Na 10 Roční Ortopedické, Páteře a Bolest Management-Řízený ASC Konferenci v Chicagu na 16. června, Stephanie Ellis, RN, CPC, s Ellis Lékařskou Konzultaci, diskutovat 15 současný postup terminologie, kódování otázky pro ortopedické a páteře ambulantní chirurgii centrum zařízení.Diskutovala o otázkách kódování pro 15 postupy, citovat současnou procedurální terminologii Americké lékařské asociace.
CPT copyright 2011 American Medical Association. Všechna práva vyhrazena., CPT je registrovaná ochranná známka Americké lékařské asociace.
1. Odstranění Lipomu. Paní Ellisová uvedla, že neexistují žádné specifické kódy CPT pro excize lipomu, ale že je důležité je přesně kódovat pomocí příslušných kódů v sekci 10000 (11400-11446), pokud je lipom umístěn těsně pod kůží. Řekla, že použije sekci 20000, pokud je lipom odstraněn z hlubší tkáně a provede se vrstvený uzávěr.
2. Injekce Kloubů. Paní Ellis řekla, že používá kód CPT 20600 pro artrocentézu, aspiraci a/nebo injekci do malého kloubu nebo bursy (tj., prsty na rukou a nohou); 20605 pro injekci v meziprodukt kloubu nebo bursa (zápěstí, loket nebo kotník, čelistního, akromioklavikulárního nebo olecranon bursa); a 20610 pro injekci v hlavních společných nebo bursa (rameno, kyčel, koleno, kloub nebo subacromial bursa). Tento kód lze také použít, pokud se injekce si kloubu provádí bez zobrazování.
3. Společné Manipulace. CPT pokyny jsou, že pokud operační artroskopie se provádí na stejném kloubu, kdy společnou manipulaci a/nebo společné injekce jsou prováděny ve stejném případě, pouze rozsah řízení je zúčtovatelné.
4., Subakromiální Dekompresní Postupy. Subakromiální dekomprese s částečnými opravami akromioplastiky je Kód CPT 29826. Otevřené postupy pro akromionektomii jsou kódovány 23130. Uvolňování korakoakromiálních vazů je kódováno 23415.
5. Injekce pro pooperační kontrolu bolesti. „To musí udělat jiný lékař než ortopedický chirurg,“ řekla paní Ellisová. „Musí být zdokumentováno a uvedeno, že diagnóza je pro kontrolu bolesti.“
řekla, že by to nemělo být účtováno Medicare, a řekl, aby na něj vložil modifikátor 59, protože je odpojen od operace., Injekce pro kontrolu pooperační bolesti nemohou být součástí operační zprávy chirurga nebo součástí záznamu o anestezii.
6. Procedury menisku. Pokud se meniskektomie provádí jak v mediálním, tak v bočním oddělení artroskopicky, použijte kód CPT 29880, řekla paní Ellisová.
meniskální opravy jsou účtovány kódem 29882 pro artroskopickou opravu ve středním nebo bočním prostoru. Artroskopické meniskální opravy prováděné v mediálním i bočním oddělení by měly být kódovány 29883.
Paní Ellis také diskutovala o změně pokynů CPT, která ovlivňuje kódování rozsahu kolen., AMA revidované artroskopické kolena meniskektomie kódy 29880 a 29881 zahrnout kód 29877 debridement/chondroplasty řízení ve stejné nebo jiné prostory. „Co to znamená, že pokud chondroplasty se provádí na stejné koleno ve stejném případě jako meniskektomie, i kdyby to byl jen zákrok provádí v koleni prostoru, nemůže být odděleně účtovány s kódy 29877 nebo G0289,“ Slečno řekl Ellis.
7. Opravy a rekonstrukce ACL. Artroskopické ACL opravy jsou kódovány 29888, paní Ellis řekl. Řekla, že používá kód 27407 pro otevřenou opravu ACL.,
také poznamenala, že autografy hamstringu sklizené ze zadní části stejného kolena nejsou Samostatně účtovatelné. Bill koupil aloštěpy s kódem L8699 nebo jiným vhodným kódem implantátu, řekla paní Ellisová.
8. Epikondylektomie postupy. CPT kód 24357 je pro perkutánní šlachy proximální extensor carpi radialis brevis šlachy na jeho vložení v lokti. Kód 24357 je určen pro otevřené debridement měkkých tkání nebo kostí v lokti. Tento kód se používá, když chirurg odstraní poškozené měkké tkáně a občas kosti., Kód 24359 je podobný, ale měl by být používán, když chirurg také opravy postižené šlachy nebo šlach znovupřipojení, Slečno řekl Ellis.
