1. července 2016 | Dr. Ronald Hoffman
V předchozích částech tohoto seriálu o GERD probrali jsme mnoho stinné stránky kyselinou blokování léky a proč jen na léčbu kyselosti nebude příčinou refluxní příznaky.
řešili jsme také otázku, jak dieta ovlivňuje GERD, a sdílené protokoly pro zúžení PPI léků, jako jsou Prilosec, Nexium a Protonix.,
nyní se pojďme hluboce ponořit do vědy, která odůvodňuje použití určitých doplňků, které pomáhají pacientům rozbít jejich škodlivou závislost na kyselých blokátorech.
1) DGL: DGL (deglycyrrhizinovaná lékořice) je jedním z mých oblíbených léků na GERD, vředy a gastritidu. Zatímco DGL nebyl formálně studován pro GERD, studie v 80. letech prokázaly své léčebné účinky na gastritidu.
proč DGL a ne obyčejné lékořice? Zatímco lékořice má prokazatelné protizánětlivé účinky, obsahuje látku, kyselinu glycyrrhizinovou, která může způsobit pseudoaldosteronism., Jedná se o stav, kdy tělo zadržuje sodík, ztrácí draslík a hromadí objem tekutiny, což někdy vede k nárůstu hmotnosti vody a hypertenzi.
s příchodem deglycyrrhizinovaného lékořice jsou protizánětlivé vlastnosti byliny zachovány bez rizika pseudoaldosteronismu.
chyba, kterou někteří lidé dělají při užívání pastilek DGL, spočívá v tom, že je mezi jídly hodí jen několikrát denně. To nestačí. Zjistil jsem, že DGL funguje nejlépe, když žvýká 6-8krát denně nejméně ½ hodiny před nebo 2 hodiny po jídle.,
2) Endefen: Endefen považuji za jednu z nejcennějších zbraní v mém arzenálu proti GERD. Obvykle jsem opatrný multi-složka doplňků pro GI problémy, protože potenciál pro nesnášenlivost jedné nebo další ze složek, ale formulátorů Endefen zdá se, že dostal to jen dobře. Je to prášek, který se rozpouští ve vodě a vytváří gloppy mix, který pokrývá podšívku jícnu. V Hoffman Centru jsme se obecně dávka je dvakrát denně mimo jídlo; servírovací pořízené v blízkosti spaním se zdá být obzvláště účinné.
Co je v Endefenu?, Jitrocel a jablečný pektin jsou slizové látky, které zklidňují sliznice jícnu; skořice tradičně používá anti-bakteriální a hojení ran, nabízí chladící účinky, EGCG ze zeleného čaje a astaxanthin poskytují antioxidační a protizánětlivé výhody; Arabinogalactins z modřínové kůry stimulují imunitní systém a slouží jako prebiotika na podporu užitečné bakterie, které syntetizují léčení mastné kyseliny s krátkým řetězcem; a D-manosa, známé z jeho aplikace na infekce močových cest, potlačuje slizniční přilnavost škodlivých bakterií.,
3) Melatonin: značný výzkum potvrzuje přínosy melatoninu v GERD. Melatonin je nejlépe známý jako pomoc při spánku a cirkadiánní regulátor rytmu. Vyrábí se epifýzou, která se nachází hluboko v mozku.
ale málo známou skutečností je, že gastrointestinální trakt obsahuje až 400krát více melatoninu, než je vylučováno epifýzou., Výzkum ukazuje, že melatonin má schopnost potlačit nadměrnou produkci kyseliny; také chrání GI výstelku před ničivými účinky volných radikálů způsobených stresem, toxickými látkami nebo léky způsobujícími vředy, jako jsou NSAID.
