Co je striktura jícnu?
jícen je svalová trubice, která spojuje pusinku do žaludku a je kanál pro jídlo bolus projít z hrdla do žaludku. Striktura jícnu je zúžení jícnu (viz obrázek).
co způsobuje strikturu jícnu?,
obecně může cokoli, co poškozuje jícen, způsobit zjizvení, což nakonec může vést k symptomatickému zúžení jícnu. Nejčastější příčinou jícnu striktury je dlouhotrvající refluxní choroby jícnu (GERD), kde se zálohuje žaludeční kyseliny z žaludku do jícnu a způsobuje zánět jícnu, což může vést k jizvení a zúžení v průběhu času., Méně časté příčiny jícnu striktury zahrnují eozinofilní ezofagitida, radiační terapie, léčba jícnových varixů (pruhy nebo skleroterapie), žíravé požití, operace jícnu, rakovinu a vzácné kožní onemocnění, které zahrnují jícnu. Existují také vrozené striktury jícnu a pásy. Striktura jícnu zřídka může také vyplývat z vnější komprese jícnu.
jaké jsou příznaky striktury jícnu?
hlavním příznakem striktury jícnu je dysfagie, což znamená potíže s polykáním., To se může projevit jako pocit přilepení jídla nebo pocit zpoždění průchodu potravy v krku, hrudníku nebo horní části břicha. Ne všechny striktury způsobují příznaky, ale přítomnost symptomů a závažnost obvykle korelují se stupněm zúžení jícnu. Zpočátku mohou být potíže s polykáním pevných potravin nebo pilulek, ale jak se zúžení zhoršuje, mohou být také potíže s polykáním tekutin. Pacienti mohou také zaznamenat pálení žáhy, regurgitaci, bolest při polykání nebo neúmyslnou ztrátu hmotnosti.
jak je diagnostikována striktura jícnu?,pro diagnostiku striktury jícnu je nezbytné specifické testování
. Striktura jícnu může být diagnostikována na studii s polykáním barya a/nebo horní endoskopii (EGD). Obecně je zapotřebí horní endoskopie k potvrzení diagnózy a vyhodnocení příčiny striktury.
jaké jsou možnosti léčby striktury jícnu?
dilatace jícnu je počáteční léčbou volby symptomatických benigních striktur jícnu, kromě léčby základní příčiny., Ačkoli existují různé typy dilatátorů, obvykle se používají dilatátory balónků, což lze často provést v době endoskopie. V závislosti na závažnosti a složitosti striktury může být zapotřebí několik dilatačních relací k dosažení odpovídající úlevy od příznaků a může být zapotřebí pokračující epizodické dilatace, pokud se příznaky opakují. Pro úplné zúžení jícnu v důsledku radiační terapie je nutná anterográdní retrográdní dilatace. Existuje vzácné riziko perforace s dilatací jícnu., U některých pacientů, u kterých není dosaženo adekvátní úlevy od příznaků i přes časté dilations, další možnosti mohou zahrnovat injekce kortikosteroidů do jícnu, striktura po dilataci ke snížení recidivy striktury nebo dočasné umístění jícnových stentů.
Napsat komentář