Co Je Tyreoiditida?

Zánět Štítné Žlázy

Tyreoiditida je zánět (není zánět) štítné žlázy. Existuje několik typů tyreoiditidy a léčba je pro každého odlišná.

Hashimotova tyreoiditida
Hashimotova tyreoiditida, nazývaná také autoimunitní nebo chronická lymfocytární tyreoiditida, je nejčastějším typem tyreoiditidy. Je pojmenován po japonském lékaři Hakaru Hashimotovi, který ho poprvé popsal v roce 1912.,

Hashimotova tyreoiditida je nejčastější příčinou hypotyreózy. Další informace o základech hypotyreózy v naší prezentaci hypotyreózy.

štítná žláza je v hashimotově tyreoiditidě vždy zvětšena, i když pouze jedna strana může být dostatečně zvětšena, aby se cítila. Během tohoto onemocnění se buňky štítné žlázy stávají neúčinnými při přeměně jódu na hormon štítné žlázy a“ kompenzují “ zvětšením (pro přehled tohoto procesu viz naše stránka funkce štítné žlázy).,

radioaktivní jód vychytávání může být paradoxně vysoká, zatímco pacient je hypothyroid, protože žlázy si ponechá schopnost přijmout-up nebo „pasti“, jód i poté, co ztratil svou schopnost produkovat hormon štítné žlázy.

Jak nemoc postupuje, TSH (hormon stimulující štítnou žlázu), zvyšuje od hypofýzy se snaží vyvolat štítné žlázy, aby se více hormonu T4 (jiný hormon štítné žlázy) spadá od štítné žlázy to nezvládnu, a pacient se stává hypotyreózou., Tato posloupnost událostí může nastat v relativně krátkém rozpětí několika týdnů nebo může trvat několik let.

• léčba by měla začít s náhradou hormonů štítné žlázy. To zabraňuje nebo koriguje hypotyreózu a také obecně zabraňuje zvětšení žlázy.
• ve většině případů se štítná žláza sníží po zahájení náhrady hormonů štítné žlázy.
• Štítné žlázy protilátky jsou přítomny u 95% pacientů s hashimotova tyreoiditida a sloužit jako užitečný „marker“ v identifikaci onemocnění bez biopsie štítné žlázy nebo operaci.,
• protilátky proti štítné žláze mohou zůstat po několik let po adekvátní léčbě onemocnění a pacient je na hormonální substituci štítné žlázy.

Štítné žlázy Podmínky Vztahující se k Tyreoiditida

• Hypotyreóza
• Hypertyreóza

De Quervainova Thyroiditis
De Quervainova thyroiditis (také se nazývá subakutní nebo granulomatózní tyreoiditida) byla poprvé popsána v roce 1904 a je mnohem méně časté než hashimotova tyreoiditida. Štítná žláza obecně rychle bobtná a je velmi bolestivá a něžná.,

žlázy vypouštění hormonů štítné žlázy do krve a pacienti se zvýšenou funkci štítné žlázy; nicméně, žlázy ukončí přijímání jódu (radioaktivní jód vychytávání je velmi nízká), a hypertyreóza obvykle zmizí v průběhu několika příštích týdnů.

• pacienti často onemocní horečkou a raději jsou v posteli.
• protilátky štítné žlázy nejsou přítomny v krvi, ale rychlost sedimentace (která měří zánět) je velmi vysoká.,
• ačkoli tento typ tyreoiditidy připomíná infekci ve štítné žláze, nebyl nikdy identifikován žádný infekční agens a antibiotika nejsou k ničemu.
• léčba je obvykle klid na lůžku a aspirin ke snížení zánětu.
• příležitostně může být v prodloužených případech použit kortizon (steroidy, které snižují zánět) a hormon štítné žlázy (k „odpočinku“ štítné žlázy).
• téměř všichni pacienti se zotavují a štítná žláza se po několika týdnech nebo měsících vrátí do normálu.,
• několik pacientů se stane hypotyreózou, jakmile se zánět usadí, a proto bude muset zůstat na náhradě hormonů štítné žlázy neomezeně dlouho.
• recidivy jsou méně časté.

