LARCs zůstávají nejlepší antikoncepce pro dospívající

CHICAGO – stabilní pokles v těhotenství mladistvých sazby za posledních 25 let – více než 75% pokles – je přímo přičíst efektivnější využívání antikoncepce, ale je to jen bude pokračovat, pokud dospívající použití nejúčinnějších forem antikoncepce, vysvětluje Rachael Phelps, MD, lékařský ředitel z Plánované Rodičovství Střední a Západní New Yorku.

porodnost dospívajících ve Spojených státech již zůstává mnohem vyšší než v jiných zemích s vysokými příjmy. Ve skutečnosti, USA 2015., míra 22 porodů na 1000 dospívajících ve věku 15-19 let je sotva nižší než u Indie a Rwandy – a více než trojnásobek sazeb ve Francii, Německu, Itálii a dalších západoevropských zemích.

je tedy povinností pediatrů vědět a doporučit nejúčinnější formy antikoncepce, aby se jejich dospívající pacienti, Dr. Phelps řekl účastníkům na výroční schůzi American Academy of Pediatrics., Přibližně polovina všech těhotenství, které jsou nezamýšlené ve Spojených Státech, největší podíl se vyskytují u žen v jejich časném 20s, následuje žen v jejich pozdních 20s a pak dospívající.“hodně z toho, co děláte pro adolescenty v primární péči, je jejich přechod od dětství k dospělosti,“ řekl Dr. Phelps. „Jakmile jsou ve svých 20 letech, nemusí vidět lékaře primární péče, takže máte příležitost dát jim dovednosti a znalosti, které potřebují s antikoncepcí, aby se chránili nejen prostřednictvím svých dospívajících, ale prostřednictvím svých 20 let.,“

metody Antikoncepce účinnost

nejúčinnější formy antikoncepce, s méně než 1% šanci na těhotenství, jsou dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce (LARCs), včetně implantátu (Nexplanon) a nitroděložní tělísko (IUD), jako Skyiová, Mirena, Liletta, a Kyleena, a hormon-zdarma Paragard. Sterilizace je také vysoce účinná,ale je trvalá a zřídka ideální volbou pro průměrné dospívající.

další hormonální možnosti jsou druhé nejlepší, s účinností 94% -99%, ale vyžadují častější výměnu., Zatímco implantát trvá 3 roky a IUD trvají kdekoli od 3 do 12 let v závislosti na typu, pilulka musí být užívána denně. Náplast se nahrazuje každý týden, prsten se nahrazuje každý měsíc a snímky Depo-Provera jsou vyžadovány každé 3 měsíce.

nejméně účinné metody antikoncepce zahrnují stažení, přirozené plánování rodiny (plánování plodnosti) a bariérové metody, jako jsou kondomy a membrány., V závislosti na způsobu, 12-24 žen ze 100 otěhotní každý rok pomocí těchto metod, i když je to lepší než 90% nebo více žen, které otěhotní každý rok při použití antikoncepce.

Většina dospívající (69%) použití méně účinné krátkodobě působící antikoncepci. Navzdory vynikající účinnosti metod LARC je používají pouze 4% dospívajících ve věku 15-19 let. „Pokud bychom mohli toto číslo zvýšit, mohli bychom v našem těhotenství dospívajících udělat nějaké skutečné kroky,“ Dr., Řekl Phelps a zdůraznil problém se zahájením pilulky.“problém je, že když nejdřív zkusíte prášky a uvidíte, jak to jde, tak zjistíte, že to nedopadlo tak dobře, že bude těhotná,“ řekl doktor Phelps. „Když přemýšlíte o tom, že nitroděložní tělísko nebo implantát jsou invazivní, musíte přemýšlet o alternativě, kterou je těhotenství.“

více než polovina dospívajících použití antikoncepce při užívání perorální antikoncepce (54%), podle Centra pro Kontrolu a Prevenci Nemocí, ale výzkum ukazuje, že pouze třetina žen si s sebou vzít své pilulky každý den v jejich první měsíc., Do třetího měsíce si pilulku každý den pamatuje jen jedna z pěti žen a více než polovina (51%) zapomněla na tři nebo více pilulek (Fam Plann Perspect. 1996 Července-Aug;28:154-8).

“ Když mluvíme o riziku, často přemýšlíme o riziku metody versus nepoužívání metody,“ řekl Dr. Phelps. „Ale na co bychom měli myslet, je riziko metody versus riziko těhotenství. To je to pravé srovnání, protože nepřestanou mít sex.,“

po perorální antikoncepci jsou kondomy nejoblíbenější (23%), následuje 9% pomocí Depo-Provera a zbývajících 10% se rozdělí na stažení, prsten a náplast, řekla.

LARCs preferované dospívající a organizace

AAP, American College Porodníků a Gynekologů (ACOG), a Americká Akademie Rodinných Lékařů (AAFP) všem doporučuji LARCs jako první-line antikoncepční možnosti.

dospívající také upřednostňují Larky před krátkodobými, méně účinnými metodami, zjistila studie projektu antikoncepční výběr., Mít na výběr z žádné metody antikoncepce bez nákladů nebo jiných překážek přístupu, 72% teenagerů by si LARC, ve srovnání s 28% dospívajících, kteří by si krátkodobě působící metoda, Dr. Phelps řekl.

míra Spokojenosti s LARCs, v rozmezí od 78% s implantátem na 86% s hormonální nitroděložní TĚLÍSKO, také daleko přesáhl spokojenost s ostatní hormonální antikoncepce, v rozmezí od 42% pro opravu 54% pro Depo-Provera a perorální antikoncepce, studie zjistila. A larkové patří mezi nejbezpečnější antikoncepční možnosti, protože neobsahují estrogen a mají málo kontraindikací.