Léčení Smyslové Zpracování Otázek

Na šedé nedělní odpoledne v prosinci, rodiny se hrnou do malé, barevné tělocvičně umístěna ve škole na klidném bloku v Brooklynu. Uvnitř, děti jsou skoky na míč jámy, narazil do hory supervelkých polštáře, válcování a poskakování na obrovské koule, a houpat a točit divoce uvnitř kokonu-jako závěs.

Tento 877-foot-prostor by byl Nirvanou pro každé dítě—a všechny jsou vítány-ale ve skutečnosti je to nová mateřská, nezisková smyslová Tělocvična modelovaná na zařízeních ergoterapie., Prostor Č. 1 je duchovním Extrémní Děti a Posádky zakladatel Eliza Faktor, dynamický matka tří dětí, který ho vytvořil jako místo pro speciální potřeby rodiny, aby de-stres a bavit v vřelé, přijímající prostředí.

při navrhování prostoru č. 1 Factor úzce spolupracoval s Huckem Ho, pracovním terapeutem jejího syna Felixe a programovým ředitelem v SMILE Center na Manhattanu. Felix, 8, má mozkovou obrnu a poruchu autistického spektra.,

Když se odrazí, shazovat a spinning jsou zábavné, tyto činnosti jsou klíčové nástroje v senzorická integrace (SI) terapie, léčba používají ergoterapeuti, jak pomoci dětem, kteří mají problémy s tím, co se nazývá smyslové zpracování. Tyto děti zažívají příliš mnoho nebo příliš málo stimulace prostřednictvím svých smyslů a mají potíže s integrací informací, které dostávají. V důsledku toho je obtížné, ne-li nemožné, aby se cítili pohodlně a bezpečně, fungovali efektivně a byli otevřeni učení a socializaci.,

související: problémy s letním a senzorickým zpracováním

co je senzorická integrační terapie?

myšlenka, Na které SI terapie je, že specifické pohybové aktivity, využívající práci s tělem, a dokonce i čištění kůže může pomoci dítě s smyslových problémy zkušenosti optimální úroveň vzrušení a nařízení. To, podle některých OTs, může skutečně „přepojit“ mozku tak, že děti mohou vhodně integrovat a reagovat na smyslové vjemy, což jim oběma smysl a cítí se bezpečnější ve světě., Takové „přepojování“, píše klinický ředitel OT a SMILE Center Markus Jarrow v špičkových terapiích pro autismus, může snížit úzkost, což je “ sebevědomější, úspěšnější a interaktivní průzkumníci.“

toto tvrzení je kontroverzní, stejně jako termín, který mnoho OTs používá k popisu těchto otázek: porucha senzorického zpracování (SPD). SPD není psychiatry uznávána jako diagnóza, ačkoli uznávají, že děti mají problémy založené na nadměrné nebo nedostatečné vnímavosti svých smyslů. Většina, ne-li všechny, děti a dospělí s ASD mají významné smyslové problémy., Ale ne všichni, kteří dělají, jsou na spektru; mohou mít ADHD, OCD nebo jiné vývojové a učební zpoždění, nebo žádná jiná diagnóza.

sedm (nebo osm) smysly

popis a léčba SPD jsou založeny na práci Dr. a. Jean Ayres, OT, kdo přidal do tradičních pěti smyslů dvě „vnitřní“ smysly: uvědomění si vlastního těla (propriocepce) a pohyb (vestibulární)., Propriocepční receptory, našel v kloubů a vazů, usnadňuje řízení motoru a držení těla; vestibulární receptory, které se nachází ve vnitřním uchu, řekni mozku, polohu těla a tam, kde je v prostoru, klíč na rovnováhu a koordinaci, mimo jiné.

Mezitím, vedoucí SPD výzkumník a obhájce Lucy Jane Miller přidává osmý smysl, interoception, do mixu., Zakladatel nadace SPD a autor senzačních dětí: naděje a pomoc dětem se senzorickou poruchou zpracování, který byl vyškolen Ayersem, vysvětluje, že tento vnitřní smysl přenáší pocity, které pocházejí z orgánů.

když mozek spojuje tečky, těchto sedm (nebo osm) smyslů umožňuje jasné pochopení toho, co se děje uvnitř i vně těla. Ale když to není, mangled zprávy mohou být zhoršující nebo ohromující, což vede k široké škále obranných nebo kompenzačních chování., Ty s SPD mohou být reaktivní (přecitlivělý / á), málo reaktivní (hyposensitive), nebo obojí, což může vést k tavení a záchvaty vzteku, stejně jako chování z vybíravý jíst, aby bít a objímání příliš pevně.