Tichá tyreoiditida
Tichá tyreoiditida je třetím a nejméně běžným typem tyreoiditidy. To nebylo uznáno až do roku 1970, ačkoli to pravděpodobně existovalo a bylo považováno za Gravesovu nemoc před tím.

Tento typ tyreoiditidy připomíná kombinaci Hashimotovy tyreoiditidy a de Quervainovy tyreoiditidy., Krevní test štítné žlázy je vysoký a absorpce radioaktivního jódu je nízká (jako de Quervainova tyreoiditida), ale neexistuje žádná bolest a biopsie jehly se podobá hashimotově tyreoiditidě. Většina pacientů byly mladé ženy po těhotenství.

onemocnění obvykle nepotřebuje žádnou léčbu a 80% pacientů vykazuje úplné zotavení a návrat štítné žlázy do normálu po 3 měsících. Příznaky jsou podobné Gravesově nemoci kromě mírnější. Štítná žláza je jen mírně zvětšená a exophthalmos (vývoj „chybových očí“) nedochází.,

léčba je obvykle klid na lůžku s beta blokátory pro kontrolu palpitace (léky k prevenci rychlé srdeční frekvence). Radioaktivní jód, chirurgie nebo antithyroidní léky nejsou nikdy potřeba. Několik pacientů se stalo trvale hypothyroidní a muselo být umístěno na hormon štítné žlázy.

Akutní Tyreoiditida
K dnešnímu dni, tento stav je podhodnocení, ale odhaduje se, že se vyskytují poměrně běžně, zejména po chirurgickém zákroku v krku. Jedním z nejčastějších důvodů, proč by někdo mohl zaznamenat tyreoiditidu, je následující operace na krku nebo zapojení štítné žlázy., Jakákoli operace nese určité riziko a v případě operace příštítných tělísek je běžným výsledkem přechodná nebo dočasná pooperační tyreoiditida.1

Pro pacienty, kteří jsou diagnostikovány s hyperparatyreózou, a příčinou je stanoveno, že vyžadují chirurgické odstranění příštítných tělísek, tam je riziko, že se může vyvinout zánět štítné žlázy. Tento typ zánětu štítné žlázy se vyskytuje v reakci na intenzivní pohyb štítné žlázy během chirurgického zákroku na krku nebo při odstranění příštítných tělísek.,

Pokud se chystáte na operaci příštítných tělísek, měli byste se zeptat na tyreoiditidu, pokud vám ještě nebylo řečeno, že je to možnost. Tato forma tyreoiditidy mohou být asymptomatické, což znamená, že může dojít k žádné příznaky a tak ani nepozná, že máte zánět štítné žlázy. Pro ostatní může zanícená štítná žláza vyvolat příznaky, jako jsou třes, úzkost a možná závodní srdce. Pokud se u Vás vyskytnou tyto pocity, měli byste okamžitě zavolat svého lékaře.,

Pro ty, kteří vyvíjejí dost-chirurgické zánět štítné žlázy, léčba je snadno řízeny s léky pro jeden až tři měsíce, které pomáhají snižovat zánět a obnovit štítné žlázy zdravé fungování.

zřídka však existuje mírné riziko, že se tato akutní tyreoiditida může vyvinout na tyreotoxikózu, což bude vyžadovat zvláštní lékařskou péči.

Tyreoiditida, Další
zánět štítné žlázy se může objevit v reakci na virové infekce (virové zánět štítné žlázy) nebo bakteriální infekce (bakteriální zánět štítné žlázy), po ozáření, nebo v reakci na určité léky., Váš lékař určí příčinu vaší tyreoiditidy a podle potřeby bude tento stav léčit.