Blog (Čeština)

Z Dýchacího centra na Rohu Lékařské

Bolest, horečka, dušnost — když jsou tyto dočasné obtěžovat nebo něco mnohem horšího?

od Beth Howard

jednoho rána se probudíte s horečkou. Nebo možná máte opravdu špatnou bolest krku. Jak víte, zda je příznak vážný nebo ne? „Věci, které my lékaři jsem nejvíce znepokojuje, jsou nové příznaky, které se vyvíjejí rychle, spíše než věci, které se vyvíjejí po dlouhou dobu,“ říká Keith L. Černá, M. D.,, předseda neurochirurgie v Cedars-Sinai Medical Center v Los Angeles.

Další varovná značka? Ten pocit, který vám říká něco, není úplně v pořádku. „Znáte své tělo nejlépe,“ říká Len Lichtenfeld, MD, zástupce hlavního lékaře Americké společnosti pro rakovinu. „Když vidíte nebo cítíte něco jiného nebo se jen cítíte „mimo“, věnujte pozornost; neodmítněte to.“

zde je devět příznaků a co by mohly znamenat.,

1. Náhlá Intenzivní bolest Hlavy

velké starosti: Pokud budete mít bolesti hlavy na rozdíl od jakékoli jste měli předtím, zvláště pokud ji vrcholy během několika sekund až minut v jakékoli části hlavy, mohlo by to signalizovat prasklou výduť aorty, cévy v mozku, které se náhle výbuchy, které vyžadují okamžitou pozornost.

kromě toho, váš lékař bude chtít vyloučit další tři podmínky:

1. Srdeční cephalgia: vzácná porucha, při které se snižuje přívod krve do srdce se projevuje jako bolesti hlavy a může také způsobit bolest na hrudi a vyčerpání s námahou.,
2. meningitida: bolest hlavy často doprovázená ztuhlým krkem, horečkou a zmateností nebo jinými změnami duševního stavu.
3. temporální arteritida: vzácné onemocnění, při kterém imunitní buňky člověka napadají stěny tepen, které přenášejí krev do hlavy, což způsobuje bolesti hlavy, nízkou horečku nebo bolest při mluvení nebo žvýkání. „Důvod, temporální arteritida je taková obava je, že to může mít za následek dočasné nebo trvalé ztrátě zraku v jednom nebo obou očích,“ říká Brian Grosberg, M. D., zástupce z Montefiore bolest Hlavy Center v Bronxu, New Yorku., Steroidy se obvykle starají o problém, pokud je léčba rychlá.

Co jiného by to mohlo být: pásový Opar může způsobit bolest v čele, než notoricky známý kožní reakce (pásový opar je bolestivé, vzplanutí herpes zoster virus, který dřímá v každém, kdo měl plané neštovice). Na rozdíl od běžné víry, náhlé silné bolesti hlavy pravděpodobně nebudou známkou nádoru na mozku. Naopak, výzkum ukazuje, že dvě třetiny pacientů s diagnózou nádor na mozku zkušený napětí bolesti — tupá, bolest nebo tlak jako bolest která postupně zhoršil po dobu týdnů až měsíců.,

1. bolest na hrudi

velké starosti: jakékoli intenzivní nepohodlí, těžkost nebo tlak — jako slon sedící na hrudi — by mohlo znamenat infarkt. Může být kombinován s bolestí vyzařující ruku, nevolností a zvracením, pocením a dušností. Ženy mohou zaznamenat jemnější příznaky, jako je únava, pocit pálení nebo bolest v horní části břicha. V každém případě volejte 911. „Pokud se jedná o infarkt, zpoždění by mohlo způsobit poškození srdečního svalu,“ říká Eric Topol, M.D., kardiolog na Scripps Clinic v La Jolla v Kalifornii., Pokud se tyto příznaky vyskytnou pouze při námaze, může to být také angina pectoris, ke které dochází, když srdeční sval dočasně nedostává dostatek krve.

náhlá těžká bolest na hrudi nebo horní části zad (často popisovaná jako pocit trhání) může být způsobena trhlinou v aortě, známou jako aortální disekce, která vyžaduje okamžitou pozornost. Naštěstí se tento život ohrožující stav vyskytuje pouze u asi tří ze 100 000 lidí.

Co jiného by to mohlo být: „možná 10 až 20 procent případů intenzivní bolesti na hrudi není způsobeno srdečními potížemi, ale gastroezofageální refluxní chorobou,“ říká Topol., Zřídka by to mohlo také signalizovat spasmus jícnu, abnormální kontrakci svalů v jícnu, která nese jídlo z krku do žaludku. Oba stavy lze léčit léky, ale vždy je moudré jít na pohotovost: „je to infarkt nebo angina pectoris, dokud se neprokáže opak,“ říká Topol.

