Příznaky
Podle Mayo Clinic, společné příznaky dny jsou:
- Intenzivní bolest kloubů, která je nejzávažnější v prvních 12 až 24 hodin
- bolesti Kloubů, která trvá několik dní až několik týdnů a se šíří do více kloubů v průběhu času
- Zarudnutí, něha a otok kloubů
Dna vs. revmatoidní artritidy
Dnou a revmatoidní artritidou (RA), oba způsobit hrbolatá, bolestivé klouby, ale nemohli být více odlišní., Revmatoidní artritida je onemocnění, při kterém imunitní systém napadá sám, což způsobuje poškození tkání a orgánů, zatímco dna nemá nic společného s imunitním systémem. „Bohužel, když je chronická, může zahrnovat mnoho kloubů, což ztěžuje odlišení od revmatoidní artritidy,“ řekl Live Science Dr. Nathan Wei, revmatolog a ředitel Centra léčby artritidy v Fredericku v Marylandu. „Je zřejmé, že pokud má pacient vysokou hladinu revmatoidního faktoru a anti-CCP, pomáhá to. Několik pacientů však může mít souběžné RA a dnu.“
dna vs., Pseudogout
dna a pseudogout se navzájem velmi podobají, ale každý z nich má velmi odlišné vlastnosti. „Množství bolesti, kterou trpí pacient s pseudogoutem, je obvykle menší, než u pacienta s dnou,“ řekl Edwards. „Hlavní rozdíl mezi dnou a pseudogoutem jsou typy krystalů, které se usazují do kloubů a způsobují zánět.“Edwards dále poukázal na to, že krystaly urátu monosodného (MSU) způsobují dnu, zatímco pseudogout je způsoben krystaly pyrofosforečnanu vápenatého.,
Test a diagnóza
zatímco DNA má bolestivé a výrazné příznaky během vzplanutí, její příznaky mohou být vágní i jindy. Lékař může extrahovat vzorek kloubní tekutiny, takže může být vyšetřen pod mikroskopem na jakoukoli přítomnost krystalů urátu, podle NIAMŮ.
některé kloubní infekce mohou vyvolat příznaky podobné dnu. Pokud je podezření na infekci, může lékař zkontrolovat kloubní tekutinu pro bakterie.
krevní testy mohou odhalit koncentraci kyseliny močové v krvi a dále potvrdit diagnózu., Nicméně, podle Mayo Clinic, krevní testy mohou být zavádějící, protože někteří pacienti dna nemají neobvyklé hladiny kyseliny močové v krvi, a někteří lidé s vysokou hladinou kyseliny močové, nemusí jít na, že k rozvoji dny.
jiné než krevní test a testy kloubních tekutin, rentgenové záření, ultrazvuk a CT vyšetření mohou být použity k potvrzení diagnózy.
léčba a prevence
“ DNA pacienta se nezlepší, dokud nezačnou užívat léky snižující hladinu kyseliny močové., Pacienti potřebují vědět, že jejich hladina kyseliny močové v séru by měla být pod cílem 6 miligramů na deciliter (mg/dL). Zatímco dnu nelze vyléčit, lze ji lépe zvládnout, nebo dokonce úplně kontrolovat, správnými léky a výběrem životního stylu,“ řekl Edwards.
ve většině případů se dlouhodobé léky na snížení kyseliny močové používají k léčbě dny a zabraňují vzplanutí dny. „Obecně platí, že pacienti s dnou budou muset být na těchto lécích po celý život., Pokud na nich zůstanou v průběhu času, výrazně se sníží jejich příznaky dny a riziko deformity nebo postižení,“ dodal Edwards.
bolestivé příznaky dny mohou být zmírněny nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), které mohou podle University of Maryland snížit bolest i zánět kolem kloubů. V závislosti na závažnosti exacerbací, pacienti mohou být léčeni over-the-counter nesteroidní antirevmatika, jako je ibuprofen (Advil nebo Motrin) nebo naproxen (Aleve) nebo s léky na předpis-síla proti bolesti, jako je indomethacin (k dispozici pod obchodním názvem Indocin).,
kortikosteroidy, jako je prednison, mohou být injikovány přímo do postižených kloubů k úlevě během několika hodin, podle Mayo Clinic. Nicméně, i přes jejich účinnost, kortikosteroidy musí být používány střídmě, protože mohou oslabit kosti nebo špatné hojení ran.
dalším prostředkem proti bolesti, který se běžně používá ke snížení bolesti dny, je kolchicin. Podle NIAMSE je nejúčinnější, když se užívá během prvních 12 hodin příznaků. Jakmile vzplanutí ustoupí, lékař může předepsat nízké denní dávky kolchicinu, aby odvrátil budoucí útoky.,
kromě léků mohou pacienti také kontrolovat frekvenci vzplanutí pomocí cvičení a úprav stravy. Protože kyselina močová je vytvořen během trávení a odbourávání purinů, pacienti mohou snížit koncentraci kyseliny močové v krvi tím, že zamezují vysoce purinových potraviny, jako jsou ančovičky, chřest, sušené fazole a hrách, houby a vnitřnosti (například játra a ledviny). Mayo Clinic naznačuje, že pacienti by měli pít více vody a méně alkoholu, protože alkohol může zvyšovat hladinu kyseliny močové v krvi.,
Tento článek je pouze pro informační účely a není určen poskytnout lékařskou pomoc.
Napsat komentář