Incidence
O 12,400 nových případů glioblastomu se očekávalo, že v roce 2017, podle Amerického Mozkového Nádoru Sdružení, což představuje zhruba 15% všech primárních mozkových nádorů. To z něj dělá relativně vzácnou rakovinu. Ale na rozdíl od jiných druhů rakoviny se glioblastom nerozšíří do jiných částí těla., Místo toho zabíjí ničením mozku, což způsobuje řadu příznaků, které zahrnují bolesti hlavy, rozmazané vidění, záchvaty, zmatenost nebo slabost v částech těla ovládaných postiženými oblastmi mozku. Pacienti často končí na invalidním vozíku se změnami osobnosti a sníženými duševními schopnostmi.
glioblastom se zdá být na vzestupu, protože riziko se zvyšuje, jak stárneme, a někteří věří, že s věkem americké populace uvidíme nárůst tohoto typu rakoviny mozku. Je častější u mužů starších 50 let., Lékaři a výzkumní pracovníci se v boji s ním příliš nezabývali, i když experimentální terapie ve výzkumném potrubí mohou pomoci. „Víme mnohem více o biologii rakoviny,“ říká David Reardon, M. D., klinický ředitel Centra pro Neuro-Onkologii na Dana-Farber Cancer Institute v Bostonu. „Další léčby přicházejí, aby zneužily zranitelnosti.“
Léčba a přežití
standardní postup je chirurgický zákrok, aby pečlivě odstranit co nejvíce nádoru, jak je to možné bez ovlivnění funkce mozku., Následuje souběžné záření a orální chemoterapie. McCain v červenci podstoupil operaci mozku, po níž biopsie ukázala, že má glioblastom. Od té doby byl léčen chemoterapií a ozařováním v Walter Reed National Military Medical Center v Bethesda, Md. Medián přežití-což znamená, že polovina pacientů žije déle-je asi 15 měsíců; pouze 10 procent pacientů může přežít déle než pět let., Šťastný pár mají obvykle několik faktorů v jejich prospěch: jejich věku — je mladší, je lepší, zda chirurgové jsou schopni odstranit většinu nádoru; více jednotné molekulární make-up z jejich nádorové buňky; a zda reagují na cílené terapie, jako Avastin, který rdousí růst krevních cév, které zásobují nádor.
úkoly
Existuje řada důvodů, proč glioblastomu je tak smrtící, a proč lékařská věda nemá mnoho zbraní v terapeutickém arzenálu (existuje pouze omezený počet léků, které byly schváleny k léčbě glioblastomu)., Pro začátek je obtížné najít léky, které se mohou dostat přes hematoencefalickou bariéru, hustou membránu krevních cév, která chrání mozek před škodlivými látkami. Navíc tento typ rakoviny je notoricky odolný vůči většině chemoterapií. A dokonce i pro ten, který je okrajově účinný, je těžké dostat dostatek chemoterapie do mozku v koncentracích dostatečných pro zabíjení těchto buněk.
a co víc, samotná rakovina je invazivní., Často má dlouhé, mikroskopicky tenké kořeny vyzařující z počátečního nádoru, které jsou propojeny s normální tkání a nemohou být chirurgicky odstraněny. A protože je to mozek, sídlo našeho intelektu a emocí, lékaři musí být opatrní, o řezání příliš mnoho a odchodu pacientů s těžkým postižením. „To je vždy delikátní balancování o tom, kolik tkáně je můžeme vyřadit při zachování základní funkce neporušené,“ říká Jana Portnow, M. D., associate director Mozku Nádor Program v City of Hope v Duarte, Kalifornie.,
co bude dál
na obzoru je nějaká naděje. Klinické studie testují desítky experimentálních léků, které zahrnují vakcíny, genovou terapii, viry, které mohou zabíjet nádory a CAR – T terapie – které inženýr buňky imunitního systému pacientů zdokonalit na specifických proteinů v nádorových buňkách. Vědci se domnívají, že kombinace těchto přístupů, jako je použití CAR-T v tandemu s imunoterapiemi, může pacientům pomoci žít déle. „Jediný způsob, jak budeme dělat pokroky v této nemoci je tím, že přijde na to ve všech směrech,“ říká Susan Chang, MD.,, ředitel divize Neuro-onkologie na UCSF.
Napsat komentář