Leukémie (Čeština)

Leukémie je typ rakoviny, která poškozuje schopnost těla, aby se zdravé krevní buňky. Začíná v kostní dřeni, měkkém středu různých kostí. Zde se vytvářejí nové krevní buňky., Existují tři hlavní typy krevních buněk:

• červené krvinky přenášejí kyslík z plic do tkání těla a vzít oxid uhličitý do plic
• krevní destičky pomáhají srážení krve
• bílé krvinky v boji proti infekcím, viry a nemoci

Leukémie obvykle se odkazuje na rakovinu bílých krevních buněk. Má tendenci ovlivňovat jeden ze dvou hlavních typů bílých krvinek: lymfocyty a granulocyty. Tyto buňky cirkulují krevním oběhem a lymfatickým systémem, aby pomohly tělu bojovat proti virům, infekcím a jiným napadajícím organismům., Leukémie vznikající z rakovinných lymfocytů se nazývá lymfocytární leukémie; leukémie z rakovinných granulocytů se nazývá myeloidní nebo myeloidní leukémie.

leukémie je buď akutní (přichází náhle) nebo chronická (trvá dlouhou dobu). Akutní leukémie postihuje dospělé a děti. Chronická leukémie zřídka postihuje děti.,

Leukémie může dojít v důsledku

• genetické abnormality
• vystavení záření a chemické látky, jako jsou benzen (nachází se v bezolovnatého benzínu) a jiné uhlovodíky
• vystavení agentů používá k léčbě nebo ovládání jiných druhů rakoviny, včetně záření

Leukémie je obvykle není dědičná. To má tendenci se stát lidem bez rodinné anamnézy onemocnění. Některé formy leukémie, ačkoli, jako je chronická lymfocytární leukémie, udeří blízké příbuzné ve stejné rodině.,

Akutní leukémie

U lidí, kteří vyvinout akutní leukémie, nezralé bílé krvinky množí rychle v kostní dřeni. Postupem času vytlačují zdravé buňky. To může způsobit neočekávané nebo nadměrné krvácení nebo infekce. Když rakovinné bílé krvinky dosáhnou vysokého počtu, mohou se rozšířit do jiných orgánů a způsobit poškození. To platí zejména u akutní myeloidní leukémie.

dva hlavní typy akutní leukémie zahrnovat různé typy krevních buněk:

• Akutní lymfocytární leukémie je nejčastějším typem leukémie u dětí., Postihuje hlavně osoby mladší 10 let, i když dospělí ji někdy rozvíjejí. Akutní lymfocytární leukémie nastává, když se primitivní krvetvorné buňky zvané lymfoblasty reprodukují, aniž by se vyvíjely do normálních krevních buněk. Tyto abnormální buňky vytlačují zdravé krevní buňky. Mohou se shromažďovat v lymfatických uzlinách a způsobit otoky.
• Akutní myeloidní leukémie tvoří polovinu případů leukémie diagnostikována u teenagerů a lidí v jejich 20s. To je nejčastější akutní leukémie u dospělých., Akutní myeloidní leukémie nastává, když se primitivní krvetvorné buňky zvané myeloblasty reprodukují, aniž by se vyvíjely do normálních krevních buněk. Nezralé myeloblasty dav kostní dřeně a interferují s produkcí normálních krevních buněk. To vede k anémii, což je stav, kdy člověk nemá dostatek červených krvinek. Může také vést k krvácení a modřinám (kvůli nedostatku krevních destiček, které pomáhají srážení krve) a častým infekcím (kvůli nedostatku ochranných bílých krvinek).

jak akutní lymfocytární leukémie, tak akutní myeloidní leukémie mají mnoho podtypů., Léčba a prognóza se mohou poněkud lišit v závislosti na podtypu.

chronická leukémie

chronická leukémie je, když tělo produkuje příliš mnoho krevních buněk, které jsou jen částečně vyvinuty. Tyto buňky často nemohou fungovat jako zralé krevní buňky. Chronická leukémie se obvykle vyvíjí pomaleji a je méně dramatickým onemocněním než akutní leukémie. Existují dva hlavní typy chronické leukémie:

• chronická lymfocytární leukémie je vzácná u lidí mladších 30 let. Je pravděpodobnější, že se vyvine, když člověk stárne. Většina případů se vyskytuje u lidí ve věku 60 až 70 let., Při chronické lymfocytární leukémii nemohou abnormální lymfocyty bojovat s infekcí, stejně jako normální buňky. Tyto rakovinné buňky žijí v kostní dřeni, krvi, slezině a lymfatických uzlinách. Mohou způsobit otoky, které se objevují jako oteklé žlázy. Lidé s chronickou lymfocytární leukémií mohou žít dlouhou dobu, a to i bez léčby. Nejčastěji se objevuje chronická lymfocytární leukémie, když má člověk rutinní krevní test, který vykazuje vysoké hladiny lymfocytů. V průběhu doby, tento typ leukémie může vyžadovat léčbu, zvláště pokud osoba má infekce nebo vyvíjí vysoký počet bílých krvinek.,
• chronická myeloidní leukémie se vyskytuje nejčastěji u lidí ve věku 25 až 60 let. U chronické myeloidní leukémie jsou abnormální buňky typem krevních buněk nazývaných myeloidní buňky.

jak chronická lymfocytární leukémie, tak chronická myeloidní leukémie mají podtypy. Sdílejí také některé vlastnosti s jinými formami leukémie. Léčba a prognóza se mohou lišit v závislosti na podtypu.

