Léky na Neuropatické Bolesti

odlišný charakter neuropatické bolesti způsobené poškozením nervů, spíše než bolest jinde být předávány nervy—se odráží v typu léku k léčbě.

viz léky na bolesti zad a krku

léky používané pro epilepsii nebo depresi mohou být užitečné kvůli jejich účinkům na nervové signály, zatímco protizánětlivé léky-jako je ibuprofen—obvykle nejsou. Opioidní analgetika, někdy nazývaná narkotika nebo léky proti bolesti, jsou v některých případech možností, ale nejsou první volbou., Léčba obvykle zcela nevylučuje bolest.

viz opioidní léky proti bolesti

nalezení nejlepšího léku – nebo kombinace léků-k léčbě neuropatické bolesti často trvá nějaký pokus a omyl. Nízká dávka léku je obvykle vyzkoušena jako první, protože vedlejší účinky mají tendenci se zvyšovat s vyššími dávkami. Pokud je zapotřebí více úlevy od bolesti, dávka se obvykle pomalu zvyšuje. Mnoho z těchto léků může trvat týdny, než se plně projeví.,

Viz Porozumění Neuropatie Příznaky,

Anti-Epileptické Léky (Antiepileptika)

Léky používané ke kontrole epileptických záchvatů jsou známé jako antikonvulziva, anti-záchvat léky, nebo neuroleptickými léky. Tyto léky mohou také pomoci uklidnit bolest nervů a jsou často první možností léčby., Anticonvulsant medications include:

• Carbamazepine (brand name Tegretol)
• Gabapentin (brand name Neurontin)
• Oxcarbazepine (brand name Oxtellar XR, and Trileptal)
• Pregabalin (brand name Lyrica)
• Topiramate, Topamax (brand name Qudexy XR, Topamax, and Trokendi XR)

Carbamazepine and oxcarbazepine are typically more useful than other medications in blocking the pain of trigeminal neuralgia. This condition in a facial nerve causes intense, sudden, short-term pain.,

Vedlejší účinky antikonvulzivní léky zahrnují, ale nejsou omezeny na, bolesti na hrudi, zácpa, zmatenost, ospalost, nevolnost, srdeční potíže a závažné alergické reakce. Antikonvulzivní léky se těhotným ženám nedoporučují.

antidepresiva

stále více a více se dozvídáme, že stejné nerovnováhy v neurotransmiterech, které mohou způsobit depresi, se také podílejí na chronické neuropatické bolesti. Mírná úleva od neuropatické bolesti a problémů se spánkem souvisejících s bolestí může být dosažena antidepresivy, ať už má jednotlivec depresi nebo ne., Antidepresiva snižují příznaky tím, že fixují nerovnováhu v neurotransmiterech nervového systému.

Viz Antidepresiva: Definitivní Průvodce

následující typy antidepresiv jsou často předepsané pro neuropatické bolesti:

• Tricyklická antidepresiva léčbě diabetické neuropatie, postherpetické neuralgie (pásovým oparem), a centrálních post-mrtvice bolest. Tyto léky patří amitriptylin (značka jména Amitril, Elavil), imipramin (značka Tofranil), nortriptylin (značka jména Aventyl, Pamelor), a desipramin (značka Norpramin)., Termín tricyklická pramení z chemické struktury léku.
• inhibitory zpětného vychytávání serotoninu-norepinefrinu (SNRIs) duloxetin (značka Cymbalta) a venlafaxin (značka Effexor) léčí bolest související s diabetickou neuropatií. Venlafaxin extended-release je také užitečný při zmírnění bolesti polyneuropatií.
• kombinovaná terapie funguje dobře pro některé lidi. Jedna taková terapie, tapentadol (značka Nucynta), kombinuje prvky antidepresiva a opioidu. Studie ukázaly, že má některé výhody oproti opioidnímu oxykodonu.,1,2
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tato skupina léků není obvykle první volbou sama o sobě, ale může být užitečná v kombinaci s tricyklickými antidepresivy nebo pokud jiné léky nejsou dobře snášeny. Možnosti zahrnují escitalopram (značka Lexapro), paroxetin (značky Brisdelle, Paxil a další) a fluoxetin (značky Prozac, Sarafem a další).,

Vedlejší účinky a rizika s antidepresivy mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, srdeční problémy, zácpa, ospalost, závratě, přibývání na váze, sucho v ústech, a nevolnost. Antidepresiva mohou také zvýšit riziko sebevražedných myšlenek. Ženy by se měly zeptat svého lékaře před užíváním antidepresiv nebo jiných léků během těhotenství.

Lokální Léčby

Obvykle k dispozici jako náplast, gel, nebo krém, lokální léčba může být užitečné pro lokalizované neuropatické bolesti., Lék v těchto produktech je absorbován do kůže, buď znecitlivuje oblast nebo zmírňuje bolest.

lokální léčba může být dobrou volbou pro osoby, které nemohou tolerovat nebo raději neužívají perorální léky. Málo léků se dostává do krevního oběhu, takže se vyhýbají kognitivním vedlejším účinkům. Pro výraznou úlevu od bolesti je obvykle zapotřebí více aplikací.

Lidokain (značka jména Lidoderm, Xylocain, a další) a kapsaicin (značka jména Zostrix, Trixaicin, a další) jsou běžné lokální léčby.,

propláchnutí obličeje, stejně jako otok, pálení a jiné podráždění v oblasti, kde se lék aplikuje, jsou nejčastějšími vedlejšími účinky. Méně časté nežádoucí účinky zahrnují, ale nejsou omezeny na, kašel, těsnost v hrudi / sípání a problémy s dýcháním.

Opioidní Léky

Opioidy může být užitečné v některých případech, ale jsou často odrazováni, protože z obavy z předávkování, zneužívání, závislost, a účinky dlouhodobého užívání. Vysoké dávky opioidů jsou obvykle potřebné k zajištění významné úlevy od bolesti pro neuropatické stavy.,

Viz Opiátů pro Bolesti Zad: Potenciál pro Zneužití, Nástroje pro Hodnocení a Léčbu Závislosti

Opiátů jako je oxykodon (Oxecta, OxyContin), morfin (značky MS Pokr, Kadian, a další) a Tramadol (Ultra, Conzip, a další) v léčbě diabetické periferní neuropatie, postherpetické neuropatie, polyneuropatie a fantomové bolesti končetin. Fantomová bolest končetin je bolest, která přetrvává po amputaci končetiny.

viz opioidní léky proti bolesti

Tramadol je klasifikován vládou USA jako narkotikum,ale je syntetický lék., To je často vnímáno jako s nižším rizikem závislosti než typické opioidy,ale může být stále návykový.

Viz Tramadol pro Bolesti Zad a Tramadol: možné Vedlejší Účinky, Interakce, Rizika a Komplikace

Vedlejší účinky a rizika opioidů, jako je ospalost, zácpa, zvracení a nevolnost, způsobit, že některé lidi, aby přerušit léky. Existuje také riziko život ohrožujících dýchacích problémů, které mohou být fatální, pokud je lék kombinován s alkoholem nebo léky, které mají sedativní účinek. Užívání opioidů se nedoporučuje během těhotenství.,

Viz Opioidní Léky Potenciální Rizika a Komplikace

Další Léky

Další léky mohou být užitečné při snižování různých typů neuropatické bolesti. Extrémní bolest způsobená podrážděním nervů a zánětem může být napomáhána kortikosteroidy, jako je prednison.

viz perorální steroidy

léky na neuropatickou bolest mohou být podávány jako injekce, implantovanou pumpou bolesti nebo náplastí, stejně jako ústy.