daktylitida se vyvíjí až u 40% pacientů s psoriatickou artritidou (PsA). Předchozí zobrazovací analýzy poukazují na flexor tendosynovitida, měkkých tkání, otoky, společném synovitidou, a osteitis jako příčiny dactylitis.
Tinazzi a kolegové v Itálii a Kanadě poukazují na to, že v poslední době enthesitis se podílí na patogenezi spondylartritidy a PsA, zejména.,1 Studie ukázaly, entheseal změny v digitální kladky v sutuře šlach v dactylitis, kde zánět v fibrocartilage se může stát zahuštěný ve vyvolal prsty.
Předchozí práce má zapletený fyzické zátěži s Koebner reakci v kůži a „hluboké Koebner“ reakce v kloubech v oblasti vysoké fyzické zátěži, jako je například malé digitální kladky v PsA.,
Koebner jev, nebo Koebnerization, je pojmenována po německém dermatolog Heinrich Koebner, kteří zjistili, že kůže u lidí s lupénkou, která se stala trauma po poranění často vyvinul psoriatické léze v této oblasti. Autoři se zajímali, zda by toto mechanické namáhání mohlo být extrapolováno na „hluboké“ šlachy a klouby v PsA.
autoři zkoumali digitální kladky u pacientů s PsA a ve srovnání s nimi kloubů u pacientů s revmatoidní artritidou (RA) a psoriáza vs. zdravé kontroly., Nedávno představili své nálezy v análech revmatických onemocnění.
studium
autoři zkoumali A1, A2 a A4 kladky v 27 pacientů s PsA, 27 pacientů s RA, 23 pacientů s psoriázou bez artritida, a 19 zdravých kontrol. Klinická hodnocení byla oslepena a klouby vyšetřeny ultrazvukem.
výsledky
• pacienti s PsA měli silnější řemenice v každé číslici ve srovnání s těmi ve všech ostatních skupinách.
• pacienti s psoriázou, ale ne s artritidou, měli silnější řemenice než zdravé kontroly.,
• pacienti s RA měli silnější řemenice než zdravé kontroly.
• Více kladek byly zahuštěný ve skupině PsA (165/243, 68%) než u skupiny RA (41/243, 17%; P < .001).
• u pacientů s předchozí daktylitidou byla zjištěna silnější pouze druhá číslice kladky A1.
klikněte prosím níže pro důsledky pro lékaře.
důsledky pro lékaře
• kladky jsou zesíleny u subjektů s PsA ve srovnání s oběma subjekty s RA a zdravými subjekty.,
• podobná zánětlivá synovitida může být ve hře s RA v méně závažném měřítku ve srovnání s PsA.
• Oblasti vystaveni vysoké fyzické zátěži zdá se projevovat „hluboké Koebner fenomén“ a jsou zesílené v PsA.
• tento jev podporuje myšlenku časné biomechanické změny funkce šlachy vedoucí k daktylitické tenosynovitidě.
• tato zjištění poukazují na poškození tkáně jako na příčinu synovitidy a daktylitidy spíše než na zánět.
Napsat komentář