nejčastější variace ve větvení vzor aortálního oblouku dochází, když větve jsou sníženy na two1,3 jako v našem případě zpráva, ve které brachiocefalického a levé společné krční tepny vznikly ze společného kmene na aortální oblouk (Obrázek 1)., Během běžné pitvy v předchozím akademickém roce jsme narazili a zdokumentovány podobné variace ve větvení vzor aortální oblouk až na to, že levé společné krční tepny vznikla z brachiocefalického tepny.9 V Keňské populace v Africe, výskyt této varianty bylo zjištěno, že 25,7% 113 aortální oblouky dospělých mrtvoly.6 Sora et al.10 ohlásil podobný případ, kdy brachiocefalické a levé společné krční tepny vznikly ze společného kmene. Rea et al.,5 našel tuto variaci u 22% (302/1359) pacientů, kteří podstoupili Multidetektorovou počítačovou tomografickou angiografii. Rekha et al.11 našel tyto odlišnosti 2.27% 110 aortální oblouky získané z formalinem pevné mrtvoly v jižní Indické dospělé populace. Nelson a Sparks12 našli tuto variaci ve dvou (1, 04%) ze 193 aortálních oblouků, které vyšetřili během pitvy. Karacan et al.13 výskyt této variace byl zjištěn ve 14.,1% z 1000 aortální oblouky zkoumány pomocí 64-slice počítačová tomograhic angiografie a dále uvádí, že výskyt varianty aortální oblouk větvení byly podobné u mužů a žen (20% versus 22.1%). Natsis et al.14 uvádí tuto variaci u 15% (96/633) digitálních odčítání angiografií kavkazských řeckých pacientů, což je velmi podobný výskyt jako Karacan et al.Hlášeno bylo 13. Výskyt této anatomické varianta bylo zjištěno, že se liší v různých studiích provedených v různých zemích a také různé velikosti vzorků mohly přispět k rozdílům., Rea et al.5 hlášeno více aortálních obloukových variací u mužů 61% (238/394) ve srovnání se ženami 39% (156/394). Nayak et al.15 nalezeno pět ze šesti mrtvol s anomální aortální oblouk větvení vzor byly ženy.
brachiocefalická tepna a proximální segment aortálního oblouku vznikají z pravého a levého rohu aortálního vaku.16 proximální části třetí dvojice hltanu oblouku tepny vede ke společné krční tepny, zatímco distální část připojit hřbetní aorty tvoří vnitřní krční tepny., Levá čtvrtá faryngální oblouková tepna je součástí aortálního oblouku. Právo čtvrtého faryngeálního oblouku tepny formy proximální části pravé podklíčkové tepny, zatímco distální část pravé podklíčkové vyvíjí z pravé hřbetní aorty a sedmý intersegmental tepny. Levá podklíčková tepna se vyvíjí z levé sedmé intersegmentální tepny.,16,17 abnormality a variace ve větvení vzor oblouku aorty jsou v důsledku přetrvávání části hltanu oblouk tepen, které obvykle zmizí, nebo také ze zmizení části, které obvykle přetrvávají během transformace embryonálního hltanu oblouku tepny do dospělého arteriální systém.17 větvení vzor uvedli v tomto případě zpráva je důsledkem pomalejší růst ventrální aorty kořeny mezi oblouky III-IV, což umožňuje fúze mezi brachiocefalického a levé carotis větví.,11
tato variace větvení aortálního oblouku nalezeného v této studii je považována za normální variantu a nevyvolává pozorovatelné klinické příznaky. Lékaři si musí být vědomi možných změn v těchto hlavních tepnách při provádění postupů, jako jsou biopsie jehel nebo injekce.11 i když anomální původ aortálního oblouku větve jsou pouze anatomické varianty, přesné informace o nich je životně důležité pro bezpečný endovaskulární operace aortální instrumentace a angiografií v hrudníku, hlavy a oblasti krku.,6,10,12,13,18,19 Variace ve větvení vzor oblouku aorty může způsobit dušnost, dysfagie, intermitentní klaudikace, nesprávná interpretace radiologických vyšetření a komplikace během krku a hrudníku, chirurgie a mohou být doprovázeny dalšími vrozenými abnormalitami.14,18,19 Studenti dostali příležitost, aby si některé anatomické změny v cévní systém lidského těla a také význam provádění pitev.
Napsat komentář