Kapitola Informace
Definition, Etiology, PathogenesisTop
Hypermagnesemia is defined as a total serum >1.2 mmol/L.
Causes:
1) Excessive intake of magnesium due to the use of magnesium oxide preparations (eg, as treatment for peptic ulcer disease or hypomagnesemia).,
2) nadměrná absorpce hořčíku z gastrointestinálního traktu v důsledku žaludečních nebo střevních zánětlivých stavů.
3) zhoršená renální exkrece hořčíku v důsledku akutního nebo chronického selhání ledvin, adrenální nedostatečnosti, hypotyreózy (nedostatek kortizolu, aldosteronu a hormonů štítné žlázy narušuje vylučování hořčíku ledvinami) nebo léčbu lithiovými solemi.
klinická Funkcestop
hypermagnezémie narušuje neuromuskulární přenos.,
Klinické projevy hypermagnesemie patří hyporeflexie; obličeje, paresthesia; příznaky hladké svalové ochrnutí (zácpa, retence moči); hypotenze; a svalová slabost, postihující zejména dýchací svaly. Elektrokardiografie (EKG) odhaluje dlouho, PR interval, a v závažných hypermagnesemie také atrioventrikulární a intraventrikulární poruchy vedení vzruchu (v extrémních hypermagnesemie srdeční blok, nebo dokonce asystolie může vyvinout). Mohou být také přítomny příznaky a příznaky hypokalcémie(kvůli potlačení parathormonu).,
DiagnosisTop
diagnóza hypermagnesemie je založena na měření séru (>1,2 mmol/L). U všech pacientů měří sérové hladiny jiných iontů a kreatininu.
TreatmentTop
1. Pokuste se kontrolovat příčinu hypermagnezémie.
2. V případě nouze (arytmie, abnormality ventilace) spravovat Ca2+ ve formě 10 až 20 mL 10% kalcium glukonátu IV. Ty mohou zvýšit renální vylučování hořčíku u IV podání 1000 až 2000 mL 0,9% NaCl a furosemid 20 až 40 mg., U pacientů s život ohrožující hypermagnesemie, sérum může být rychle klesla hemodialýzou s použitím hořčíku-free nebo low-hořčík dialyzátu.
Napsat komentář