U některých jedinců, baroreceptors jsou přecitlivělí na úsek. Vnější tlak na krční sinus může způsobit zpomalení srdeční frekvence a snížení krevního tlaku. Mozek se stává nedostatečně perfundovaným a synkopovým výsledkem. U takových pacientů se nedoporučuje kontrola pulzu v karotidovém trojúhelníku.
vně karotického sinu je shluk nervových buněk známých jako karotidové tělo., Tyto buňky působí jako periferní chemoreceptory; detekce obsahu O2 v krvi a předávání těchto informací do mozku pro regulaci rychlosti dýchání.
vnější krční tepna
vnější krční tepna zásobuje oblasti hlavy a krku vnější lebkou. Po vyplývající ze společné krční tepny, to se šíří do krku, prochází jícen do dolní čelisti krku a vpředu na lalůček ucha.
tepna končí v příušní žláze dělením na povrchovou temporální tepnu a maxilární tepnu., To dává vzniknout šest poboček v celkem:
- Vynikající štítné žlázy tepny
- Kulturní tepna
- Obličejová tepna
- Vzestupně hltanu tepny
- Týlní tepna
- Zadní ušní tepny
obličejové, čelistní a povrchní temporální tepny jsou hlavní větve poznámka. Maxilární tepna dodává hluboké struktury obličeje, zatímco obličejové a povrchové temporální tepny obecně dodávají povrchní oblasti obličeje.,
Klinický Význam: Přívod Krve do Pokožky hlavy
zadní ušní, týlní a povrchní temporální tepny (spolu s větví vnitřní karotické tepny; supra-orbitální a supratrochlear) kombinovat poskytnout husté prokrvení pokožky hlavy. Poranění hlavy může způsobit nadměrné krvácení z různých důvodů:
- Na stěnách tepen jsou pevně a úzce vázán na základní pojivové tkáně pokožky hlavy. To jim brání v zúžení, aby omezili ztrátu krve po zranění nebo tržné ráně.,
- četné anastomózy tvořené tepnami vytvářejí velmi hustě vaskularizovanou oblast.
- Hluboké tržné rány může zahrnovat epicranial aponeuróza, která zhoršuje protichůdné táhne od týlní kosti a frontalis svaly.
i Přes možné těžké krvácení, je důležité si uvědomit, že kosti lebky dostane jeho krev z alternativního zdroje (střední mozkové tepny), a tak nebude podrobit avaskulární nekrózy.
Obr 1.2-přívod krve do povrchových struktur obličeje., Všimněte si maxilární tepny, než zmizí do pterygopalatinové fossy, aby se zásobily hluboké struktury obličeje.klinický význam: extradurální hematom
střední meningeální tepna je větev maxilární tepny. Je jedinečný, protože dodává některé intrakraniální struktury (pamatujte, že vnější krční tepna a její větve obvykle dodávají extrakraniální struktury).
střední meningeální tepna zásobuje lebku a dura mater (vnější membránová vrstva pokrývající mozek)., Zlomenina lebky v nejslabším bodě, pterion, může zranit nebo úplně roztrhnout MMA. Krev se pak shromažďuje mezi dura mater a lebkou, což způsobuje nebezpečné zvýšení intra-kraniálního tlaku. Toto je známé jako extradurální hematom.
zvýšení intra-kraniálního tlaku způsobuje řadu příznaků: nevolnost, zvracení, záchvaty, bradykardii a slabost končetin. V menších případech je léčena diuretiky a vrtání otvorů do lebky extrémnější krvácení.,
Vnitřní Krkavice
vnitřní krční tepny nedodávají žádné struktur v krku, vstupuje do lebeční dutiny přes krční kanál ve skalní části spánkové kosti. Do lebeční dutiny, vnitřní krční tepny dodávky:
- mozek
- Oči
- Čelo
Klinický Význam: Ateroskleróza Krční Tepny
otok v místě bifurkace společné karotidy, karotický sinus, vytváří turbulentní proudění krve., To zvyšuje riziko vzniku ateromu v této oblasti, přičemž vnitřní karotida je nejvíce náchylná.
Aterosklerotických zbytnění tunica intima těchto tepen se sníží průtok krve do mozku, což má za následek nejrůznější neurologické příznaky; bolest hlavy, závratě, svalová slabost. Pokud je průtok krve zcela uzavřen, vede k mozkové ischémii (mrtvici).
Pokud je podezření na aterosklerózu krčních tepen, může být použita Dopplerova studie k posouzení závažnosti jakéhokoli zahušťování., V závažných případech může být tepna otevřena a ateromatózní tunica intima odstraněna. Tento postup se nazývá karotidová endarterektomie.
vertebrální tepny
vertebrální tepny jsou spárované cévy, které vznikají z podklíčkových tepen, jen mediální k předním skalenům. Oni ascend zadní straně krku, prochází otvory v příčných výběžků krčních obratlů (tzv. foramen transversarium).,
vertebrální tepny vstupují do lebky přes foramen magnum a sbíhají se, aby vytvořily bazilární tepnu-která nadále zásobuje mozek. Vertebrální tepny neposkytují žádné větve na krk nebo jiné extrakraniální struktury.
Ostatní tepny krku
krk je dodáván jinými tepnami než karotidy. Pravé a levé podklíčkové tepny vedou k tyrocervikálnímu kmeni. Z tohoto kmene vzniká několik nádob, které pokračují v zásobování krku.
- první větev tyrocervikálního kmene je dolní tepna štítné žlázy., Dodává štítnou žlázu
- vzestupná cervikální tepna vzniká z dolní tepny štítné žlázy, protože se mediálně otáčí v krku. Tato nádoba dodává zadní prevertebrální svaly.
- příčná cervikální tepna je další větví z tyrocervikálního kmene. Protíná základnu karotického trojúhelníku a dodává trapézové a kosočtvercové svaly.
- nakonec vzniká suprascapulární tepna. Dodává zadní oblast ramen.
Napsat komentář