1. Nevysvětlený Úbytek Hmotnosti

velké starosti: Ztrátou více než 5 procent své tělesné hmotnosti, aniž se snaží — po dobu šesti měsíců, může znamenat rakovinu: ztráta Hmotnosti je příznakem v až 36 procent rakoviny u starších lidí., „Pokud vy nebo člen rodiny najednou ztrácíte váhu poté, co jste se pokusili 400krát předtím, musíte se zeptat:“ proč je tentokrát kouzlo?“říká Lichtenfeld.

Co jiného to může být: endokrinní poruchy jsou častou příčinou neúmyslného úbytku hmotnosti. Z těch, kteří mají endokrinní poruchu (zejména hypertyreózu, hyperaktivní štítnou žlázu), až 11 procent trpí ztrátou hmotnosti. Tento stav také vyvolává neklid, pocení, zvýšenou chuť k jídlu a potíže se soustředěním.,

Pokud je vaše ztráta hmotnosti doprovázena extrémním žízní nebo hladem, únavou a častým močením, může to být známka diabetu.

gastrointestinální stavy, jako je zánětlivé onemocnění střev a celiakie, způsobují také ztrátu hmotnosti — kromě příznaků, jako je průjem a bolest břicha.může za to i deprese a další psychiatrické stavy. „Snížená chuť k jídlu a ztráta hmotnosti jsou velmi častými příznaky deprese,“ říká Susan G.Kornstein, MD, profesorka psychiatrie a porodnictví/gynekologie na Virginia Commonwealth University., „Ale pacienti s nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti by měli podstoupit práci, aby vyloučili obecné lékařské příčiny.“

1. Neobvyklé Krvácení

velké starosti: Vředů a rakoviny tlustého střeva může způsobit krvácení z konečníku, černá nebo dehtovitá stolice, říká Andres Pardo-Agila, M. D., rodinné medicíny na University of Texas Health Science Center v Houston. Pokud jste v poslední době neměli kolonoskopii, promluvte si se svým lékařem. Vaginální krvácení může být spojeno s gynekologickými rakovinami. Krvavé zvracení může být důsledkem rakoviny žaludku nebo jícnu a lidé s rakovinou plic mohou vykašlat krev., „Kdykoli uvidíte krev tam, kde by neměla být, navštivte lékaře,“ říká Lichtenfeld.

Co jiného to může být: krev ve stolici může být způsobena hemoroidy, zatímco krev v moči může být výsledkem infekce močového měchýře nebo ledvin. Vaginální krvácení dlouho po menopauze může být způsobeno růstem benigních polypů nebo fibroidů. Zvracení krve může být důsledkem slz v cévách nebo vředu v žaludku nebo jícnu. A vykašlávání krve se může stát s nekancerózními stavy, jako je bronchitida, pneumonie nebo tuberkulóza., „Existuje mnoho běžných důvodů pro vidění krve tam, kde to neočekáváte, ale stále je třeba ji zkontrolovat a léčit,“ radí Lichtenfeld.

1. vysoká nebo přetrvávající horečka

velké starosti: horečka je způsob boje s infekcí vašeho těla. „Horečka 103 stupňů a vyšší však vyžaduje výlet do období lékaře,“ říká David Bronson, MD, prezident Americké lékařské fakulty. Může to znamenat infekci močových cest, pneumonii, endokarditidu (zánět výstelky srdečních komor a ventilů) nebo meningitidu, která může vyžadovat vyčištění antibiotik., Přetrvávající nízká horečka-několik týdnů – bez zjevné příčiny je charakteristická pro některé infekce, včetně sinusové infekce a některých druhů rakoviny, jako je lymfom a leukémie. „Rakovina je na seznamu věcí, o kterých přemýšlíme, ale obvykle to není první věc,“ říká Ronan Factora, MD, geriatr na Clevelandské klinice v Ohiu.

Co jiného to může být: horečka může být vyvolána virem, který může v závislosti na vašem zdraví a dalších příznacích vyžadovat hospitalizaci.,

1. Dušnost

velké starosti: Náhlá dušnost může znamenat plicní embolie — když se krevní sraženiny tvoří v těle hluboké žíly (obvykle v nohou), putuje do plic a dostane podané v plicích krevní cévy. Podezření na embolii pokud jste nedávno cestovali, podstoupili operaci nebo byli nehybní, a/nebo vaše dušnost je doprovázena bolestí na hrudi a vykašláním krve., Pokud se ocitnete lapal po lezení dva nebo tři schody nebo unavený dříve, než jste byli zvyklí, budou lékaři chtějí vyloučit chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), zvláště pokud je to doprovázeno kašel a únavu, a máte v anamnéze kouření. Nepravidelný srdeční rytmus, městnavé srdeční selhání a další typy srdečních onemocnění jsou další možnosti. Když orgány nedostávají dostatek kyslíku, může dojít k dechu. Navštivte lékaře-stat.