vyvažování senzorického vstupu

jak funguje senzorická integrační terapie? Za prvé, OT hodnotí dítě za to, co nazývají smyslovou obranyschopnost a smyslové touhy pomocí baterie testů, stejně jako pozorování a rozhovory s pečovateli. „SI je komplexní, průběžná forenzní analýza každého dítěte,“ říká Jarrow., „Není to dobré pro přístup řezačky cookie.“

Léčba obvykle probíhá v prostředí, vybaven speciální vybavení, tzv. senzorické tělocvičny. Zajímavé je, že stejná terapie se používá pro různé typy otázek, podle Nancy Peske, spoluautor knihy Zvyšování Smyslové Inteligentní Dítě s OT Lindsey Biel. „Dítě, které je overreactive (přecitlivělý / á) na vestibulární vstupy musí houpat a točit na rekvalifikaci jeho mozek,“ říká, „prostě jako dítě, které je underreactive vestibulární vstup., Rozdíl je v tom, že pokud je přecitlivělý na pohyb, je pravděpodobnější, že tomu odolá, zatímco pokud je hyposenzitivní nebo nedostatečně citlivý, je pravděpodobnější, že to vyhledá.“Smyslové tělocvičny mohou být také vybaveny věcmi, jako jsou vážené vesty a „stlačovací stroje“—vyvinuté společností Aspie Temple Grandin—, které poskytují hluboký a uklidňující tlak.

OTs také používají něco, co se nazývá „kartáčování“, což, jak říká Jarrow,může být silným nástrojem zejména pro ty děti s jasnou hmatovou obranyschopností., Většina rodičů, jejichž děti obdržely OT byli vyškoleni pro konkrétní druh rutina nazývá Wilbarger protokolu, který zahrnuje použití soft-naježil kartáč aplikovat v konkrétní způsob, jak poskytnout hluboký tlak, následuje společné komprese, několikrát denně. Zatímco většina OTs používá pouze protokol Wilbarger, Jarrow říká, že vymyslel čtyři až pět různých protokolů kartáčování, které jsou odstupňovány na základě úrovně odpovědí dítěte.,

Posílení prostorové povědomí

Zatímco tradiční OT zaměřila na hmatové, propriocepční a vestibulární systémy, průkopnické ergoterapeuti se zaměřují na vestibulární-vizuální-auditivní „trojice“, která, podle ÚSMĚVU na stránkách Centra, nám umožňuje „provádět mnoho důležitých úkolů tím, že nám pomáhá pochopit, tří-dimenzionální prostor, nebo prostorová obálka, která obklopuje nás všude, kde jsme jít.,“

Jeden nový terapeutický přístup zahrnuje poslech programů, které, podle Zvyšování Smyslové Inteligentní Dítě, použijte speciálně konstruované Cd a sluchátka k výkonu konkrétní svaly ve středním uchu. Děti mohou nosit sluchátka, zatímco dělá řemesla, nebo dokonce houpání a poskakování, další posilování integrace zvukového vjemu s jinými typy smyslových vjemů.

děti s vestibulárními problémy mají špatné motorické dovednosti a nedostatek rovnováhy a mohou se zdát „ztracené ve vesmíru“—ne na rozdíl od zážitku astronautů v nulové gravitaci., Něco, co se nazývá Astronaut Training, který využívá věci, jako je spřádání hudby, byl vyvinut k řešení tohoto problému.

Smyslové stravy

Protože terapeuti mohou vidět pouze dítě hodinu nebo dvě týdně, SI léčbu musí být přeneseny do domu a ve škole v tom, co je nejvíce často nazývá „smyslové stravy.“Pečovatelé pracují s OTs, aby vytvořili podrobný plán terapií specifických pro každé dítě. (Mezitím Miller, který intenzivně trénuje rodiče ve svém hvězdném centru v Denveru, nepředepisuje smyslovou stravu, ale „smyslový životní styl.,““Všichni jsme příliš zaneprázdněni“, abychom udrželi smyslovou stravu, říká Miller, “ takže ji musíme postavit do naší rodinné rutiny.“)

Úpravy, aby se více doma „smyslové chytrý“, jako je vytváření klidné prostory a snižuje vizuální nepořádek, jsou často navrhl. Rodiče mohou také zvolit, aby koupit položky z dlouhého seznamu, který zahrnuje vážené vesty nebo deky, tlak oděvy, vrtět hračky, nebo dokonce žvýkací „šperky,“ vše zaměřené na poskytování upravující vstup.

