injekce kortizonu tvoří velmi důležitou součást léčby poranění ramen. V kombinaci s aktivním rehabilitačním programem mohou výrazně snížit potřebu chirurgického zákroku při syndromu nárazu na rameno.
kortizon je silný protizánětlivý lék. To byl objeven teprve nedávno, v roce 1950 (získání Nobelovy Ceny za medicínu pro Hench a jeho spolupracovníků), a je k dispozici v injekční formě od roku 1951., Působí na akutní i chronické fáze zánětu, aby se snížil jak otok tkáně, tak následná tvorba jizev.
injekce kortizonu jsou užitečné při léčbě různých muskuloskeletálních stavů, zejména akutních zánětů (jako je akutní bursitida) a degenerativních stavů kloubů a šlach.,
V rameni jsou užitečné zejména při řízení:
- Rotátorové manžety onemocnění (degenerativní tendonosis, impingement, částečné slzy a subacromial burzitida)
- Lepidlo kapsulitida (nebo ‚zmrzlé rameno‘)
- Glenohumerální artróza
- Akromioklavikulárního onemocnění kloubů (osteoartritida nebo osteolýzy)
Kortizon injekce by měla být provedena pouze při stanovení odpovídající diagnózy založené na užívání přesnou anamnézu, provádí se klinické vyšetření a běžně provádění vyšetřování., Ty by měly zahrnovat rentgen jako povinný a mohou také zahrnovat ultrazvuk nebo MRI vyšetření, v závislosti na indikacích. Obvykle budou použity po selhání 4-6 týdenní studie relativního odpočinku, protizánětlivých modalit a léků a fyzioterapeutického programu založeného na cvičení.
Společné Mylné představy & FAQ
Kortizon injekce jsou bolestivé: u většiny pacientů očekávat, že injekce velmi bolestivé, většinou jsou příjemně překvapeni, že to není případ., V době injekce by to nemělo bolet víc než běžná imunizační jehla. Kolem 1: 20 pacienti mohou mít bolest, která je po injekci horší. To se obvykle vyskytuje nejdéle 2-3 dny a souvisí s podrážděním tkáně vstřikované ze samotného kortizonu. Toto „injekční vzplanutí“ je nyní mnohem méně běžné, protože moderní injekce kortizonu jsou rozpustnější ve vodě. To je nejlépe ošetřeno místními ledovými balíčky a jednoduchými analgetiky.,
měli byste mít pouze 3 injekce: neexistuje žádný vědecký důkaz, který by toto tvrzení podpořil, ale zdá se, že byl někde podél linie nastaven do betonu. Zdravý rozum by naznačovaly, pokud 3 injekce podána ve 4-6 týdenních intervalech byly neužitečné pak další injekce jsou méně pravděpodobné, že být prospěšné, ale mají jednu další injekci, když je dosahováno pokroku není nevhodné, nebo dokonce nebezpečné.,
Kortizon injekce mi bude tuk a dej mi slabé kosti: Užívání perorální kortikoidy (nebo prednison) pro dlouhou dobu, může to mít vedlejší účinky, které omezují použití tohoto velmi účinného léku. Ty by zahrnovaly přírůstek hmotnosti, osteoporózu, cukrovku a vysoký krevní tlak. Malé množství kortizonu se vstřebává po injekci, ale rychle se vyčistí během 2-3 dnů. Neexistují žádné dlouhodobé vedlejší účinky z opakovaných lokálních injekcí kortizonu.
není tato injekce jen lékem proti bolesti?: Injekce kortizonu není jen analgetikum nebo zabiják bolesti., Funguje tak, že snižuje zánět, a tím i bolest sekundárně. Jako takový je léčba patologie, nejen bolesti. Je důležité, aby byla injekce následována vhodnou rehabilitací (viz níže).
nežádoucí účinky
lokální injekce kortizonu mohou způsobit některé nežádoucí účinky.
ty by zahrnovaly:
-
systémovou absorpci. Péče by měla být přijata u diabetiků jako hladina cukru v krvi se může zvýšit
-
Infekce – lékařská literatura naznačuje, k tomu dochází v méně než 1:20.000 případů., To může být zabráněno pomocí sterilní „bezdotykovou“ technika s jehlou a tamponem namočeným v alkoholu
-
Crystal flare – Jak již bylo dříve zmíněno, se vyskytuje v 1:20 pacientů a mohou být léčeny s ledem a paracetamol
-
Kožní změny – atrofie Kůže & pigment může dojít ke ztrátě kolem vpichu., To je obecně menší kosmetický problém a vyskytuje se v méně než 1:100 u pacientů
-
Krvácení (zejména pokud má pacient sklon ke krvácení)
-
Neuritida – kortizon může způsobit drobné podráždění nervů, když injekčně kolem nich
Selhání Kortizon Injekce
Kortizon injekce tvoří důležitou součást léčby různých rameno podmínky. Nejsou však jediným způsobem léčby, ale součástí celkového programu řízení., Injekce kortizonu tento stav nevyléčí, ale poskytují okno úlevy od symptomů snížením zánětu. To pak umožňuje provádět rehabilitační cvičení bez bolesti, což zlepšuje pohyb kloubů a svalovou sílu a funkci, což nakonec brání tomu, aby se stav později opakoval. Všechny injekce kortizonu by měly být v ideálním případě sledovány fyzioterapeutickým programem včetně manuální terapie a cvičebního předpisu.
selhání injekcí kortizonu se může objevit z různých důvodů. Nejdůležitějším faktorem, který je třeba zvážit, je vhodná diagnóza., Injekce rotátorové manžety nepomůže akromioklavikulárnímu kloubu. To je nejlépe řešeno pečlivým provedením pečlivé historie a vyšetření, stejně jako podporou diagnózy testy. Správné umístění jehly je také nezbytné. V některých případech může být pro potvrzení polohy jehly použita zobrazovací podpora (například rentgen). Nedostatečná následná rehabilitace a modifikace aktivity jsou dalším běžným důvodem selhání nebo omezeného úspěchu injekcí kortizonu. Někdy jsou sportovci líní s rehabilitací nebo prostě nechtějí odpočívat!
Napsat komentář