HPV a těhotenství: důsledky na plodnost

Upozornění

Pokud máte nějaké zdravotní dotazy nebo připomínky, prosím, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Články o Health Guide jsou podloženy recenzovaným výzkumem a informacemi získanými od lékařských společností a vládních agentur. Nejsou však náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnózu nebo léčbu.

lidský papilomavirus (HPV) je nejčastější pohlavně přenosnou infekcí (STI)., Podle Centra pro Kontrolu Nemocí a Prevenci (CDC) více než 80% sexuálně aktivních lidí se dostat HPV v jejich životě (NFID, 2019). Většinou HPV nezpůsobuje žádné příznaky a je vyčištěn z vašeho těla. Někdy to může přetrvávat, a, v závislosti na typu HPV, vede k genitální bradavice nebo rakovinu; low-risk HPV typy 6 a 11 způsobují genitální bradavice a vysoce rizikové typy 16 a 18 vést k rakovině děložního čípku, mezi jinými chorobami. Většina případů infekce HPV se vyskytuje u mladých žen a mladých mužů ve věku 20 let a 30 let. co když jste těhotná nebo se snažíte otěhotnět?, Co pro vás znamená infekce HPV?

příznaky a symptomy

těhotné ženy s HPV obvykle nemají žádné příznaky podobné těhotným ženám., Pokud máte určitý kmen HPV (HPV typy 6 nebo 11), můžete vyvinout genitální bradavice bez ohledu na stav těhotenství. Mohou to být ploché nebo karfiolové léze ve vaší genitální oblasti, jako je vagina nebo vulva nebo kolem konečníku. Rozdíl je v tom, že kvůli hormonálním a imunitním systémovým změnám těhotenství mohou být vaše genitální bradavice větší nebo větší.
během těhotenství se navíc mohou objevit změny cervikálních buněk (cervikální dysplazie); tyto abnormální buňky nemusí být známkou prekancerózních lézí., Váš poskytovatel zdravotní péče bude sledovat tyto změny v průběhu těhotenství a po porodu vidět, pokud jsou řešení, nebo provést opakování Pap testy v průběhu těhotenství. Informujte svého poskytovatele o jakékoli anamnéze HPV, bradavic, abnormálních Pap testů nebo cervikálních postupů.

Může HPV ovlivnit plodnost?,

je známo, že několik pohlavně přenosných chorob, jako je kapavka a chlamydie, má významný vliv na plodnost. Studie HPV ukázaly, že existuje potenciální souvislost mezi HPV a neplodností jak pro muže, tak pro ženy.
více studií uvedlo, že HPV může ovlivnit mužské spermie snížením motility spermií (jak dobře plavou) a zvýšením rychlosti smrti spermií; tyto mechanismy nejsou dobře pochopeny (Pereira, 2015). HPV je také známo, že je častější u neplodných mužů a muži s HPV mají horší kvalitu spermatu (Pereira, 2015)., U žen byl HPV spojen se sníženou schopností oplodněného embrya implantovat do stěny dělohy a zvýšením smrti embryí (Pereira, 2015).

jak HPV ovlivňuje těhotenství?

u většiny žen HPV neovlivňuje jejich těhotenství. Existuje mnoho věcí o HPV, které stále zcela nerozumíme. Mnoho studií zkoumá, jak HPV může ovlivnit těhotenství, a výsledky nejsou definitivní., Některé studie ukázaly, že existuje možná souvislost mezi HPV infekcí a následující (Pereira, 2015):

• Předčasné prasknutí membrány — také volal předčasného protržení membrány (PROM) — to je, když plodové vak obklopující plod praskne dřív, než začne práce
• Předčasného porodu — dítě se narodí před 37. týdnem těhotenství
• Zvýšená míra potratů

Více výzkum je třeba udělat, aby pochopili, HPV v těhotenství lepší. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte v anamnéze HPV a jste těhotná nebo se snažíte otěhotnět.,

(jak) kontrolují lékaři HPV během těhotenství?

těhotné ženy obvykle dostávají Pap test (nebo Pap stěr) během prvního prenatálního vyšetření k testování cervikálních buněk postižených HPV. Jedná se o stejný test používaný pro rutinní screening rakoviny děložního čípku a může být doprovázen testem HPV DNA.

jak se HPV léčí během těhotenství?

neexistuje žádná léčba HPV, pouze u nemocí, které může způsobit, jako jsou genitální bradavice nebo cervikální dysplazie. Pokud máte abnormální Pap test, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o možnostech léčby., Někdy bude léčba prováděna v té době nebo v závislosti na diagnóze může být zpožděna až po narození dítěte. Mohou být provedeny další testy, jako je kolposkopie. Případně se váš poskytovatel může rozhodnout sledovat vás opakovanými Pap testy během těhotenství a znovu po porodu. V některých případech abnormální cervikální buňky nalezené během těhotenství vymizí po narození dítěte.
Pokud máte genitální bradavice během těhotenství, váš poskytovatel obvykle odloží léčbu až po porodu, pokud nejsou bradavice velké a blokují vagínu (porodní kanál)., Léčba může vést k časné práci, takže se obecně vyhýbá, pokud to není nezbytně nutné. Pokud vaše genitální bradavice mají vysoké riziko krvácení během porodu, může váš poskytovatel doporučit císařský řez.

může být HPV přenášen během porodu?

HPV přenos z matky na dítě během porodu (také známý jako vertikální přenos) je vzácný, méně než 5% (Smith, 2010). Riziko vertikálního přenosu je však vyšší, pokud má matka před porodem HPV nebo genitální bradavice., Tam byly zprávy o děti dostat HPV v jejich krku, tzv. respirační papilomatóza, od matek s genitální bradavice v době dodání; nicméně, to není běžné. Přepravní sazby se značně liší mezi různými studiemi, a je zapotřebí další výzkum v této oblasti přijít s definitivní odpovědí. Bez ohledu na to byste měli mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o historii HPV.

HPV vakcína a těhotenství

V současné době existují tři vakcíny proti HPV schválené FDA: Gardasil, Gardasil-9 a Cervarix., Vakcína proti HPV se však nedoporučuje těhotným ženám. Nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky od několika žen, které dostaly vakcínu proti HPV, zatímco nevědomky těhotné, ale je zapotřebí více výzkumu v této oblasti, než ji lze považovat za skutečně bezpečnou pro plod. Pokud jste začali dostávat řadu vakcín před otěhotněním, měli byste počkat až po porodu, abyste získali zbývající injekce.