Glioblastom Multiforme

základem léčby pro GBMs je chirurgický zákrok, následuje ozařování a chemoterapie. Hlavním cílem operace je odstranit co nejvíce nádoru, jak je to možné bez poškození okolní zdravé mozkové tkáně nezbytné pro normální neurologické funkce (jako jsou motorové dovednosti, schopnost mluvit a chodit, atd.)., GBMs jsou však obklopeny zónou migrace, infiltrace nádorových buněk, které napadají okolní tkáně,což znemožňuje úplné odstranění nádoru. Chirurgie poskytuje možnost snížit výši solidní nádorové tkáni v mozku, odstranit tyto buňky v centru nádoru, které mohou být odolné vůči záření a/nebo chemoterapie a snížení nitrolební tlak. Chirurgie tím, že poskytuje odhalení nádoru, nese schopnost prodloužit životy některých pacientů a zlepšit kvalitu zbývajícího života.,

ve většině případů chirurgové provádějí kraniotomii a otevírají lebku, aby dosáhli místa nádoru. To se provádí často pomocí počítačově asistovaného vedení obrazu a občas pomocí technik intraoperativního mapování k určení umístění motorické, senzorické a řečové/jazykové kůry. Intraoperační mapování často zahrnuje operování pacienta, když je vzhůru, a mapování anatomie jejich jazykové funkce během operace. Lékař pak rozhodne, které části nádoru jsou bezpečné k resekci.

po operaci, kdy se rána uzdraví, může začít radiační terapie., Cílem radiační terapie je selektivně zabít zbývající nádorové buňky, které infiltrovaly okolní normální mozkovou tkáň. Ve standardní zevní radiační terapie, více relací standardní dávky „frakce“ záření jsou dodávány do místa nádoru, stejně jako rozpětí, aby se léčit zóny infiltrace nádorových buněk. Každá léčba způsobuje poškození zdravé i normální tkáně.

v době, kdy je podána další léčba, většina normálních buněk opravila poškození, ale nádorová tkáň ne., Tento proces se opakuje celkem 10 až 30 ošetření, obvykle podávaných jednou denně, pět dní v týdnu; v závislosti na typu nádoru. Použití radiační terapie poskytuje většině pacientů lepší výsledky a delší míru přežití ve srovnání se samotným chirurgickým zákrokem nebo nejlepší podpůrnou péčí.

Radiochirurgie je léčebná metoda, která využívá specializované záření nosičů soustředit záření v místě nádoru a zároveň minimalizuje dávku záření na okolní mozku., Radiochirurgie může být použita ve vybraných případech pro recidivu nádoru, často s použitím dalších informací získaných z Mrs nebo PET skenů. Zřídka se používá při počáteční léčbě GBM.

pacientům podstupujícím chemoterapii jsou podávány speciální léky určené k usmrcení nádorových buněk. Chemoterapie s léčivem temozolomid je současným standardem léčby GBM. Lék se obvykle podává každý den během radiační terapie a poté po dobu šesti až 12 cyklů po záření., Každý cyklus trvá 28 dní, přičemž temozolomid podává prvních pět dní každého cyklu, po kterém následuje 23 dní odpočinku. Zatímco cílem chemoterapie je dlouhodobá kontrola nádoru, činí tak pouze u asi 20 procent pacientů. Rozhodnutí předepisovat jiné formy chemoterapie pro recidivu nádoru je založeno na celkovém zdravotním stavu pacienta, typu nádoru a rozsahu rakoviny. Před uvažováním o chemoterapii by pacienti měli diskutovat se svými onkology a / nebo neuro-onkology.,

Vzhledem k tomu, operace, ozařování a chemoterapie jsou nepravděpodobné, že by výsledek v dlouhodobé remisi GBM nádory, vědci se vždy vyšetřuje použití nových inovativních způsobů léčby, když v první linii léčby selhal. Tato nová léčba se provádí v klinických studiích. Řada těchto léčebných postupů je k dispozici na vyšetřovacím základě v centrech specializujících se na terapie nádorů mozku. Patří mezi ně genová terapie, vysoce zaměřená radiační terapie, imunoterapie a chemoterapie používané ve spojení s vakcínami., To je důležité poznamenat, že zatímco některé z těchto hodnocených léčby ukazují slib, nejúčinnější terapie byl zaveden v průběhu posledních tří desetiletí zlepšil medián přežití GBM pacienti v průměru jen tři měsíce.