Janumet (Čeština)

jaké formy tohoto léku přicházejí?,

50 mg/500 mg
každý bledě růžové, ve tvaru tobolky, potahované tablety, s vyraženým označením “ 575 “ na jedné straně, obsahuje 64.25 mg sitagliptini phosphas monohydricum, což odpovídá 50 mg sitagliptinu jako volné báze a 500 mg metformin-hydrochloridu. Nonmedicinal ingredience: mikrokrystalická celulóza, polyvinylpyrrolidonu, natrium-lauryl-sulfát a natrium-stearyl-fumarát; potah: černý oxid železitý, polyvinylalkohol, polyethylenglykol, červený oxid železitý, mastek a oxid titaničitý.,

50 mg / 850 mg
každá růžové, ve tvaru tobolky, potahované tablety, s vyraženým “ 515 “ na jedné straně, obsahuje 64.25 mg sitagliptini phosphas monohydricum, což odpovídá 50 mg sitagliptinu jako volné báze a 850 mg metformin-hydrochloridu. Nonmedicinal ingredience: mikrokrystalická celulóza, polyvinylpyrrolidonu, natrium-lauryl-sulfát a natrium-stearyl-fumarát; potah: černý oxid železitý, polyvinylalkohol, polyethylenglykol, červený oxid železitý, mastek a oxid titaničitý.,

50 mg / 1000 mg
každá červené, ve tvaru tobolky, potahované tablety, s vyraženým “ 577 “ na jedné straně, obsahuje 64.25 mg sitagliptini phosphas monohydricum, což odpovídá 50 mg sitagliptinu jako volné báze a 1000 mg metformin-hydrochloridu. Nonmedicinal ingredience: mikrokrystalická celulóza, polyvinylpyrrolidonu, natrium-lauryl-sulfát a natrium-stearyl-fumarát; potah: černý oxid železitý, polyvinylalkohol, polyethylenglykol, červený oxid železitý, mastek a oxid titaničitý.,

jak by měl být tento lék užíván?

počáteční dávka kombinace sitagliptin – metformin se stanoví na základě vaší aktuální dávky každého léku. Váš lékař nastaví dávku, která je pro vás to pravé. Tento lék se užívá 2krát denně při jídle. Maximální denní dávka sitagliptinu je 100 mg, zatímco dávka metforminu je 2000 mg.

existuje několik faktorů, které lze použít k určení dávky, kterou člověk potřebuje : hmotnost, zdravotní stav a další léky., Pokud váš lékař doporučil jinou dávku než zde uvedenou, neměňte způsob, jakým užíváte lék, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.

je velmi důležité, aby byl tento lék užíván podle pokynů svého lékaře. Pokud vynecháte dávku, užívejte přípravek, jakmile si všimnete vynechání a co nejdříve pokračujte v léčbě. Pokud je téměř čas na další dávku, nebojte se o zmeškanou dávku a vraťte se zpět do obvyklého dávkovacího schématu. Nepoužívejte dvojitou dávku ke kompenzaci vynechání dávky., Pokud si nejste jisti, co dělat po vynechání dávky, požádejte o radu svého lékaře nebo lékárníka.

Uchovávejte tento přípravek při pokojové teplotě a mimo dosah dětí.

nevyhazujte léky do odpadních vod (např. do dřezu nebo do záchodové mísy) nebo do domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak likvidovat nepoužité nebo prošlé léky.

v jakých případech se tento přípravek nedoporučuje?,

výrazně sníženou funkcí jater nebo onemocnění jater;

snížená funkce ledvin nebo onemocnění ledvin;

těžká konzumace alkoholických nápojů, a to buď v krátkém intervalu, nebo pravidelně;

aktuální nebo potenciální těhotenství;

pokud máte významné infekce nebo jste právě prodělala trauma nebo chirurgický zákrok nebo během období zotavení po takové události;

pokud máte významné infekce nebo jste právě prodělala trauma nebo chirurgický zákrok nebo během období zotavení po takové události;

>

nedostatečné řízení hladiny glukózy v krvi, nebo Typ I diabetes mellitus (tzv. inzulin-dependentní).,

jaké jsou možné vedlejší účinky tohoto léku?

mnoho léků může způsobit nežádoucí účinky. Vedlejším účinkem je nežádoucí reakce na léčivo při užívání v normálních dávkách. Může být mírný nebo závažný, dočasný nebo trvalý.

