence?

paměť a kognitivní příznaky z užívání statinu jsou velmi neobvyklé a není jasné, zda jsou statiny skutečně viníkem., Pokud byly hlášeny příznaky, obvykle nejsou závažné a obvykle vymizí, když je dávka statinu upravena nebo je lék přepnut.
postižení pacienti hlásili pocit rozostření nebo „fuzzy“ ve svém myšlení, ale tyto zkušenosti jsou vzácné. Obavy z dlouhodobých kognitivních problémů a ztráty paměti v důsledku použití statinů nebyly prokázány. Naopak, nejnovější údaje skutečně poukazují na potenciální prevenci demence v důsledku použití statinu.,
Tyto údaje jsou logické, protože jednou z hlavních příčin demence je ateroskleróza, což je kornatění tepen v mozku. Existují silné důkazy, že statiny chrání před aterosklerózou. Je to jedna z“ neviditelných “ výhod užívání statinových léků.
také mějte na paměti, že stále vyšší cholesterol (vyžadující léčbu) a problémy s pamětí jsou běžnými příznaky stárnutí. Někdy je obtížné tyto dva rozptýlit, a proto se problémy s použitím statinu a pamětí mohou občas zdát Spojené.,
Pokud máte obavy o statiny a ztrátu paměti, nepřestávejte užívat léky bez konzultace se svým lékařem. Mohou existovat i jiné důvody pro vaše příznaky paměti, nebo lze zvážit alternativní léčbu vysokého cholesterolu.

zvýší statiny mé riziko diabetu nebo zkomplikuje můj stávající diabetes?

toto riziko je do jisté míry pravdivé, ale je to divoce přehnané.
ve skutečnosti existují dobré údaje, které ukazují, že lidé, kteří mají problémy s hladinou cukru v krvi nebo kteří mají cukrovku, těží ze statinů nejvíce., I když se jejich hladina cukru v krvi může mírně zvýšit, přidané riziko je významně kompenzováno snížením rizika srdečních chorob, které může statin poskytnout.
Pokud jste již na riziko vzniku diabetu Typu 2, nebo pokud máte prediabetes, můžete sledovat váš krevní glukózy úžeji po spuštění statinem. Ukázalo se však, že cvičení a ztráta hmotnosti snižují riziko vzniku diabetu u pacientů s hraniční hladinou glukózy v krvi bez ohledu na použití statinu.

• pokud byla hladina cukru v krvi pod kontrolou před zahájením užívání statinů, mohou vaše cukry mírně vzrůst., Ale pokud jste štíhlý, oříznout, a není náchylný k cukrovce kvůli obezitě, statiny nezpůsobí vám vyvinout cukrovku.
• Pokud jste již měli prediabetes nebo hraniční hladinu cukru v krvi, statiny, může se hladina cukru v krvi natolik, aby se vám v diabetes kategorii. To se stane asi jednomu z každých 255 pacientů užívajících statiny. Když se to stane, pacient je již na cestě k získání diabetu – prostě se to stane o něco rychleji., U těchto pacientů užívání statinu jednoduše urychluje o několik týdnů až několik měsíců stav, který byl již nevyhnutelný po celý život.
• Statiny mírně zvýšit výskyt diabetu 2. Typu u lidí, kteří mají dva nebo více příznaků metabolického syndromu, ale výhody, že statiny u těchto pacientů obecně daleko vyšší než riziko zvýšené hladiny cukru v krvi.

mohou statiny poškodit játra?

poškození jater při užívání statinů je velmi neobvyklé., Použili jsme k testování pacientů po poškození jater v průběhu léčby statiny, ale vzhledem k vzácnosti, že potenciální vedlejší účinky, Food and Drug Administration (FDA) k závěru, že pravidelné sledování jaterních testů je zbytečné u pacientů užívajících statiny. Nyní jsme zkontrolovat pacienta jaterních enzymů než začneme léčby statiny k zajištění játra je zdravý, než léčba začne, a my ne dát někdo přes zbytečné testování během ošetření, pokud se příznaky vyskytnou.,
zajímavé je, že existuje statinová studie zkoumající lidi, kteří již měli abnormální testy jaterních funkcí a mastná játra. Zhruba polovina účastníků užívala statinové léky a druhá polovina užívala placebo. Lidé, kteří užívali statiny, měli ve skutečnosti zlepšení funkce jater ve srovnání se skupinou s placebem a měli nižší riziko kardiovaskulárních příhod. Lidé, kteří mají problémy s cukrem v krvi, inzulinovou rezistenci, a jsou obézní nebo mají jiné riziko pro onemocnění srdce mají často ztučnění jater a abnormální jaterní testy., Studie naznačuje, že tito lidé mohou nejvíce potřebovat statiny.
na vzácnou šanci, že se objeví příznaky poškození jater, budeme určitě chtít okamžitě provést testy. Příznaky poškození jater patří slabost a únava, ztráta chuti k jídlu, bolest v horní části břicha, tmavě zbarvená moč, nebo zežloutnutí očí nebo kůže. Opět je to velmi vzácné, ale pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků při užívání statinových léků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

způsobují statiny rakovinu?

neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že užívání statinů zvyšuje riziko rakoviny., Několik studií naznačuje možné přínosy pro pacienty, kteří užívají statiny a v současné době bojují proti rakovině; probíhá výzkum, zda statiny skutečně mohou pomoci předcházet rakovině.

