Letrozol (Femara), nesteroidní, třetí generace aromatázy inhibitor podáván perorálně jednou denně, prokázala účinnost v léčbě žen po menopauze s rané fázi nebo pokročilé, hormon-senzitivní rakoviny prsu., V rané fázi onemocnění, prodloužení adjuvantní endokrinní terapie letrozolem (mimo standardní období 5 let tamoxifen) lepší nemoc-free survival; ve srovnání s placebem bylo 43% relativní snížení recidivy onemocnění nebo nový kontralaterální nádory prsu při mediánu follow-up 2,4 let. Výsledky 4měsíční neoadjuvantní léčby letrozolem nebo tamoxifenem u postmenopauzálních žen s neléčeným primárním onemocněním upřednostňují letrozol., V pokročilého karcinomu prsu, letrozol byl lepší než tamoxifen v první linii léčby; doba do progrese onemocnění byla významně delší (9.4 vs 6.0 měsíců, p < 0.0001) a objektivní míra odpovědi byla významně vyšší u letrozol, ale medián celkového přežití byl podobný mezi skupinami. Za druhé linii terapie pokročilého karcinomu prsu, která postoupila na antiestrogenní terapie, letrozol ukázal účinnost ekvivalentní anastrozol a podobné nebo lepší než megestrol-acetátu., Letrozol je obecně dobře snášen a má podobný profil snášenlivosti jako tamoxifen; nejčastějšími nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou byly návaly horka, nevolnost a ztenčení vlasů. U pacientů s nádory, které pokročily v léčbě antiestrogenem, byl letrozol tolerován stejně jako anastrozol nebo megestrol acetát. Ve studii s rozšířenou adjuvantní terapií byly nežádoucí účinky hlášené častěji s letrozolem než placebem návaly horka, artralgie, myalgie a artritida., Dlouhodobé účinky letrozolu na kostní minerální hustotu nebo lipidový profil nebyly stanoveny a tyto parametry mohou vyžadovat monitorování. V několika pharmacoeconomic modelování studií z různých veřejný systém zdravotní péče perspektivy, letrozol byl považován za nákladově efektivní volba pro první-line (vs tamoxifen) nebo druhý řádek (vs megestrol acetát) léčba pokročilé rakoviny prsu u žen po menopauze. Závěrem lze říci, že letrozol 2,5 mg / den je účinný při léčbě postmenopauzálních žen s časným nebo pokročilým karcinomem prsu., Účinnost, efektivnost nákladů a příznivý profil snášenlivosti letrozol se odráží v současných doporučení pro léčbu doporučil jako lék první linie léčby pokročilého karcinomu prsu. Letrozol je lepší než tamoxifen pro léčbu první linie a je přinejmenším stejně účinný jako standardní léčba druhé linie u onemocnění, které pokročilo v léčbě antiestrogenem. Pro počáteční fázi onemocnění, letrozol je lepší než tamoxifen v neoadjuvantní nastavení, a prodlužuje přežití bez známek onemocnění při podávání po standardní 5-leté období adjuvantní tamoxifen terapie.
Napsat komentář