vzácnější formy leukémie

lymfatické a myeloidní leukémie jsou nejčastější. Mohou se však vyvinout rakoviny jiných typů buněk kostní dřeně., Megakaryocytární leukémie vzniká z megakaryocytů, buněk, které tvoří krevní destičky. (Krevní destičky pomáhají srážení krve.) Další vzácnou formou leukémie je erytroleukémie. Vzniká z buněk, které tvoří červené krvinky. Stejně jako chronické a akutní leukémie mohou být vzácné formy onemocnění rozděleny do podtypů. Podtyp závisí na tom, jaké markery buňky nesou na svém povrchu.,

Příznaky

první příznaky leukemie patří

• horečka
• únava
• bolesti kostí nebo kloubů
• bolesti hlavy
• kožní vyrážky
• otoky žláz (lymfatické uzliny)
• nevysvětlený úbytek hmotnosti
• krvácení nebo oteklé dásně
• zvětšení sleziny nebo jater, nebo pocit plnosti břicha
• pomalé hojení řezné rány, krvácení z nosu, časté modřiny

Leukémie může někdy chvíli trvat, než diagnostikovat, protože mnoho z jeho symptomů doprovázejících chřipku a další běžné zdravotní problémy.,

diagnóza

váš lékař nemusí mít podezření na leukémii na základě vašich příznaků. Během fyzického vyšetření však může zjistit, že máte oteklé lymfatické uzliny nebo zvětšenou játra nebo slezinu. Rutinní krevní testy, zejména počty krevních buněk, mohou přinést abnormální výsledky.,

V tomto bodě, váš lékař může nařídit další vyšetření, včetně

• krevní testy, aby zkontrolujte, zda abnormálních buněk
• kostní dřeně, biopsie (vzorek kostní dřeně je odstraněn a zkoumal)
• testy na genetické abnormality

Genetické testy mohou pomoci zjistit, co přesně typ leukémie, který máte. Tyto sofistikované testy mohou také nabídnout vodítka, jak budete reagovat na konkrétní terapii.

léčba leukémie

léčba leukémie si klade za cíl vyhladit rakovinné bílé krvinky., Ale to obvykle znamená zabíjení zdravých bílých krvinek a poškození schopnosti těla bojovat proti infekci.

Akutní leukémie

léčba akutní leukémie nezávisí na tom, jak daleko nemoc pokročila, ale na osoby stavu. Byla právě diagnostikována nemoc? Nebo se nemoc vrátila po remisi (období, kdy je onemocnění kontrolováno)?

u akutní lymfocytární leukémie se léčba obvykle vyskytuje ve fázích:

• fáze 1 používá chemoterapii v nemocnici, aby se pokusila kontrolovat onemocnění.,
• fáze 2 pokračuje v chemoterapii, ale ambulantně, aby se onemocnění udrželo v remisi. To znamená, že se člověk vrátí do nemocnice k léčbě, ale nezůstane přes noc.
• fáze 3 používá různé chemoterapeutické léky, aby se zabránilo vniknutí leukémie do mozku a centrálního nervového systému. Chemoterapie může být kombinována s radiační terapií.
• fáze 4 zahrnuje pravidelné fyzické zkoušky a laboratorní testy po léčbě leukémie, aby se ujistil, že se nevrátil.,

Pokud se akutní lymfocytární leukémie vrátí, používají se k boji proti nemoci různé dávky různých chemoterapeutických léků. K udržení leukémie v remisi může být zapotřebí několik let chemoterapie. Někteří lidé mohou dostat transplantaci kostní dřeně.

při akutní myeloidní leukémii léčba obecně závisí na věku a celkovém zdraví osoby. Záleží také na jeho počtu krevních buněk. Stejně jako u akutní lymfocytární leukémie, léčba obvykle začíná indukční terapií ve snaze poslat leukémii do remise., Když leukemické buňky již nelze vidět, začíná konsolidační terapie. Transplantace kostní dřeně může být také zvažována v léčebném plánu.

chronická leukémie

léčba chronické lymfocytární leukémie začíná určením rozsahu rakoviny. Tomu se říká inscenace., Existuje pět fází chronické lymfocytární leukémie:

• fáze 0: příliš mnoho lymfocytů v krvi, ale žádné jiné příznaky
• fáze I: lymfatické uzliny jsou oteklé, protože příliš mnoho lymfocytů jsou vyrobeny
• fáze II: lymfatické uzliny, slezina a játra jsou oteklé, protože příliš mnoho lymfocytů jsou vyrobeny
• fáze III: anémie vyvinula, protože lymfocyty jsou vytěsnění červených krvinek v krvi.
• fáze IV: v krvi je příliš málo krevních destiček. Lymfatické uzliny, slezina a játra mohou být oteklé. Může být přítomna anémie.,

léčba chronické lymfocytární leukémie závisí na stadiu onemocnění, stejně jako na věku a celkovém zdravotním stavu osoby. Ve fázi 0 nemusí být léčba nutná, ale zdraví osoby bude pečlivě sledováno. Ve fázi I nebo II je obvyklá léčba pozorováním (s pečlivým sledováním) nebo chemoterapií. Ve fázi III nebo IV je standardní léčbou intenzivní chemoterapie s jedním nebo více Léky. Někteří lidé mohou potřebovat transplantaci kostní dřeně.,

u chronické myeloidní leukémie se léky známé jako inhibitory tyrosinkinázy staly standardní terapií, zejména u lidí v raných stádiích onemocnění. Opravují chemické defekty v rakovinných buňkách, které jim umožnily růst nekontrolovatelným způsobem. Použití těchto cílených terapií dramaticky zlepšilo prognózu mnoha lidí s chronickou myeloidní leukémií.

Disclaimer:
jako služba našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup do naší knihovny archivovaného obsahu. Vezměte prosím na vědomí datum poslední recenze nebo aktualizace všech článků., Žádný obsah na tomto webu, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada za přímou lékařskou pomoc od svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.