je sdílení místnosti v dětství nezbytné pro bezpečný spánek?

v loňském roce Americká akademie pediatrie (AAP) aktualizovala svá doporučení pro bezpečný spánek . Toto prohlášení vyztužené mnoho z toho, co jsme již věděli o tom, jak děti by měly spát, aby se snížilo riziko syndrom náhlého úmrtí kojenců(SIDS) a řešeny další příčiny smrti v kojeneckém věku— konkrétně náhodnému udušení.,

Podle AAP, nejlepší způsob, jak pro vaše dítě ke spánku, je:

• Na rovný pevný povrch
• Na zádech
• Bez jakékoli měkké kryty nebo deky (včetně č. postýlka nárazníky nebo postýlce přikrývky

Další způsoby, jak snížit riziko SIDS patří:

• Zamezení expozice tabákovému kouři během těhotenství a poté
• Zamezení expozice na alkoholu a drogách
• Rutinní očkování
• Použití dudlík
• Pokračující kojení.

to vše jsou vynikající doporučení., Tam byla jedna hlavní změna však, že dostal mou pozornost: nová doporučení, aby rodiče sdílet pokoj, ale ne postel podíl po dobu NEJMÉNĚ šesti měsíců, a v ideálním případě až do jednoho roku věku, prohlašovat, že to by mohlo snížit riziko, že děti umírají ve spánku tím, že „až 50%“.

nechte to klesnout na minutu. Americká akademie pediatrie uvedla, že pokud máte své dítě ve svém pokoji, je dvakrát pravděpodobnější, že zemře. Děsí tě to? Vyděsilo by mě to.,

problémy se sdílením místností

každý, kdo sdílí pokoj se svým dítětem, ví, že kojenci dělají hodně hluku, když spí. Šňupou, kašlou, vykřikují a pohybují se.

nyní si představte, že vám AAP právě řekla, že je to pouze vaše přítomnost v místnosti, která snižuje riziko úmrtí vašeho dítěte. Doslova vám bylo řečeno, že aktivně potřebujete udržet své dítě naživu celou noc.

Jak si myslíte, že budete spát v noci?,

víme, že rodiče, kteří mají Pokoj méně spánku, mají více přerušeného spánku a mohou mít menší blízkost se svými partnery. Buďme upřímní-mít novorozené dítě v místnosti vás nebude mít náladu.

sdílení je také potenciálně nebezpečné, jako unavené rodiče ne vždy činit správná rozhodnutí o tom, řekněme, usínání vedle svého dítěte, které zvyšuje riziko udušení (více o tom níže). Unavení rodiče mohou být také náchylní ke zdravotním problémům a častěji se dostanou do dopravních nehod., Deprivace mateřského spánku je spojena s vyšším rizikem deprese po porodu, což není dobré ani pro děti.

Co je dobré o pokoj sdílení

Jistě, pokojová sdílení může usnadnit blízkost s dítětem a funguje dobře pro mnoho rodin po celém světě. Usnadňuje kojení a pokračuje v kojení, o kterém víme, že je zdravé jak pro matku, tak pro dítě. (A samotné kojení snižuje riziko SIDS). Pokud to funguje dobře pro vaši rodinu, není důvod to zastavit., Dlouhodobé sdílení místnosti v dětství se nezdá být spojeno s žádnými problémy se spánkem nebo chováním v pozdějším dětství. Studie 6, 7, a 8 let se neprokázaly žádné problémy po místnosti sdílení v dětství, a některé zlepšení v pro-sociální chování, přestože velikost vzorku a vliv velikosti byly malé.

Pokud se však vy a vaše dítě snažíte spát a přemýšlíte, zda je to skutečně nutné, přečtěte si dále. Za tímto doporučením stojí některá důležitá omezení vědy.

problémy s doporučením sdílení místnosti

Dr. Aaron e., Carroll zkoumal důkazy umístěné AAP, který byl složen ze tří studií a mimo tiskovou knihu. Poznamenal několik problémů s těmito studiemi.

1. jedná se o studie „case-control“. Problém s těmito typy studia (které odpovídaly děti s SID s podobnými děti z hlediska věku a pohlaví) je, že mohou dokázat vztah, ale nelze dokázat příčinné souvislosti. (Všimněte si, že SIDS je naštěstí vzácný. Z tohoto důvodu je však tento typ studie opravdu jen způsob, jak tento problém studovat).
2. Tyto studie byly provedeny v roce 1990., Od roku 1990, došlo k výraznému poklesu frekvence SIDS po celém světě, vzhledem ke vzdělávání o „spát“ a další bezpečný spánek postupů. Vzhledem k tomu, že riziko SIDS je nyní mnohem nižší, není jasné, zda je sdílení místnosti stále ochranné.
3. tyto studie byly provedeny v Evropě, kde je sdílení místností mnohem častější než v USA. Opět to ztěžuje zobecnění.

sdílení Pokoj mohou být spojeny se sníženou spánku a zvýšené riziko pro děti

nedávná studie zkoumala vztahy mezi matka-dítě prostor pro sdílení a spát., Zkoumala spánek kojenců ve 259 rodinách. Autoři porovnávali spánek dětí ve věku čtyř a devíti měsíců. Porovnali tři skupiny kojenců:

1. „časné nezávislé pražce“, kteří spali v různých místnostech od rodičů ve věku 4 měsíců (62%).
2. „pozdní nezávislí pražci“, kteří začali spát nezávisle ve věku 4 až 9 měsíců (27%).
3. kojenci stále sdílejí pokoj ve věku 9 měsíců (11%).

