Účinky u Kojených Kojenců
10-měsíc-starý, 7,7 kg kojenecké předpisu drogově závislá matka zemřela na srdeční zástavu po 12 – až 24-hour období letargie, hypersomnolence a dušnost. Dítě mělo také nedávnou historii horečky. Matka měla údajně kojení dítěte 3 krát denně po dobu několika týdnů a vzal 180 mg oxykodon, stejně jako svalová relaxancia, v den před smrti svého dítěte. Při pitvě byla měřena hladina oxykodonu v krvi 600 mcg / l., Soudní lékař považuje za nepravděpodobné, že tak vysoké úrovni oxykodonu u dítěte je krev by mohla být vzhledem ke kojení expozice jak uvádí matka, a tak považuje smrt za vraždu, která je výsledkem záměrné podávání oxykodonu přímo na dítě nebo vyšší dávky oxykodonu v mateřského mléka, než které uvádí matka.
ve studii 50 matek užívajících oxykodon po císařském řezu bylo 50 novorozenců hodnoceno na sedaci více než 48 hodin po narození., Žádný z nich nebyl vážně pod sedativy a méně než 4% měl sedaci 3 na 1 (plně ve střehu) na 5 (obtížné vzbudit) měřítku a nic víc sedated než 3 na stupnici. Protože tyto děti byly v prvních 3 dnech po porodu, jejich dávka oxykodonu byla pravděpodobně omezena malými objemy kolostra, které požívaly.
dítě se narodilo matce, přičemž oxycodon 20 mg 3 krát denně, fluoxetin 40 mg denně a 400 mg kvetiapinu denně. Dítě bylo kojeno 6 až 7krát denně a dostávalo 120 mcg perorálního morfinu 3krát denně pro stažení opiátů., Po vyšetření ve věku 3 měsíců byla hmotnost dítěte ve věku 25. percentilu, když byla při narození na 50. percentilu. Autoři připisovali úbytek hmotnosti stažení opiátů. Skóre vývoje dítěte v Denveru se rovnalo jeho chronologickému věku.
žena, která byla výhradně kojí své dítě byl s 5 až 10 mg oxykodon každých 4 až 6 hodin pro bolest epiziotomie. Její 45denní dítě bylo přivedeno na pohotovostní oddělení s teplotou 98.,4 ° c, srdeční frekvence 154 za minutu 20 dechů za minutu, krevní tlak 71/52, a saturace kyslíkem 60% až 69% na vzduchu v místnosti. Dítě mělo od narození zácpu a každých 5 až 8 dní procházelo jednou stolicí. Dítě mělo pomalé pohyby pomalé, mělké a nepravidelné dýchání. Její žáci byli malí, ale reaktivní. Hladiny hydromorfonu v moči byly zvýšeny. Pacient byl intubován a podával opiáty nepřetržitě po dobu dvou dnů, než byl extubován a propuštěn., Zácpa dítěte, CNS a respirační deprese byly pravděpodobně způsobeny oxykodonem v mateřském mléce.
V retrospektivní studii, kojící matky, kteří užívali buď oxykodonem, kodein, nebo paracetamol pro bolesti při kojení byli kontaktováni telefonicky zjistit stupeň mateřských vnímána centrální nervový systém (CNS) deprese. Matky užívající oxykodon hlášeny příznaky deprese CNS ve 20% (28/139) jejich děti, zatímco ti, kteří užívali paracetamol hlášeny kojenecké deprese CNS v pouze 0,5% (1/184) jejich dětí., Ženy, které uvádí dítě sedace byly užívat 0,4 mg/kg denně oxykodon, a ovlivněny byly při 0,15 mg/kg denně. Postižené děti měly více hodin denně nepřerušeného spánku než nedotčené kojence a 4 postižené děti údajně měly „nepravidelné dýchání“. Třicet osm z 39 matek uvedlo, že sedace kojenců skončila přerušením mateřského oxykodonu. Matky postižených kojenců měly také větší pravděpodobnost letargie a dalších vedlejších účinků než matky neovlivněných kojenců., Matky, které vzal kodein hlášeny podobné míra kojenecké sedace (17%) ve srovnání s oxykodonem, ale skupiny byly statisticky liší v parita a postmenstruačnímu věku (PMA), s kodein skupiny s mírně vyšší PMA.
novorozené dítě bylo výhradně kojeno a jeho lékař zjistil, že je ve věku 2 dnů v pořádku. Po 3 dnech po porodu se dítě začalo uklidňovat a bylo obtížné vzbudit a nekrmilo se ani z prsu., Ve 4 dnech věku, dítě byl převezen do pohotovost, kde dítě bylo zjištěno, apatie, podchlazení, rozšířené zorničky, a špatný sací reflex. Matka oznámila, že její mléko přišlo v předchozím večeru. Ten večer užívala 10 mg oxykodonu a dalších 5 mg ráno ve formě Percocetu (oxykodon 5 mg plus acetaminofen 325 mg). Dítě bylo dáno naloxon 0,34 mg intramuskulárně a do 2 minut, dětské oči otevřel a vypil 45 mL vzorce. Během následujících 24 hodin nebyla pozorována žádná další sedace., Sedace dítěte byla pravděpodobně způsobena oxykodonem v mateřském mléce.
bylo provedeno vyhledávání sdílené databáze všech amerických toxikologických středisek pro období 2001 až 2017 pro hovory týkající se léků a kojení. Z 2319 hovorů, ve kterých bylo dítě vystaveno látce prostřednictvím mateřského mléka, bylo 7 klasifikováno jako závažné nežádoucí účinky a tři z nich zahrnovaly oxykodon. 16denní dítě bylo vystaveno cyklobenzaprinu, acetaminofenu a oxykodonu v mateřském mléce., Dítě bylo přijato do nemocnice v nekritické jednotce péče pro bradykardii, hypotenzi a zástavu dýchání. 14denní dítě bylo vystaveno acetaminofenu a oxykodonu a vyvinula se cyanóza. Dítě bylo ošetřeno a propuštěno. Jeden měsíc staré dítě bylo vystaveno fentanylu, morfinu, oxykodonu a benzodiazepinům. Dítě byl přijat na jednotku intenzivní péče a popsal, jak byl rozrušený a podrážděný, a s tachykardie, zmatenost, ospalost, letargie, mióza, respirační deprese, acidóza a hyperglykemie., Dávky a rozsah kojení nebyly v žádném případě hlášeny a všechny kojence přežily.
Napsat komentář