Listerióza (Čeština)

listerióza způsobená potravinami je jednou z nejzávažnějších a nejzávažnějších onemocnění přenášených potravinami. Je způsobena bakteriemi Listeria monocytogenes. Jedná se o relativně vzácné onemocnění s 0,1 až 10 případy na 1 milion lidí ročně v závislosti na zemích a regionech světa. Přestože počet případů listeriózy je malý, vysoká míra úmrtí spojená s touto infekcí z něj činí významný zájem o veřejné zdraví.

Na rozdíl od mnoha jiných běžných onemocnění způsobujících bakterie, L., monocytogenemůže přežít a množit se při nízkých teplotách, které se obvykle vyskytují v chladničkách . Hlavním způsobem infekce je konzumace kontaminovaných potravin s vysokým počtem l. monocytogenes. Infekce může být také přenášena mezi lidmi, zejména od těhotných žen k nenarozeným dětem.

l. monocytogenes jsou všudypřítomné v přírodě a nacházejí se v půdních, vodních a zvířecích trávicích traktech. Zelenina může být kontaminována půdou nebo použitím hnoje jako hnojiva., Potraviny připravené k jídlu se mohou během zpracování také kontaminovat a bakterie se mohou během distribuce a skladování množit na nebezpečné úrovně.

Jídlo nejvíce často spojován s listeriózy jsou:

• potraviny s dlouhou trvanlivostí v chladničce (L. monocytogenes může růst do značné čísla v potravinách na chlazení teplota, když vzhledem k tomu dostatek času); a
• potraviny, které jsou konzumovány bez dalšího zpracování, jako vaření, které by jinak zabít L. monocytogenes.,

V posledních ohnisek, potraviny, zapojit zahrnuty připravený-k-jíst masné výrobky, jako jsou párky, paštiky (paté), uzený losos a kysané syrové maso, klobásy, stejně jako mléčné výrobky (včetně měkké sýry, nepasterizované mléko a zmrzlina) a připravených salátů (včetně salátu a klíčky), stejně jako čerstvé zeleniny a ovoce.

onemocnění

listerióza je řada onemocnění způsobených bakteriemi l. monocytogenes, jejichž ohniska se vyskytují ve všech zemích. Existují dva hlavní typy listeriózy: neinvazivní forma a invazivní forma.,

neinvazivní listerióza (febrilní listeriální gastroenteritida) je mírná forma onemocnění postihující hlavně jinak zdravé lidi. Mezi příznaky patří průjem, horečka, bolest hlavy a myalgie (bolest svalů). Inkubační doba je krátká (několik dní). Ohniska této nemoci obecně zahrnovaly požití potravin obsahujících vysoké dávky L. monocytogenes.

invazivní listerióza je závažnější formou onemocnění a postihuje určité vysoce rizikové skupiny populace., Patří mezi ně těhotné ženy, pacienti podstupující léčbu rakoviny, AIDS a transplantace orgánů, starší lidé a kojenci. Tato forma onemocnění je charakterizována závažnými příznaky a vysokou úmrtností (20% -30%). Mezi příznaky patří horečka, myalgie (bolest svalů), septikémie, meningitida. Inkubační doba je obvykle jeden až dva týdny, ale může se lišit mezi několika dny a až 90 dny.,

původní diagnóza listeriózy je provedena na základě klinických symptomů a detekci bakterie v nátěru z krve, mozkomíšního moku (CSF), mekonia novorozenců (nebo plod v případech potrat), stejně jako z výkaly, zvratky, potravin nebo krmiv. Pro diagnostiku listeriózy u lidí jsou k dispozici různé detekční metody, včetně polymerázové řetězové reakce (PCR). Během těhotenství jsou kultury krve a placenty nejspolehlivějšími způsoby, jak zjistit, zda jsou příznaky způsobeny listeriózou.,

u těhotných žen je asi 20krát vyšší pravděpodobnost, že se listerióza nakazí než u jiných zdravých dospělých. Může to mít za následek potrat nebo narození mrtvého dítěte. Novorozenec může mít také nízkou porodní hmotnost, septikémii a meningitidu. Lidé s HIV/AIDS jsou nejméně 300krát častěji nemocní než lidé s normálně fungujícím imunitním systémem.

vzhledem k dlouhé inkubační době je obtížné identifikovat potravu, která byla skutečným zdrojem infekce.

léčba

listerióza může být léčena, pokud je diagnostikována brzy., Antibiotika se používají k léčbě závažných příznaků, jako je meningitida. Pokud dojde k infekci během těhotenství, rychlé podávání antibiotik zabraňuje infekci plodu nebo novorozence.