nedávné studie ukázaly, že melatonin překonal Zantac a zvýšila účinnost Prilosec zmírnit příznaky a zabránit poškození tkáně u pacientů s GERD.,
vědci shrnuli: „z výsledků naší studie lze konstatovat, že melatonin lze použít při léčbě GERD buď samostatně, nebo v kombinaci s omeprazolem. Kombinovaná léčba melatoninu i omeprazolu je výhodnější, protože melatonin urychluje hojivý účinek omeprazolu, a proto zkracuje dobu léčby a minimalizuje její vedlejší účinky.“
doporučená dávka melatoninu pro GERD je 3-6 mg před spaním.,
4) Iberogast: populární německé formulace široce používá v Evropě pro léčbu dyspepsie (zažívací potíže), Iberogast je kapalná směs z bylin, Iberis amara, Angelica, Heřmánek, Kmín Ovoce, St. Mary ‚ s Thistle, Balzám Listy, Listy máty Peprné, Vlaštovičník, a Kořen Lékořice. Společně mají protizánětlivé, anti-spasmodické, antibakteriální a pro-pohyblivé účinky. Ten činí Iberogast zvláště užitečným pro GERD., Tím, včetně některých bylinných likérech, které jsou tradiční podporu trávení, Iberogast podporuje optimální vyprazdňování žaludku a střevní tranzit, zmírnění přilepená pocit, že mnoho GERD nemocných zkušenosti. Vzhledem k jeho dvojí anti-bakteriální a pro-pohyblivost účinky, Iberogast je ideální pro osoby trpící SIBO (tenkého střeva bakterie přerůstání), častý přispěvatel do žáhy a kyselé eructations na pálení žáhy trpí. Varování: obsahuje máta peprná, o které se předpokládá, že u některých jedinců vyvolává GERD.,
5) Aloe: další tradiční lék na gastrointestinální onemocnění, aloe je nejznámější jako domácí lék na popáleniny. Proto jeho aplikace na zánět jícnu. Aby aloe fungovalo nejlépe, je vhodnější použít gelovou formu ve velkém množství, mimo jídlo. Obecně navrhuji ¼ šálku vyčištěného aloe gelového produktu, jako je lilie pouště, 3 nebo 4krát denně od jídla, na vznikající nebo před spaním.,
je důležité, aby zdroj produkt, který má minimální cukr, aromatické přísady, nebo škodlivé látky, a že má areduced obsah aloin, který může mít projímavý nebo dráždivé účinky na GASTROINTESTINÁLNÍ trakt.
V nedávné studii, aloe sirup byl nalezen srovnatelný s Zantac a Prilosec ve zmírnění příznaků GERD, a byl dobře snášen.,
6) Probiotika: Žádné formální studie nebyly provedeny na podávání probiotik pro GERD, ale to dá rozum, že uvolňování dysbiózou může zmírnit out-of-control šíření bakterií, což může vést k horní střevní plyn a vzhůru refluxu obsahu žaludku.
na čistě neoficiální úrovni se mohu podělit o to, že dávkování některých mých pacientů s GERD vyššími dávkami probiotik Dr. Ohirry(4 tobolky dvakrát denně), které lze žvýkat a polykat, zmírnilo jejich příznaky., Po několika týdnech, po získání úlevy od příznaků, se můžete vrátit k udržovací dávce jedné kapsle dvakrát denně.
7) se Okyselí: Mezi další kontroverzní teorie o GERD je, že to může být výsledek, ne příliš mnoho žaludeční kyseliny, ale příliš málo. Tento stav se nazývá hypochlorhydrie a je známo, že je běžný u jedinců starších 50 let, zejména u žen. Podle této teorie, popularizované Dr. Jonathanem Wrightem a dalšími, nedostatek žaludeční kyseliny vede ke špatné motilitě a neúplně strávené jídlo uvízne v žaludku, což způsobuje reflux.,
může to být něco, protože adekvátní okyselení žaludku může být signálem pro vyprazdňování žaludku, což umožňuje průchod potravy do tenkého střeva. Na druhou stranu, strategie mohou být kontraproduktivní: Některé GERD trpící zpráva zhoršila bolest, když berou kyseliny doplňky, jako betain hydrochlorid jako trávicí pomoc před jídlem.
Heidelberg test, který zahrnuje polykání malý radio-vysílací modul, který monitoruje pH v GI traktu, je řekl, aby byl způsob, jak diagnostikovat hypochlorhydria., Ale předtím použit pro mnoho let, připadá mi to nespolehlivé, drahé a s potenciální rizika perforaci dolního GASTROINTESTINÁLNÍHO traktu, pokud pacient trpí divertikulóza. Je to bezpečnější a efektivnější provádět jednoduché zkušební kapsle nebo dva betainu HCl před jídlem (někteří pacienti dávají přednost lžíce nebo dva z jablečného octa), jestli oni zmírnit příznaky GERD, nebo způsobit nepohodlí zhoršovat.,
S návrhy, které jsem zde uvedené, spolu s správné diety a velmi opatrný, pomalý kužel, mělo by být možné, aby většina pacientů, kteří užívají silné kyseliny-blokátory úspěšně odstavit sami.
Napsat komentář