9. Epidurální steroidní injekce. Ty jsou také známé jako translaminární injekce. Řekla, že by se neměly zaměňovat s transforaminálními postupy ESI. Kód CPT 62310 je určen pro jednu injekci ESI, zatímco kód 62311 je injekce bederní nebo sakrální ESI.
10. Tranforaminální epidurální injekce. Když se provádí pro data služby začínající Jan., 1, 2011, kódy krční/hrudní a bederní sakrální injekce byly revidovány, aby nyní zahrnovaly použití zobrazování-fluoroskopie nebo CT vyšetření. Účtování zvlášť pro tyto typy zobrazování již není povoleno.
všimla si, že pokud lékař dělá ESI (CPT kód 62311) na úrovni L5 a transforaminal ESI (64483) na L4 nebo L5, postupy jsou rozčleněny a ne jak zúčtovatelné. V takovém případě by byl účtovatelný pouze kód 62311., Nicméně, pokud lékař dělá ESI (62311) na úrovni L5 a transforaminal ESI (64483) v oblasti L3 nebo L4, pak je přípustné, aby dal -59 Modifikátor na 64483 kód a bill jako druhý kód, po 62311 ESI kód na formuláři žádosti.
11. Fazetový kloub nervové injekce. Tyto injekce jsou také označovány jako vybrané nervové kořenové bloky a mají jiný kód pro každou účtovanou úroveň., Poslední povolený kód pro každou oblast páteře je pro třetí úroveň a nemůže být účtován více než jednou denně, což v pravidlech CPT znamená, že je povoleno účtovat pouze maximálně tři úrovně. Pokud lékař provádí fazetové injekce na 4. úrovni nebo mimo ni, neexistuje žádný kód pro tyto úrovně a nejsou účtovatelné, řekla paní Ellisová.
12. Injekce sakroiliakálního kloubu. Jedná se o jediné postupy, kdy se mohou lišit kódy CPT, které zařízení ASC používá, a způsob fakturace lékaře. Kódy jsou 27096 nebo G0260.,
kódování G0260, které se používá pro injekční proceduru pro sakroiliakální kloub, musí být účtováno pouze zařízeními ASC, uvedla paní Ellisová.
ASC by měl použít kód G0260 k vyúčtování společných injekcí SI do Medicare, zatímco nároky lékaře jsou účtovány společnosti Medicare s kódem 27096. Důvodem rozdílných kódů je, že G0260 je na seznamu pokrytých postupů Medicare ASC, ale 27096 není.
13. Radiofrekvenční postupy., ASCs měli použít kód 64633 pro zničení paravertebrální kloubu nervy tím, že neurolytický agent s skiaskopické nebo CT obrazu pokyny pro krční nebo hrudní jeden aspekt společný postup pro první stupeň provádí. Doplňkový kód pro další úrovně je 64634.
Kód 64635 je pro postupy na bederní nebo sakrální jeden aspekt spoje pro první úroveň. Doplňkový kód pro další úrovně je 64646.
14. Diskogramy. Paní Ellisová řekla, že přidá modifikátor -59 k druhému, třetímu a čtvrtému kódu postupu, v závislosti na vašich požadavcích na dopravce, aby pomohla vyhnout se odmítnutí plátce.,
15. Spinální fúzní postupy. Při provádění předních cervikálních fúzí se obvykle provádí také discektomie. Paní Ellisová uvedla, že pro data služby v roce 2010 a dříve byly vyžadovány dva kódy — 63075 pro discektomii a 22554 pro fúzi. Od roku 2011 CPT kombinoval tyto dva postupy do jednoho nového kódu. Paní Ellis řekl, aby používal kód 22551 pro první stupeň syntézy a postdiskektomického provádí a použít add-on kód 22552 pro následné úrovně.
MS., Ellis uvedl, že kódy CPT 63075 a 22554 jsou stále platné pro použití v případech, kdy jsou prováděny pouze tyto jednotlivé postupy a nejsou kombinovány.
Další Články Týkající se Ortopedické a Páteře Kódování:
AAOS Věnuje Nové webové Stránky do Kódování Politiky a Úhrad
6 Měsíců Později – Jak Se máte & Nový Páteře Kódy?
artroskopie kolene & změny kódování Chondroplastiky pro rok 2012
Napsat komentář