proč se lékaři zaměřují na můj LDL cholesterol?

nějaký cholesterol je nezbytný pro normální funkci buněk a těla. Ale příliš mnoho cholesterolu může vést k ateroskleróze (kalení tepen), což má za následek srdeční onemocnění, srdeční infarkt a mrtvici.
existují dva typy cholesterolu: lipoprotein s vysokou hustotou (HDL nebo dobrý cholesterol) a lipoprotein s nízkou hustotou (LDL nebo špatný cholesterol)., Množství každého, který cirkuluje v krvi, se přidá dohromady, aby se vytvořilo vaše celkové číslo cholesterolu. Zaměření na celkový cholesterol tedy může být matoucí, protože může být zvýšeno kvůli vysokému HDL cholesterolu.
pokud je váš LDL cholesterol vyšší než 130, považuje se za hraniční, zatímco nad 160 je považován za vysoký. V ideálním případě bychom všichni měli LDL pod 100 (nebo dokonce blíže k 70), ale ne každý potřebuje léky nad touto úrovní.
Zaměřujeme se na špatný cholesterol, protože je jedním z hlavních viníků zodpovědných za blokování a vytvrzování tepen., Zablokovaná tepna může vést k infarktu nebo mrtvici. Statinová terapie pomáhá kontrolovat špatný cholesterol u pacientů s vysokým rizikem srdečních onemocnění, mrtvice a dalších závažných kardiovaskulárních příhod. Obecně platí, že čím nižší jsou vaše úrovně LDL,tím lépe budete.
existuje mnoho věd o tom, jak HDL cholesterol ovlivňuje vaše riziko srdečních chorob. Ale je to funkce – jak dobře to funguje-to může být důležitější než to, jak vysoká je její úroveň.,
například lidé v malé vesnici v Itálii, mají velmi nízké hladiny HDL (10 až 30 mg/dL), a mají delší životnost a velmi málo onemocnění srdce. Je to proto, že jejich HDL je jako továrna-rychle odvádí cholesterol z tepen do jater a pak zmizí. Dobrý cholesterol netrvá v krvi příliš dlouho, ale je velmi účinný.
zaměření společnosti na zvyšování HDL je pravděpodobně zavádějící ve srovnání se skutečnými důkazy., Dvě nedávné studie zvyšování HDL s niacinem neprokázaly žádné zlepšení rizika srdečních záchvatů a mrtvice a potenciálně některých škod. Je třeba udělat spoustu práce, abychom zjistili, co můžeme a měli bychom udělat při cílení HDL.

mohou „přírodní“ léky snížit vysoký cholesterol bez statinů?

cvičení samo o sobě nezhoršuje LDL (špatný cholesterol) – často jen několik bodů. Cvičení pomáhá minimalizovat mnoho rizikových faktorů srdečních chorob, včetně obezity a diabetu 2.typu. Udělejte si místo pro cvičení pět dní v týdnu po dobu nejméně 30 minut každý den.,
dieta je neuvěřitelně důležitá při správě cholesterolu.
Každý pacient, který přijde na naše preventivní kardiologie kliniky pro cholesterol řízení vidí odborník na výživu jako součást navštívit, protože se cítím tak silně o významu stravy. Existuje mnoho pacientů, pro které jsme odložili předepisování statinů, nebo navrhli, aby se dostali ze svých léků, pokud to není vhodné pro jejich úroveň rizika.
někteří pacienti si myslí: „Jsem na statinu – nemusím cvičit a můžu jíst, co chci!“Ale to není ten případ. Životní styl volby naprosto záleží., U vysoce rizikových pacientů, to není otázka buď zlepšení stravy nebo na léky, je to obojí – změny životního stylu a užívání statinu spolu jsou nezbytné k ochraně vysoce rizikových pacientů proti srdečním infarktu a mozkové mrtvice.
pokud je váš cholesterol hraniční, ale ještě není vysoký, změna stravy a začlenění zdravějších možností jídla může pomoci snížit hladinu cholesterolu v slušném množství. Jíst více vlákniny a snížit příjem nasycených tuků určitě může pomoci. U lidí s relativně nízkým rizikem to může stačit ke snížení srdečního infarktu a rizika mrtvice.,

• některé potraviny, jako jsou smažené potraviny a rychlé občerstvení, mají vysoký obsah nasycených tuků, což přispívá k vysokému cholesterolu.
• Ne všechny tuky jsou nezdravé – dobré tuky, jako jsou ty, nalezené v mastné ryby, ořechy a olivový olej, mají mnoho zdravotních výhod.
• Přečtěte si potravinové štítky a omezte denní příjem nasycených tuků na 16 gramů a úplně vynechte trans-tuky.
• jíst více vlákniny může výrazně snížit LDL. U některých pacientů stačí jíst vlákninu spolu s udržováním cvičebního programu ke správě cholesterolu., Ale u vysoce rizikových pacientů nestačí zabránit potřebě statinů.

existují alternativy statinů ke snížení vysokého cholesterolu?

u pacientů, jejichž cholesterol nelze kontrolovat změnami životního stylu nebo kteří prostě nemohou tolerovat statiny, můžeme nabídnout alternativní léčbu.