Akupunktura je již doporučeno jako léčba pro bolesti zad na NHS, podle nového návrhu pokynů, které dnes zveřejnila Národní Institut pro Zdraví a Péče Excellence (Nice).
u-turn přichází po přezkoumání vědeckých důkazů zjistil, že tato praxe nebyla o nic lepší než placebo v léčbě ti, kteří žijí s nízkou bolesti zad a ischias.,
návrh pokynů zpráva, že tam byly velké množství vědeckých studií, hledá do účinnosti akupunktury, ale to, „že stále ještě není přesvědčivé a konzistentní důkazy o léčbu-specifický účinek, pro akupunkturu.“
Nízká bolesti zad je myšlenka mít vliv na jeden z 10 lidí, zatímco jeho náklady pro britskou ekonomiku se odhaduje na více než 12 miliard liber ročně v podobě ztracené produktivity.,
pokyny Nice z roku 2009, na začátku řízení bolesti zad doporučuje, aby poskytovatelé zdravotní péče „, za to nabízí kurz akupunktury propichování obsahující maximálně 10 sezení po dobu až 12 týdnů.“
Ale nový návrh pokynů, nyní pokrývající ischias, stejně jako je nízká bolesti zad, obsahují jednoznačný volte-face, který uvádí: „nenabízejí akupunktura pro správu non-specific low back pain s nebo bez ischias.,“
profesor Mark Baker, ředitel klinické praxe pro Nice, řekl: „Bohužel existuje nedostatek přesvědčivých důkazů o účinnosti některých široce používaných léčebných postupů. Například akupunktura se již nedoporučuje pro zvládnutí bolesti dolní části zad s nebo bez ischias. Je to proto, že neexistuje dostatek důkazů, které by ukázaly, že je účinnější než podvodná léčba.“
Edzard Ernst, Emeritní profesor doplňkové medicíny na Peninsula School of Medicine, University of Exeter, přivítal nové pokyny., „Předchozí pokyny Nice pro bolesti dolní části zad byly vážně mimo kontakt se spolehlivými důkazy. A co je horší, použili je alternativní terapeuti k ospravedlnění neprokázané praxe, “ řekl. „Je dobré vidět, že Nice nyní dohnala důkazy. Ani manipulace s páteří, ani akupunktura nejsou podporovány dobrou vědou, pokud jde o léčbu bolesti dolní části zad.,“
Po prozkoumání velkého počtu studií, včetně 30 randomizovaných kontrolních studií, které zkoumaly použití akupunktury bez jakékoli jiné léčby, autoři návrhu pokynů k závěru, že i když akupunktura může se zdají být účinné, důkazy celkově prokázat, že to není o nic lepší než placebo. „I když srovnání akupunktury s obvyklou péčí prokázáno zlepšení bolesti, funkce a kvality života v krátkodobém horizontu, srovnání s falešnou akupunkturou neprokázaly žádné konzistentní klinicky významný vliv.,“
zdůrazňují také používání míru cvičení pro léčbu bolesti zad a ischias, a dodal, že psychologická terapie a masáže by měl být používán pouze spolu s cvičení.
návrh pokynů také ukazuje, že paracetamol se již nedoporučuje jako „první lékařská možnost“ a neměl by být používán samostatně. Místo toho doporučují, aby byly zváženy nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin a ibuprofen., Kodein a jiné slabé opioidy se doporučují pouze v akutních případech a pouze v případě, že nelze užívat jiné protizánětlivé látky nebo pokud se zjistí, že nepomáhají. Elektroterapie, jako je ultrazvuk, zůstávají na seznamu postupů, kterým je třeba se vyhnout.
„musím být zklamaný, protože si myslím, že akupunktura je užitečná technika, která jsme měli používat co nejvíce,“ řekl Dr. Mike Cummings, lékařský ředitel British Medical Akupunktura Společnosti. „Je nešťastné, že metody používané při této příležitosti vedly k negativnímu doporučení.,“Věří, že existují problémy s tím, jak byly studie hodnoceny. „Částečně to souvisí s rozhodnutím klást největší důraz na rozdíl oproti podvodům,“ řekl. „To je problém pro všechny fyzikální terapie, protože fyzikální terapie shams bývají aktivní-protože se musíte dotknout pacientů.“
otevřeno ke konzultaci do 5. května, konečná verze pokynů by měla být zveřejněna v září.,
- Tento článek byl aktualizován dne 24. Března zahrnout odpověď z Britské Lékařské Akupunkturní Společnosti
- Sdílet na Facebook
- Sdílejte na Twitter
- Sdílet přes E-mail
- Sdílejte na LinkedIn
- Sdílejte na Pinterest
- Sdílet na WhatsApp
- Podíl na Messenger
Napsat komentář