autoři zkoumali jak spánkové návyky, tak bezpečné spánkové praktiky., Našli:

1. Děti, kteří spali nezávisle 9 měsíců věku spal 45 minut více, než pokoj účastni na 30 měsíců věku. Zajímavé je, že ve věku 9 měsíců nebyl žádný rozdíl. Sdílení pokojů bylo pravděpodobnější, že budou mít noční probuzení a krmení, a být přiváděn zpět do spánku.
2. První nezávislé pražce byly téměř více než dvakrát tak pravděpodobné, jako pokoj účastni mít konzistentní spaním rutina, a jít do postele před 8 pm.
3. děti sdílející pokoj měly dvakrát větší pravděpodobnost, že budou mít na povrchu spánku neschválený měkký předmět., Mimoto, kojenci, kteří pokoj sdíleli ve věku 4 a 9 měsíců, měli čtyřikrát větší pravděpodobnost, že v noci přivedou své dítě do postele. Je důležité si uvědomit, že společné spaní není pro malé děti bezpečné.

Tato studie měla některá významná omezení— to byla sekundární analýza, což znamená, že původní studie nebyla navržena tak, aby posoudila tyto konkrétní závěry. A stejně jako výše uvedené studie byla studie navržena tak, aby vykazovala korelaci, ale ne příčinnou souvislost.,

to však naznačuje, že děti (a jejich rodiče), které mají Pokoj, spí méně— dokonce téměř tři roky věku. To také naznačuje, že rodiče, kteří mají děti ve svém pokoji, častěji provádějí riskantní spánkové praktiky v noci.

toto je samozřejmě jedna studie. Autoři však odrážejí obavy Dr. Carrolla z nových doporučení AAP., Oni říkají, v jejich závěru:

Zatímco došlo k významnému pokroku v posledních několika desetiletích, s cílem zlepšit bezpečnost dítě spát, AAP doporučení, že rodiče pokoj-sdílet se svými kojenci do 1 roku věku není podporován dat, je v rozporu s epidemiologii SIDS, je neslučitelná s naší porozumění socioemotional vývoj v druhé polovině prvního roku, a má potenciál pro nezamýšlené důsledky pro děti a rodiny., Naše zjištění ukazuje, horší spánek-související výsledky a více nebezpečné spát postupů mezi dyads kdo pokoj-sdílet přes rané dětství naznačují, že AAP by mělo znovu zvážit a revidovat doporučení čekající důkazy pokoj-sdílení přes 1 roku věku.

dva autoři doporučení AAP napsali komentář ke studii uvedené výše. Poznamenávají, že

. . .,když jsou data zkoumána, významné rozdíly ve skupinách na 4 měsíců věku ne počet nočních probouzení, ale konzistentní spaním rutiny, brzy večerka, čísla z noční krmení, a je přiváděna zpět do spánku. Rutiny před spaním mohou být pro všechny rodiny obtížné a pro rodiny, které sdílejí místnosti, mohou existovat další výzvy.

je určitě možné, že práce na rutinách před spaním může pomoci snížit zátěž sdílení místnosti. Možná, že účinky na rodičovský spánek mohou být sníženy lepším vzděláním o spánku.,

tak co to sakra máš dělat?

moje děti se narodily před tímto velmi silným doporučením. Sdílení místnosti mělo měkké doporučení. Zjistili jsme, že moje žena a já jsme spali lépe s dětmi v oddělených pokojích. Děti také spaly lépe.

někteří rodiče spí lépe, protože vědí, že jejich děti jsou ve stejné místnosti jako oni. Některé děti mohou také lépe spát. To je v pořádku. Jiné rodiny nemají pro své děti prostor navíc. To je také v pořádku.,

někteří rodiče se však opravdu potýkají, protože jejich děti spí špatně, a tak jsou. Mám obavy o duševní stav vyčerpaně rodiče, kteří mají pocit, že musí doslova obětovat svůj spánek, aby své děti naživu tím, neustálou ostražitost, bez jasné biologický mechanismus vysvětluje, proč to může být prospěšné.

věřím, že mají své dítě spát na zádech, aby se zabránilo měkké materiály v postýlce, a nadále kojit, jsou MNOHEM důležitější pro bezpečný spánek, zejména pokud mají jasné mechanismy, které vysvětlují, proč jsou děti v bezpečí.,

vrchol rizika SIDS je mezi 1-4 měsíci a riziko je nízké po šesti měsících věku. V Kanadě, Velké Británii, Nizozemsku a na Novém Zélandu končí doporučení pro sdílení místností ve věku šesti měsíců, ačkoli Austrálie, stejně jako USA, končí ve 12 měsících.

je zřejmé, že se jedná o opravdu složité rozhodnutí, které musí brát v úvahu zdraví vašeho dítěte, vaše duševní zdraví a místa na spaní dostupná ve vašem domě. Pokud jste sdílení místnosti a to jde dobře, úžasný!, Nicméně, pokud se vám spí špatně, depresi, nebo se uchylovat k nebezpečné spát postupů, aby se to přes noc, možná budete chtít, aby zvážila pohybující se vaše dítě ze svého pokoje, pokud tato možnost není k dispozici. Promluvte si prosím se svým pediatrem o tom, jak udržet vaše dítě v bezpečí.