nežádoucí účinky uvedené níže nejsou zaznamenány všemi lidmi, kteří užívají tento lék. Pokud se obáváte vedlejších účinků, poraďte se se svým lékařem o rizicích a výhodách tohoto léku.,

nejméně 1% lidí užívajících tento lék uvedlo následující nežádoucí účinky. Mnoho z těchto vedlejších účinků může být postaráno a několik z nich může v průběhu času odejít samo.

poraďte se se svým lékařem, pokud se u Vás vyskytnou tyto nežádoucí účinky a pokud jsou závažné nebo nepříjemné.,armacien může být schopen dát vám radu o tom, co dělat, pokud se tyto nežádoucí účinky :

• zácpa;
• svědění;
• průjem;
• bolesti kloubů nebo svalů, bolest;
• plyny;
• chuť kovu v ústech;
• rozpaky, nosní dýchání nebo pocit výtok z nosu;
• narušení žaludku;
• bolest v krku;
• bolest hlavy;
• nevolnost;
• ztráta chuti k jídlu;
• pocit nadýmání;
• zvracení.,

většina z níže uvedených nežádoucích účinků není vyskytují velmi často, ale mohly by způsobit vážné problémy, pokud nechcete, informujte svého lékaře nebo získat lékařskou péči.

promluvte si se svým lékařem co nejdříve, pokud některý z následujících nežádoucích účinků:

• puchýře;
• příznaky selhání ledvin (např. selhání ledvin);

  , snížené vylučování moči, otoky, únava, bolest břicha, nevolnost, ztráta chuti k jídlu);

• příznaky vzhledem k mírnému snížení hladiny cukru v krvi (např. úzkost, potíže se soustředěním, nevolnost, studený pot, bolest hlavy, rychlý srdeční tep, slabost, třes).

přerušte užívání léku a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud dojde k reakci, jako jsou:

• známky laktátové acidózy (např. laktátová acidóza)., příznaky pankreatitidy (např. bolest na levé horní straně břicha, bolest zad, nevolnost, horečka, zimnice, zrychlený tep, otoky břicha);
• příznaky pankreatitidy (např. bolest na levé horní straně břicha, bolest zad, nevolnost, horečka, zimnice, zrychlený tep, otoky břicha);
• příznaky pankreatitidy (např. bolest na levé horní straně břicha, bolesti zad, závažné alergické reakce( např., potíže s dýcháním nebo polykáním, otok obličeje, otok rtů, jazyka nebo krku).

někteří lidé mohou mít jiné nežádoucí účinky než uvedené. Poraďte se se svým lékařem, pokud si všimnete příznaku, který vás znepokojuje při užívání tohoto léku.

existují nějaká další opatření nebo varování?,

před použitím jakéhokoli léku informujte svého lékaře o všech zdravotních stavech nebo alergiích, které můžete mít, lécích, které používáte, a dalších důležitých skutečnostech o vašem zdraví. Ženy by měly zmínit, zda jsou těhotné nebo kojící. Tyto faktory by mohly ovlivnit, jak byste měli tento lék užívat.,

laktátová acidóza: laktátová acidóza je vzácný, ale závažný problém způsobený nahromaděním metforminu (protože tělo jej odstraňuje příliš pomalu) během léčby. Tato forma acidózy je častější u lidí s těžkým onemocněním ledvin, srdečním selháním nebo dehydratací. Vzhledem k tomu, že alkohol může zvýšit riziko laktátové acidózy, nepijte mnoho alkoholu v krátkodobém nebo dlouhodobém horizontu, když užíváte tento lék. Když k tomu dojde (velmi zřídka), následky jsou fatální v 50% případů., Pokud zaznamenáte příznaky laktátové acidózy (např. slabost, únava, ospalost, neobvyklou bolest svalů, potíže s dýcháním, bolest žaludku s nevolností, zvracení nebo průjem, pocit chladu, závratě, lehká hlava; pomalý nebo nepravidelný tep), přestaňte užívat tento lék a ihned vyhledejte lékařskou pomoc.,

barviva nebo kontrastní látky : pokud radiologické vyšetření vyžadují použití barviva nebo kontrastního činidla, měli byste dočasně přestat užívat tento lék. Obraťte se na svého lékaře pro pokyny.

chirurgie: měli byste dočasně přestat užívat tento lék, když se připravujete na operaci (pokud operace není menší a neexistují žádná omezení týkající se příjmu potravy nebo tekutin)., Tento lék budete užívat znovu, jakmile začnete znovu jíst a pít a vyšetření zjistilo, že vaše ledviny fungují normálně. Podrobnosti si vyžádejte u svého lékaře.

