označení „nervový plyn“ nebo „nervový plyn“ se používá pro organické sloučeniny, které inhibují tkáně cholinesterázy. Jedná se o narážku na způsob působení těchto látek, a to narušení přenosu nervových impulzů.,
V současné době, dvě rodiny nervových plynů jsou důležité pro vojenské účely, a sice G látky, které jsou alkyl estery methylphosphonofluoridic kyseliny nebo dialkylphosphoramidocyanidic kyseliny, a V látky, které jsou převážně alkyl estery S‐dialkylaminoethyl methylphosphonothiolic kyseliny.
g činidla (např. sarin, tabun a soman) jsou primárně určena k inhalaci, zatímco v agenty (např. VX) působí především penetrací kůže a inhalací aerosolu., Chemicky a toxikologicky, nervové plyny jsou podobné mnoha komerčních organofosfátové pesticidy a, zatímco informace o těžkým nervovým plynem otrava u člověka je poměrně omezená, tam jsou rozsáhlé údaje o expozici na některé z těchto pesticidů.
nervové látky jsou většinou bez zápachu a bezbarvé až žluto-hnědé kapaliny při okolní teplotě a jsou rozpustné ve vodě s výjimkou v činidel. Nervové látky jsou těžší než vzduch a budou mít tendenci se hromadit v nízko položených oblastech.
expozice
- Sarin, tabun a VX mohou být rychle a snadno absorbovány., Když jsou rozptýleny jako pára nebo aerosol nebo absorbovány na prach, jsou snadno absorbovány dýchacím traktem a spojivkami. Absorpce je nejrychlejší a nejúplnější přes dýchací cesty. Aerosoly a kapaliny jsou absorbovány kůží. Páry mohou být absorbovány kůží, pokud jsou ve velmi vysokých koncentracích.
- Sarin a tabun se snadno mísí s vodou (zatímco VX se nemíchá s vodou tak snadno jako jiné nervové látky), takže by mohl být použit k otravě vody nebo jídla., Po uvolnění sarinu a tabunu do vody mohou být lidé vystaveni dotykem nebo pitnou vodou, která obsahuje látky G.
- nervové látky mohou být uvolňovány do vody a používány ke kontaminaci potravin a jsou toxické požitím.
- kapalné kapičky nebo dokonce páry mohou přetrvávat v oděvu oběti po minutách až hodinách expozice, což může vést ke zkřížené kontaminaci ostatních.
- VX je primárně riziko expozice kapalinám.
doba latence
účinek expozice sarinu závisí na množství činidla, způsobu a délce expozice., Příznaky se objeví během několika sekund po inhalačním vystavení formě páry a od několika minut do 18 hodin po vystavení kapalné formě.,ve pocení
Principy lékařské řízení
- Odstranit oběť z kontaminované oblasti
- Dát antidota (atropin a oximes) k symptomatické případy
- Dát podpůrná terapie (např.,g. kyslíku)
Profylaxe/léčba
- Při profylaxi je možné, zahrnující podání reverzibilní inhibitory agent, v praxi to není pravděpodobné, že bude k dispozici pro civilisty.
- Atropin sulfát blokuje muskarinové účinky acetylcholinu, které způsobují bronchorrhoea, hypersalivace, bronchokonstrikce, bradykardie, čímž se snižuje tyto účinky. Částečně také působí proti konvulzivním účinkům a respirační depresi v centrálním nervovém systému., Režimy dávkování se liší, nicméně, navrhl, režim je dát nárazovou dávku mezi 1 a 5 mg jsem.v. každých 30 minut až do úplného atropinization, a udržovací dávky mezi 0,5 a 2 mg/hodinu. Titrace atropinu u konkrétního pacienta musí být provedeno na základě nejvíce relevantní účinky na příznivý klinický výsledek, tj. snížení bronchiální konstrikce a sekrety jako posuzovat poslechem a analýzu krevních plynů. Změny srdeční frekvence jsou méně důležité, ale je snadnější je sledovat a měla by být zachována mírná tachykardie 80 úderů nebo více za minutu.,
- kromě atropinu by měl být podáván centrálně působící antikonvulzivum, diazepam je lékem volby. Používá se k prevenci i léčbě křečí. Kromě diazepamu byly k léčbě záchvatů vyvolaných somanem použity lorazepam, midazolam a pentobarbital. Kontrola záchvatů výrazně klesá, pokud dojde ke zpoždění léčby; 40 minut po expozici je kontrola minimální. Většina klinicky účinných antiepileptik může být neschopná ukončit záchvaty vyvolané nervovými činidly.
