40 Fantastický MÝDLO Poznámka Příklady A Šablony

Pokud žádný druh terapie, cíle terapie by měly být uvedeny spolu s jakýmikoli léky, které budou podávány v průběhu terapie.

pro každou položku v diferenciální diagnostice musí být vypracován plán, zejména pokud má pacient více než jeden problém se svým zdravím. Plán by pak upřesnil, které obavy je třeba nejprve řešit a léčit, na základě závažnosti nemoci nebo obav.,

komponenty hodnocení a plánu jsou obvykle seskupeny, aby se věci mnohem usnadnily. Vedle léčby je uveden problém. Tyto základní složky musí být přítomny ve všech mýdlových poznámkách, aby byly účinné a mohly být přidány do lékařského záznamu pacienta. Nyní, když víte vše o mýdlových poznámkách, přejdeme k nejdůležitější části – vlastně psaní poznámek. Musíte vědět, jak efektivně psát mýdlové poznámky, abyste byli schopni poskytnout příslušné informace, abyste informovali ostatní lékaře a nakonec pomohli i pacientovi.,

MÝDLO Poznámka Šablony

Jak Psát SOAP Poznámky nebo MÝDLO Poznámka Šablony

Vytvoření SOAP note template je poměrně jednoduché, jak dlouho, jak budete se seznámit s různými komponenty jako tyto by vám poskytnout rámec pro poznámku. Pokud pracujete v oblasti medicíny, bylo by pro vás velmi užitečné vědět, jak psát mýdlové poznámky., Přečtěte si a řídit se těmito jednoduchými kroky a tipy:

• vyplňte Subjektivní složku poznámky. Můžete získat všechny informace, které potřebujete v této části od pacienta. To by byla celá historie stížností pacienta spolu se všemi problémy nebo obavami, které má.
• pacient by s vámi mluvil, takže se ujistěte, že víte, jaké otázky je třeba položit, abyste vytvořili skvělý příběh pro Subjektivní složku vaší poznámky., Historie zranění nebo onemocnění pacienta je velmi důležitá, protože jej budete používat k dokončení další části a součásti poznámky.
• Vyhněte se kladení otázek, které by vedly pouze k odpovědím“ ano nebo ne“, protože byste nedostali potřebné informace.
• Po dokončení Subjektivní části pokračujte v psaní objektivní části Poznámky. To by obsahovalo to, co jste jako lékař nebo zdravotnický pracovník pozorovali od pacienta.,
• zatímco se ptáte, zkoumali byste také pacienta a pozorovali chování pacienta. Můžete požádat o vyšetření, jako jsou laboratorní vyšetření, pokud máte pocit, že je to potřeba.
• zúžte zranění a pravděpodobná onemocnění vyhodnocením příznaků a kontrolou výsledků provedených vyšetření.
• Zaznamenejte a zdokumentujte všechna hodnocení, která jste provedli na základě vašich objektivních zpráv., Vytvořte seznam diagnóz a uspořádejte je podle možné pravděpodobnosti, dokud nedosáhnete diagnózy, o které jste si jisti.
• ujistěte se, že zaznamenáte všechny možnosti, abyste nic nezmeškali. Jak budete postupovat, budete moci vyloučit další diagnózy, dokud nezůstanete se skutečnou příčinou nemoci.
• zapište si svůj akční plán a všechny léčby, které chcete pacientovi poskytnout. Specifikujte léčbu, terapie a léky – nikdy nepředpokládejte, že by ostatní lékaři věděli, o čem jste napsali., nezapomeňte označit plně podrobný plán, protože bude použit jako reference pro každodenní ošetření a postupy.

Ukázka MÝDLO Poznámka