Děložního hrdla, také známý jako cervikální steh, je léčba cervikální slabost, když se čípek začne zkracovat a otevírat příliš brzy v průběhu těhotenství, což způsobuje buď pozdní potrat nebo předčasný porod. U žen s předchozí spontánní předčasného porodu a které jsou těhotné s jedním dítětem, a zkrácení děložního délka méně než 25 mm, o hrdla zabraňuje předčasnému porodu a snižuje úmrtí a onemocnění v dítě.,
porodnictví a gynekologie
D023802
léčba Se skládá z výrazným stehem šité do a kolem čípku v rané fázi těhotenství, obvykle mezi 12 týdnů do 14, a pak se odstraní na konci těhotenství, kdy je největší riziko potratu prošel. Postup se provádí v lokální anestezii, obvykle formou páteřního bloku., Obvykle se provádí ambulantně porodníkem-gynekologem. Obvykle se léčba provádí v prvním nebo druhém trimestru těhotenství, u ženy, která měla v minulosti jeden nebo více pozdních potratů. Slovo “ cerclage „znamená“ obruč “ ve francouzštině, jako v kovovém obruči obklopujícím hlaveň. Neexistuje žádný důkaz, že cerkláže je účinná ve více těhotenství těhotenství pro prevenci předčasných porodů a snížení perinatální úmrtí nebo neonatální morbidity.,
úspěšnost cervikálního cerclage je přibližně 80-90% u volitelných cerclages a 40-60% u nouzových cerclages. Cerclage je považován za úspěšný, pokud je práce a doručení zpožděno nejméně na 37 týdnů (celé období). Po hrdla byl umístěn, bude pacient být sledováni po dobu alespoň několika hodin (někdy přes noc), aby bylo zajištěno, že ona nemá jít do předčasného porodu. Pacient se pak může vrátit domů, ale bude poučen, aby zůstal v posteli nebo se vyhnul fyzické aktivitě (včetně sexuálního styku) po dobu dvou až tří dnů nebo až dvou týdnů., Následné schůzky se obvykle uskuteční, aby její lékař mohl sledovat děložní hrdlo a steh a sledovat známky předčasného porodu.
Pro ženy, které jsou těhotné s jedním dítětem (singleton těhotenství) a na riziko předčasného porodu, když hrdla je ve srovnání s žádnou léčbou, je snížení předčasného porodu, a tam může být snížení počtu dětí, které zemřou (perinatální úmrtnost), Neexistuje žádný důkaz, že cerkláže je účinná ve více těhotenství těhotenství pro prevenci předčasných porodů a snížení perinatální úmrtí nebo neonatální morbidity., Různé studie byly provedeny, aby prošetřila, zda děložního hrdla je účinnější v kombinaci s dalšími způsoby léčby, jako jsou antibiotika nebo vaginální pesar, ale důkazy, zůstává nejisté.
Napsat komentář