komplikace diabetu: použití tohoto léku nezabrání výskytu komplikací spojených s diabetes mellitus(např.,

konzumace alkoholu: požití velkého množství alkoholu a pravidelná konzumace alkoholu zvyšuje riziko laktátové acidózy při užívání metforminu. Lidé, kteří užívají tento lék, by měli konzumovat alkohol s mírou.

snížená odpověď: po chvíli lidé, kteří jsou na léčbě diabetu, začínají tím, že nereagují tak příznivě, protože se jejich diabetes zhoršuje., Pokud již nejste schopni kontrolovat hladinu glukózy v krvi nebo ji nemůžete udržet v cílovém rozmezí, poraďte se se svým lékařem.

nízká hladina glukózy v krvi : obecně platí, že lidé, kteří užívají tento lék, nezaznamenávají pokles hladiny glukózy v krvi. Jejich hladina glukózy v krvi může být nízká, pokud je jejich příjem potravy nedostatečný, zejména pokud se účastní intenzivního cvičení nebo když požívají velké množství alkoholu., Pokud zaznamenáte příznaky nízké hladiny cukru v krvi (např. bolest hlavy, ospalost, slabost, závratě, zmatenost, podrážděnost, hlad, bušení srdce, pocení a nervozita) během používání tohoto léku, kontaktujte svého lékaře.

funkce jater: tento lék se nedoporučuje osobám se závažnou poruchou funkce jater., Pokud vaše funkce jater je mírně snížena, poraďte se se svým lékařem, jak tento lék může ovlivnit váš zdravotní stav, jak může váš zdravotní stav ovlivňuje správy a účinnost tohoto léku, a zda konkrétní lékařské sledování je vhodné.

funkce ledvin: onemocnění ledvin nebo snížená funkce ledvin mohou způsobit hromadění sitagliptinu a metforminu v těle, což způsobuje nežádoucí účinky., Pokud jsou funkce vašich ledvin je snížena nebo máte onemocnění ledvin, poraďte se svým lékařem o jak se tento lék může ovlivnit váš zdravotní stav, jak může váš zdravotní stav ovlivňuje správy a účinnost tohoto léku, a zda konkrétní lékařské sledování je vhodné.

sitagliptin může způsobit sníženou funkci ledvin, včetně selhání ledvin., Váš lékař může v pravidelných intervalech předepisovat laboratorní testy ke sledování fungování ledvin během užívání tohoto léku. Tento lék se nedoporučuje osobám s poruchou funkce ledvin.

městnavé srdeční selhání (CHF) : tento lék se nedoporučuje osobám s CHF. Tento lék se proto nedoporučuje osobám s touto chorobou. Pokud máte CHF, poraďte se se svým lékařem.,

kontrola hladiny glukózy v krvi : lidé, kteří užívají tento lék, zatímco mají horečku, po traumatu nebo operaci, mohou mít dočasné potíže s kontrolou hladiny glukózy v krvi. V těchto případech může být nutné přestat užívat tento lék a nějakou dobu podávat inzulín. Léčba tímto lékem může pokračovat, jakmile je problém vyřešen.

pankreatitida: tento léčivý přípravek může způsobit pankreatitidu (zánět pankreatu)., Pokud máte v anamnéze pankreatitidu, žlučové kameny, alkoholismus nebo hypertriglyceridémii, můžete mít větší pravděpodobnost této komplikace. Pokud se při užívání tohoto léku vyskytne prodloužená a akutní bolest břicha, s zvracením nebo bez něj, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

hladiny vitaminu B12: tento lék může snížit hladinu vitaminu B12. Váš lékař bude během užívání tohoto léku sledovat hladinu vitaminu 12 pravidelnými krevními testy.,

těhotenství: tento lék se nedoporučuje během těhotenství nebo před ním. Pokud během užívání tohoto léku dojde k těhotenství, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Inzulín se obvykle používá během těhotenství k rovnováze hladiny glukózy v krvi.

kojení: není známo, zda sitagliptin-metformin přechází do mateřského mléka. Pokud užíváte tento lék během kojení, může se u vašeho dítěte objevit účinek. Kojící ženy by neměly užívat tento lék.,

děti: bezpečnost a účinnost tohoto léku nebyla stanovena u dětí a dospívajících mladších 18 let.

