Knock kolena (Čeština)

co je Knock kolena?

Klepat kolena jsou nohy, které křivky směrem dovnitř, na kolena, často brání kotníky od přicházet společně, bez posunu jedno koleno před ostatními. Abychom pochopili knock kolena, také nazývaná genu valgum, je důležité nejprve pochopit „normální“ zarovnání nohou. V normální situaci, když stojíte, boky, kolena a kotníky padají na přímku. Jinými slovy, když nakreslíte čáru od kyčle k kotníku, tato čára prochází přímo středem kolena., Pokud tato čára přechází na vnější stranu kolena (externě), nazývá se to knock kolena (genu valgum). Pokud tato čára prochází dovnitř kolena (interně), nazývá se to bowlegs (genu varum).

Mezinárodní Centrum pro Končetiny Prodlužování má postaráno o mnoho dospělých a dětí se klepat kolena. Mnoho batolat má klepat kolena, která se opraví sama během jejich základních školních let; pokud tomu tak není, chirurgická korekce může být považována za nezbytnou., U dospělých, klepání kolena nevyřeší spontánně, ale spíše mají tendenci se zhoršovat jako artritida vede k dalšímu vychýlení. Knock kolena u dospělých jsou nezávislým rizikovým faktorem degenerace kolenního kloubu a bolesti. Bylo prokázáno, že korekce klepání kolen před nástupem artritidy v konečném stadiu může zpomalit nebo zabránit potřebě úplné náhrady kolene.

co způsobuje klepání kolen u dětí?,mal vývojové klepat kolena s vrchol incidence ve věku tří až čtyř let

Co způsobuje klepání kolena v dospělé?,

u dospělých může být klepání kolen způsobeno traumatem nebo infekcí, artritidou nebo zbytkovými účinky pediatrické ortopedické nemoci.

jak je diagnostikována knock kolena?,

na fyzickém vzhledu, kdy pacient stojí vzpřímeně, kolena se navzájem dotýkají, ale mezi kotníky je široký prostor. Nejlepší způsob, jak diagnostikovat klepání kolen, je tím, že vezmete stojící rentgen a nakreslíte přímku na obrázek od kyčle k kotníku. Pokud tato čára přechází na vnější stranu kolena, je přítomen genu valgum. Další diagnostické linky mohou být vypracovány k určení, zda zdroj úhlové odchylky vychází ze stehenní kosti (stehenní kosti) nebo tibie (holenní kosti).,

při pohledu na dětské rentgenové záření věnujeme také pozornost kvalitě kosti a šířce růstových desek. (Růstové desky jsou zodpovědné za to, že se dětské paže a nohy prodlužují, jak dozrávají.) Děti s nutriční nedostatek vitaminu D, vitamin D-rezistentní křivice (porucha, při které se kosti stávají bolestně měkké a snadno ohýbat), nebo se selháním ledvin, například rozšířily, nepravidelný růst desky a může prezentovat s genu valgum., U dětí, u kterých je podezření na nedostatek vitaminu D, křivici rezistentní na vitamín D nebo selhání ledvin jako příčinu klepání kolen, lze provést další krevní testy (tj.

jaká je doporučená léčba klepání kolen?

cílem léčby bude opravit zarovnání končetin, zastavit progresi onemocnění a snížit riziko degenerace kloubů. Mnoho dětí bude prezentovat s klepáním kolena v jejich batole let., To může být normální tendence u dětí a obvykle nevyžaduje žádnou léčbu. Pokud však rentgenové záření vypadá abnormálně (tj. nadměrně široké nebo nepravidelné růstové desky) nebo dítě vypadá bledě a špatně, je zapotřebí další práce (tj. Pokud existují abnormality metabolismu nebo funkce ledvin, je zapotřebí speciální lékařské ošetření. Například nutriční rachita je léčena náhradou vitaminu D., Vitamin D-rezistentní křivice (X-vázaná hypophosphatemic křivice) je léčených s vitaminem D a fosforu náhrady, a více nedávno, lék Berosumab (Crysvita). Pokud lékařské ošetření není úspěšné při narovnání nohou, může být nutná operace. V idiopatických případech (kde příčina není známa) může být léčba provedena chirurgicky.

V rostoucí děti, je možné to udělat velmi malé, minimálně invazivní operace, která bude modulovat růst nohy, přimět je, aby růst rovně po dobu 6-18 měsíců., To se provádí implantací sponky nebo desky pomocí šroubů vedle růstové desky, na konvexní straně deformity končetiny(tj. Tyto léčby obecně nevyžadují omezené hmotnosti ložiska nebo hodně fyzikální terapie. Další informace o této léčbě naleznete v části řízený růst (Hemiepiphysiodesis).

u dospělých a starších dětí s méně než dvěma roky růstu zbývajícím do splatnosti není tato řízená růstová léčba možností., Místo toho, musíme snížit postižené kosti (osteotomie) a narovnat je v jednom ze dvou způsobů:

1. Akutní osteotomie:
   kost je řez a plné korekce se provádí na operačním sále. Pacient bude obvykle mít deska s šrouby vložen vnitřně stabilizovat řez kosti a bude non-weightbearing po dobu 6 až 8 týdnů, dokud kost spojuje.
2. postupná korekce pomocí externího fixátoru:
   knock knee leg lze postupně korigovat pomocí nastavitelného rámu., Chirurg řeže kost, a aplikuje nastavitelný vnější rám, který je připojen ke kosti s dráty a kolíky. Rodiče dostávají režim, který popisuje denní úpravy,které by měly být provedeny v rámci. Pacient chodí, spí, koupe se a dělá všechny své každodenní činnosti s rámem na místě. Kost se postupně uzdravuje v opravené poloze a pacient navštěvuje lékaře každých několik týdnů, aby se ujistil, že vše probíhá podle plánu. Na základě následných rentgenových paprsků může lékař revidovat plán, aby dosáhl lepších výsledků., Po opravě bude nutné rám vyjmout na operačním sále.

který léčebný plán je pro mě nejlepší?,

plán léčby je rozhodnuto založené na mnoha faktorech:

• kostní zralosti,
• povaze onemocnění a jeho sklon k progresi,
• závažnost tohoto onemocnění,
• přítomnost zkrácení vyžadující prodloužení,
• abnormalita nebo deprese v kolenním kloubu-line, a
• pacient/rodina přednost.

všechny tyto faktory budou diktovat doporučení chirurga.,

proč přijít do Mezinárodního centra pro prodloužení končetin pro léčbu kolenního kloubu?

Lékaři, Kteří léčí Klepat Kolena