- měl by být také podán oxim, jako je pralidoxim, obidoxim nebo HI-6., Oximy jsou reaktivátory acetylcholinesterázy a měly by být podávány co nejdříve po expozici.
Stabilita/neutralizace
Tabun, sarin a soman jsou velmi nestálé a jsou považovány za nízké životní prostředí perzistence, vzhledem k tomu, zahuštěný soman a VX může přetrvávat v prostředí po dny, v závislosti na teplotě a dalších podmínkách prostředí; obecně vytrvalost je delší při nízkých teplotách.,
Dekontaminační postupy pro kůži, techniky a materiálu byly vyvinuty většina armád, pomocí neutralizační, aktivní chemikálie, jako chloraminu řešení, nebo neutrální, sorpční prášků, např. fuller je země.
jak se chránit
zotavení z expozice nervových plynů nebo činidel je možné při léčbě, ale dostupné antidoty musí být rychle použity, aby byly účinné. Proto je nejlepší vyhnout se expozici:
- opustit oblast, kde byly nervové látky uvolněny, a dostat se na čerstvý vzduch., Rychlý přesun do oblasti, kde je k dispozici čerstvý vzduch, je vysoce účinný při snižování možnosti úmrtí při vystavení parám nervového plynu.
- pokud byly nervové látky uvolněny venku, odstupte od oblasti, kde byly propuštěny. Jděte na nejvyšší možnou půdu, protože tyto nervové látky jsou těžší než vzduch a klesnou do nízko položených oblastí.
- pokud se nervové látky uvolňují uvnitř, vystupte z budovy.,
- pokud si lidé myslí, že mohli být vystaveni, měli by si odstranit oblečení, rychle umýt celé tělo mýdlem a vodou a co nejrychleji vyhledat lékařskou péči.
Odstranění a likvidace oblečení
- Rychle sundat oblečení, které má kapalina nebo páry nervových agent. Jakékoli oblečení, které musí být přetaženo přes hlavu, by mělo být odříznuto od těla místo toho, aby bylo přetaženo přes hlavu. Pokud je to možné, utěsněte oděv v plastovém sáčku. Poté utěsněte první plastový sáček do druhého plastového sáčku., Odstranění a utěsnění oděvu tímto způsobem pomůže chránit lidi před jakýmikoli chemikáliemi, které by mohly být na jejich oblečení.
- pokud bylo oblečení umístěno do plastových sáčků, informujte o svém příjezdu Ministerstvo zdravotnictví nebo místní zdravotnické oddělení nebo pohotovostní personál. Nepoužívejte plastové sáčky.
- pokud pomáháte ostatním lidem odstranit jejich oblečení, snažte se nedotýkat se kontaminovaných oblastí a co nejrychleji odstraňte oděv.
mytí těla
- co nejrychleji omyjte jakoukoli tekutinu nebo páru z kůže velkým množstvím mýdla a vody., Mytí mýdlem a vodou pomůže chránit lidi před jakýmikoli chemikáliemi na jejich těle.
- opláchněte oči čistou vodou po dobu 10 až 15 minut, pokud hoří nebo je rozmazané vidění.
- pokud byly tyto nervové látky spolknuty, nevyvolávejte zvracení ani nedávejte tekutiny k pití.
- okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Ochrana
Chemické ochranné oděvy, které obsahují vrstvu aktivního uhlí a plné tváře plynová maska s vhodným filtrem by měly být použity.
Napsat komentář