Senioři: funkce ledvin se může s věkem často snižovat. Starší lidé tak mohou mít větší pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků spojených s užíváním tohoto léku.

mohou jiné látky interagovat s tímto lékem?,

tam může být interakce mezi sitagliptin – metformin kombinace drog a jeden z těchto agentů:

• abirateron;
• acetazolamid;
• nikotinové kyseliny;
• alkohol;
• amiodaron;
• antagonisté kalcia (např. amiodaron). amlodipin, diltiazem, nifedipin, verapamil);
• chinolonová antibiotika (např. ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin);
• makrolidová antibiotika (např. amlodipin, diltiazem, nifedipin, verapamil);
• , clarithryomycin, erythromycin);
• antipsychotika (např. klozapin, haloperidol, olanzapin, kvetiapinu, risperidon);
• antivirotika pro léčbu hepatitidy C (např. ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, dasabuvir);
• jinými antidiabetiky (např. chlorpropamid, glipizid, glyburid, inzulin, metformin, nateglinid, rosiglitazon);
• β2-agonisté (např. chlorpropamid, glipizid, glyburid, inzulin, metformin, nateglinid, rosiglitazon);
• , z salbutamol, formoterol);
• bupropion;
• karbamazepin;
• karvedilol;
• cephalexin;
• cimetidin;
• kobicistat;
• perorální antikoncepce;
• inhalační kortikosteroidy (např. budesonid, ciklesonid, flutikason);
• perorální kortikosteroidy (např. dexamethason, hydrokortison, prednison);
• crizotinib;
• cyklosporin;
• cyproteron;
• danazol;
• digoxinu;
• dipyridamol;
• diuretika (např., hydrochlorothiazid, furosemid, amilorid; Triamteren);
• dofetilid;
• dolutegravir;
• dronedaron;
• everolimus;
• glukagon;
• glykopyrrolát;
• goserelin;
• angiotenzin-konvertujícího enzymu nebo ACE inhibitory (kaptopril, enalapril, ramipril);
• inhibitory monoaminooxidázy (IMAO, např. moklobemid, fenelzin, rasagilin, selegilin, tranylcypromin);
• inhibitory proteáz HIV (např. moklobemid, fenelzin, rasagilin, selegilin, tranylcypromin);
• , atazanavir, indinavir, ritonavir, sachinavir);
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo Ssri (např. citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin);
• isoniazid;
• itrakonazol;
• grapefruitové šťávy;

/li>

• lamotriginu;
• lanreotid;
• leuprolid;
• lomitapid;
• statin-jako léky k léčbě vysoké hladiny cholesterolu (např., atorvastatin, lovastatin, simvastatin);
• meflochin;
• methyltestosterone;
• mifepristonu;
• třezalka tečkovaná;
• nefazodon;
• nilotinib;
• octreodtide;
• estrogeny (např. konjugované estrogeny, estradiol, ethinylestradiol);
• ondansetron;
• pasireotide;
• fenytoin;
• prazosin;
• progestiny (např. estrogeny konjugované estrogeny, estradiol, ethinylestradiol);
• , dienogestu, levonorgestrel, medroxyprogesterone, norethisteron);
• jodovaných kontrastních látek;
• chinidin;
• chinin;
• ranitidin;
• štítné žlázy nahrazení (např. vyprahlé štítné žlázy levothyroxin);
• / li >
• rifampin.
• salicyláty (např. ASA);
• somatropin;
• sulfonamidy (např.), sunitinib;
• takrolimus;
• tamoxifen;
• testosteron;
• topiramát;
• trazodon;
• trimethoprim;
• vorinostat.

pokud užíváte některý z těchto léků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Ve vašem případě, váš lékař může požádat, abyste:

• přestat užívat jeden z léků;
• nahradit jeden z léků s jiným;
• změnit způsob, jakým užíváte jednu nebo obě z léků;
• nemění vůbec nic.,

interference jednoho léku s druhým nevede vždy k přerušení užívání jednoho z nich. Zeptejte se svého lékaře na průběh účinku v případě lékových interakcí.

s tímto léčivým přípravkem mohou interagovat jiné léky než ty, které jsou uvedeny výše. Informujte svého lékaře o všem, co užíváte, ať už jde o léky na předpis nebo volně prodejné léky a bylinné léky. Nezapomeňte zmínit jakýkoli doplněk, který absorbujete., Pokud používáte kofein, alkohol, nikotin či nelegální drogy, měli byste informovat svého předepisujícího lékaře, protože tyto látky mohou změnit působení mnoha léků.