Co jiného to může být: dýchavičnost může nastat při astmatu, bronchitidě nebo pneumonii., Můžete také zažít dušnost, někdy s palpitacemi srdce, pokud jste pod extrémní emocionální úzkostí nebo úzkostí. Bez ohledu na to by pacienti měli jít k lékaři. „Do psychologického problému neskočím, pokud se nic jiného neděje,“ říká Faktora. „Ale nechceme nechat ujít těch pár případů, kdy je v sázce přežití.“

1. Náhlý Zmatek.

velké starosti: Pokud jste zažívá náhlá zmatenost, změny osobnosti, agresivita nebo neschopnost se soustředit, je důležité navštívit lékaře ihned., „Úmrtnost na závažný zmatek je poměrně vysoká. Musíte přijít na to, co se děje,“ říká Bronson. V nejhorším případě by za deliriem mohl být nádor na mozku nebo krvácení do mozku. Pokud také zažíváte nezřetelnou řeč, potíže s nalezením správných slov nebo necitlivost nebo slabost v obličeji, ruce nebo noze, mrtvice je silná možnost. „Máte okno asi dvě až tři hodiny, abyste se dostali do nemocnice,“ říká Cedars-Sinai ‚ s Black. Kromě toho může být ztráta mozku nevratná.,

Co jiného to může být: léky a interakce mezi drogami a alkoholem mohou také ovlivnit váš duševní stav. Navíc zmatek může signalizovat infekci, abnormální krevní tlak, nízkou hladinu cukru v krvi nebo dehydrataci, z nichž každá by měla být vyloučena lékařem.

1. Otoky Nohou

velké starosti: nahromadění tekutiny (tzv. edém) dolních končetin může být způsobena řadou podmínek, ale ten, že většina se týká lékařů, je srdeční selhání, kdy srdce nedokáže pumpovat tolik krve, jako tělo potřebuje., Když k tomu dojde, krev se zálohuje v žilách, což způsobuje hromadění tekutiny v tkáních těla. „Otoky nohou, zejména pokud je perzistentní, by nikdy neměla být ignorována,“ říká Gordon F. Tomaselli, M. D., ředitel divize kardiologie na Johns Hopkins University School of Medicine v Baltimoru. Srdeční selhání je podezřelé, když jsou postiženy obě nohy a pacient má také dušnost, únavu a těsnost na hrudi.

Co jiného by to mohlo být: problém žíly známý jako žilní nedostatečnost může také způsobit otok., Obvykle ventily v žilách nohou udržují krev proudící zpět do srdce, ale u pacientů s žilní nedostatečností jsou tyto ventily oslabeny, což způsobuje zálohu krve. „Pokud jsou ventily problémem, otok obvykle zmizí, když si lehnete,“ říká Tomaselli. Kompresní punčochy mohou pomoci. Otok může být také důsledkem hypotyreózy (nedostatek hormonu štítné žlázy).

1. Náhlá nebo silná bolest břicha

velké starosti: Náhlá bolest břicha může signalizovat, že aortální aneurysma — výduť, která se vyvíjí v aortě, nejčastěji v oblasti břicha — má prasklé., „Pokud výduť praskne, bolest má tendenci být náhlé a závažné a obvykle centralizované kolem pupíku,“ říká Richard Desi, M. D., gastroenterolog s Mercy Medical Center v Baltimore. Alternativně může náhlá bolest naznačovat perforovaný viscus (otvor v žaludku, střevě nebo jiném dutém orgánu), často kvůli vředu. Střevní ischémie, ke které dochází, když se průtok krve do střev zpomaluje nebo zastavuje, hladovějící tkáně kyslíku, může být také viníkem. „Je častější u starších, nemocných pacientů, kteří mají srdeční selhání nebo fibrilaci síní,“ říká Brian Putka, MD.,, gastroenterolog z Clevelandské kliniky. Každá z těchto podmínek je život ohrožující a vyžaduje nouzovou operaci.

Co jiného by to mohlo být: bolest Břicha je často v důsledku žlučových kamenů, které jsou těžké, pebblelike vkladů, které se zachytává v žlučníku potrubí, což vede k ostrou bolest, stejně jako nevolnost a zvracení. Divertikulitida — zánět nebo infekce v malé váčky tlustého střeva — může být další příčinou náhlé, silné bolesti, spolu se změnami při vyprazdňování, horečka a nevolnost., Ačkoli syndrom dráždivého tračníku může vyvolat bolestivé křeče v tlustém střevě, bolest má tendenci přijít a jít v průběhu času a může také způsobit zácpu, průjem nebo střídavé záchvaty obou. Apendicitida je méně pravděpodobným kandidátem na náhlou bolest břicha u osob starších 50 let, protože stav je méně častý s věkem. Pokud k tomu však dojde, očekávejte postupně zhoršující se bolest v pravém dolním kvadrantu břicha.