Kontrolní metody

kontrolu L. monocytogenes je nutné ve všech fázích potravinového řetězce a je nutný integrovaný přístup, aby se zabránilo množení této bakterie ve finální potravinářský produkt. Výzvy k ovládání L., monocytogenes jsou značné vzhledem k jeho všudypřítomné povaze, vysoké odolnosti vůči společné konzervační metody, jako je použití soli, kouře nebo kyselých podmínek v potravinách, a jeho schopnost přežít a růst v chladicích teplotách (kolem 5 °C). Všechna odvětví potravinového řetězce by měla zavést správné hygienické postupy (GHP) a správné výrobní postupy (GMP) a zavést systém řízení bezpečnosti potravin založený na zásadách kritických kontrolních bodů analýzy rizik (HACCP).,

• Pokyny pro použití-obecné zásady hygieny potravin na kontrolu Listeria monocytogenes v ready-to-jíst potraviny,

výrobci Potravin by také měla test proti mikrobiologická kritéria, podle potřeby, při validaci a ověřování správného fungování svých založených na zásadách HACCP a dalších opatření na kontrolu hygieny. Kromě toho, výrobci, kteří vyrábějí potraviny spojené s riziky Listeria musí provádět monitorování životního prostředí identifikovat a odstranit mezeru prostředí, včetně oblastí, které jsou příznivé pro vznik a šíření L., monocytogenes.

Moderní technologie pomocí genetických otisků prstů – Whole Genome Sequencing (WGS) – umožňují rychlejší identifikaci potravin zdrojem listeriózy ohnisek propojením L. monocytogens izolovaných od pacientů s ty, izolovaných z potravin.

prevence

l. monocytogenes v potravinách jsou zabíjeny pasterizací a vařením.

obecně platí, že pokyny pro prevenci listeriózy jsou podobné pokynům používaným k prevenci jiných onemocnění způsobených potravinami. To zahrnuje praktikování bezpečné manipulace s potravinami a sledování WHO pět klíčů k bezpečnějšímu jídlu (1. Udržujte čistotu. 2., Oddělte syrové a vařené. 3. Vařte důkladně. 4 uchovávejte potraviny při bezpečných teplotách. 5. Používejte bezpečnou vodu a suroviny.)

• Plakát: Pět Klíčů k Bezpečnější Potraviny

Osob z vysoce rizikových skupin by měli:

• Vyhněte se konzumaci mléčných výrobků z nepasterizovaného mléka; uzeniny a připravený-k-jíst masné výrobky, jako jsou párky, šunky, paštiky a masové pomazánky, stejně jako studené uzené mořské plody (jako je například uzený losos);
• Přečtěte si a pečlivě dodržujte doba použitelnosti a skladovací teploty uvedené na etiketě výrobku.,

je důležité respektovat doba použitelnosti a skladovací teplota napsáno na etiketách připravený-k-jíst potraviny, aby zajistily, že bakterie potenciálně přítomné v těchto potravinách není množit nebezpečně vysoké čísla. Vaření před jídlem je dalším velmi účinným způsobem, jak zabít bakterie.

WHO response

WHO podporuje posílení systémů bezpečnosti potravin, osvědčených výrobních postupů a vzdělávání maloobchodníků a spotřebitelů o vhodné manipulaci s potravinami a zamezení kontaminace., Vzdělávání spotřebitelů, zejména ty, ve vysoce rizikových skupinách, a přípravy potravin manipulátory v bezpečné manipulace s potravinami, patří mezi nejdůležitější prostředky k zamezení alimentárních onemocnění včetně listerióza.

WHO a FAO zveřejnila mezinárodní kvantitativní posouzení rizika Listeria v ready-to-jíst potraviny, To se tvoří vědecký základ pro Codex Alimentarius Komise Pokyny o Použití Obecné Principy Hygieny Potravin pro Kontrolu Listeria Monocytogenes v Potravinách. Tyto pokyny zahrnují mikrobiologická kritéria (tj. maximální limity pro přítomnost L., monocytogenes v potravinách)

KDO je hlavním nástrojem pro pomoc Členským Státům při sledování, koordinaci a reakci na ohniska je Mezinárodní Síť Orgány pro Bezpečnost Potravin (INFOSAN), které propojuje vnitrostátní orgány v Členských Státech na starosti řízení bezpečnosti potravin událostí. Tato síť je spravována společně WHO a FAO.