chemoterapie (chemo) je léčba protinádorovými léky, které mohou být injikovány do žíly nebo užívány ústy. Tyto léky cestují krevním oběhem a dosahují většiny částí těla.
kdy se používá chemoterapie?,
Ne všichni lidé s non-malá buňka rakovina plic (NSCLC), bude potřebovat chemoterapii, ale v závislosti na nádoru, fázi a další faktory, chemoterapie může být doporučena v různých situacích:
- Před operací (neoadjuvantní chemoterapie): Neoadjuvantní chemoterapie může být použit (někdy s radiační terapie), aby se pokusili zmenšit nádor odstranit ji s méně rozsáhlou operaci.,
- Po operaci (adjuvantní chemoterapie): Adjuvantní chemoterapie může být použit (někdy s radiační terapie), aby se pokusili zabít nějaké rakovinné buňky, které by byly po sobě zanechal, nebo se rozšířily, ale může to být vidět i na zobrazovací testy.
- Pro lokálně pokročilého NSCLC: Někdy, chemoterapie spolu s radiační terapie se podává jako hlavní léčba pro pokročilejší nádory, které rostou do okolních struktur tak, že chirurgie není možnost, nebo pro lidi, kteří nejsou zdravý dost k operaci.,
- pro metastatické (stupeň IV) NSCLC: chemoterapie může být podána pro rakovinu plic, která se rozšířila do oblastí mimo plíce, jako jsou kosti, játra nebo nadledviny.
chemoterapie se často nedoporučuje pacientům se špatným zdravotním stavem, ale pokročilý věk sám o sobě není překážkou pro získání chemoterapie.
Chemoterapeutické léky používané k léčbě NSCLC
chemoterapie léky nejčastěji používá pro NSCLC patří:
Kombinace 2 chemo léky jsou často používány k léčbě rané fázi rakoviny plic. Pokud se používá kombinace, často zahrnuje cisplatinu nebo karboplatinu plus jednu další drogu., Někdy mohou být použity jiné kombinace, které tyto léky nezahrnují, jako je gemcitabin s vinorelbinem nebo paklitaxelem.
pokročilá rakovina plic může být léčena jediným chemoterapií, zejména u lidí, kteří nemusí dobře tolerovat kombinovanou chemoterapii, jako jsou pacienti se špatným celkovým zdravím nebo starší lidé.
u některých lidí s pokročilým karcinomem plic může být spolu s chemoterapií podán cílený léčebný lék nebo imunoterapeutický lék. Pro více informací o tom, viz možnosti léčby nemalobuněčného karcinomu plic, podle stupně.
jak se podává chemoterapie?,
léky na Chemoterapii pro rakovinu plic se obvykle podává do žíly (IV), buď jako injekce během několika minut nebo jako infuzi po delší dobu. To lze provést v ordinaci lékaře, chemoterapeutické klinice nebo v nemocničním prostředí.
pro podávání chemoterapie je často zapotřebí o něco větší a pevnější IV v žilním systému. Jsou známé jako centrální žilní katétry (CVC), centrální žilní přístupová zařízení (CVADs) nebo centrální linie. Používají se k vkládání léků, krevních produktů, živin nebo tekutin přímo do vaší krve., Mohou být také použity k odběru krve pro testování.
mnoho různých druhů CVC jsou k dispozici. 2 nejběžnější typy jsou port a PICC linka.
lékaři dávají chemoterapii v cyklech, přičemž každé období léčby následuje doba odpočinku, která vám poskytne čas na zotavení z účinků léků. Cykly jsou nejčastěji dlouhé 3 nebo 4 týdny. Plán se liší v závislosti na použitých lécích. Například u některých léků se chemoterapie podává pouze v první den cyklu. S ostatními se podává několik dní v řadě nebo jednou týdně., Poté se na konci cyklu chemo plán opakuje, aby se zahájil další cyklus.
adjuvantní a neoadjuvantní chemoterapie se často podává po dobu 3 až 4 měsíců, v závislosti na použitých lécích. Délka léčby pokročilého karcinomu plic je založena na tom, jak dobře funguje a jaké vedlejší účinky máte.
u pokročilých rakovin je počáteční kombinace chemo často podávána po dobu 4 až 6 cyklů. Někteří lékaři nyní doporučují dávat léčbu, za to s jediným chemoterapie nebo cílená léčiva, u lidí, kteří měli dobrou odpověď na jejich počáteční chemoterapii nebo neměli žádné zhoršení rakoviny., Zdá se, že pokračování v této léčbě, známé jako udržovací terapie, pomáhá udržet rakovinu pod kontrolou a pomáhá některým lidem žít déle.
pokud počáteční chemoterapie pro pokročilou rakovinu plic již nefunguje, může lékař doporučit léčbu druhou linií jediným chemoterapií, jako je docetaxel nebo pemetrexed, nebo cílenou terapií nebo imunoterapií.
možné nežádoucí účinky chemoterapie pro NSCLC
chemoterapie mohou způsobit nežádoucí účinky. Ty závisí na typu a dávce podávaných léků a na tom, jak dlouho jsou užívány., Některé běžné nežádoucí účinky patří:
- vypadávání Vlasů
- vředy v Ústech
- Ztráta chuti k jídlu nebo hmotnosti změny
- Nevolnost a zvracení
- Průjem nebo zácpa
Chemoterapie může také mít vliv na krvetvorné buňky kostní dřeně, které může vést k:
- Zvýšená pravděpodobnost infekcí (nízký počet bílých krvinek)
- Snadná tvorba modřin nebo krvácení (nízký počet krevních destiček)
- Únava (nízký počet červených krvinek)
Tyto nežádoucí účinky obvykle odezní po ukončení léčby je dokončena., Často existují způsoby, jak tyto vedlejší účinky zmírnit. Například mohou být podávány léky, které pomáhají předcházet nebo snižovat nevolnost a zvracení.
některé léky mohou mít specifické vedlejší účinky. Například léky, jako je cisplatina, vinorelbine, docetaxel nebo paklitaxel, mohou způsobit poškození nervů (periferní neuropatie). To může někdy vést k příznakům (hlavně v rukou a nohou), jako je bolest, pocity pálení nebo brnění, citlivost na chlad nebo slabost. U většiny lidí to zmizí nebo se zlepší, jakmile je léčba zastavena, ale v jiných to může trvat dlouho.,
ujistěte se, že nahlásíte svým lékařským týmům jakékoli nežádoucí účinky, které zaznamenáte během chemoterapie, aby mohly být okamžitě léčeny. V některých případech může být nutné snížit dávky chemoterapeutických léků nebo může být nutné léčbu odložit nebo zastavit, aby se zabránilo zhoršení účinků.
Napsat komentář