vidět výsledky

funguje to? Peske říká, že to způsobilo obrovské změny v jejím synovi, Cole, nyní 12.,

všimla si, že na Coleovi bylo něco neobvyklého i v děloze. „Nepřestal se točit, pohybovat a kopat,“ říká. V době, kdy byl 3, poznamenala náhlé zhroucení. Jednou, když navrhla, aby si oblékl boty, aby šel se zmrzlinou s přítelem a jeho otcem, batole přišlo nelepené. „Křičel, spadl na zem a začal mlátit hlavou o podlahu.“Teprve později jí došlo, že jeho vztek byl pryč na nápad dát na boty a rychlý přechod, něco, co děti s SPD najít to obzvláště obtížné.,

bylo mnoho dalších znaků. „Cole nemohl usnout, pokud drželi jsme ho na dlouhou dobu,“ Peske dodává, „a nemohl mít zuby kartáčovaný bez velkého řevu. Když byl na houpačce, hystericky se smál, a pokud jste se ho pokusili vytáhnout poté, co byl tak dlouho jako 45 minut, křičel krvavou vraždu.“

na 3, Cole byl diagnostikován s SPD a vícenásobným vývojovým zpožděním. Byl zapsán do terapeutické školky, Biel ho léčil v OT a Peskeho manžel George s ním pracoval další dvě až tři hodiny denně., Po předškolním věku se Cole mohl přestěhovat do běžné třídy. „Jeho problémy se objevují tak mírné, v tomto bodě,“ Peske říká, „já bych se nedivil, kdyby rodina, přátelé a sousedé, kteří ho neznali, když byl předškolák, že jsem blázen.“

Od školky, Cole se podařilo jeho smyslové problémy s ubytováním, doma a ve škole, bez přísné smyslové stravy., „Pokud hraje videohru, obvykle to dělá při skákání na mini-tramp nebo skákání na cvičebním míči, který je jeho židlí,“ říká Peske. „Jezdí na kole, běhá po okolí a aktivně hraje a v létě denně plave. Cvičení není důležité jen proto, že lidé jsou navrženy tak, aby se pohybovat, je to zásadní pro smyslové dítě pohody a samoregulace. Náš domácí úkol místo nemá žádné rozptýlení a on je dovoleno odrazit, skákat, chodit v kruzích, nebo dělat, co jiného mu pomáhá soustředit se. Často žvýká velmi kyselou gumu nebo nasává kyselé bonbóny, aby mu pomohl soustředit se.,“

Další matkou, která je konvertita, je Rachel, jejíž syn Jamie, nyní 8, byl „spuštěn z mateřské školy“, jak to říká, protože byl „hitter a také objímač.“Nebylo to o agresi, říká. „Faktem je, že je panenka, ale potřeboval více vstupů. Vrhal se na gauče. Neustále jsem ho musel odlupovat ze zdí. Vystopoval ruku v každé budově, dotkl se každého požárního hydrantu.“I když neexistovala žádná oficiální diagnóza, Rachel říká, že vždy měl „souhvězdí problémů“, včetně senzorického zpracování.,

„OT mu pomohla za slova,“ říká Rachel, “ ale pro mě to byla dlouhá, dlouhá, dlouhá křivka učení.“Poté, co navštěvoval terapeutickou mateřskou školu a následoval smyslovou stravu, která zahrnovala Wilbargerův protokol a určité rutiny hřiště, je nyní v běžné třídě. „Je super chytrý, čte knihu denně, ale má nízkou míru vzrušení. Potřebuje více, aby ho stimuloval. Musí sedět vpředu, daleko od syčícího radiátoru, často vyzván, aby zůstal v záběru. Unáší se, pokud nemá dostatek vstupů.,“

nyní Jamieho senzorická strava doma zahrnuje skákání na trampolíně, pití studené vody a lezení po schodech nesoucích závaží. „Funguje to jako resetovací tlačítko,“ říká.“pořád je to smyslový hledač,“ dodává. „Rád si hodně pohladí vlasy lidí a klepe na ně, když to není vhodné. Stále musí hodně dupat a objímat velmi pevně. Ale dítě, které jsem musel držet dál od ostatních dětí na hřišti, je teď dítě milované jinými rodiči, je tak milý na malé děti.,“

Související: Tipy pro Místa S Senzoricky postižené Děti

Diskuse

Zatímco mnoho rodin zpráva, že SI terapie pomohla své děti, tam je hodně debata přes tvrzení, že to může změnit dítěte „kabelový“, nebo dlouhodobé smyslové reakce.

Dr. Catherine Pán, ředitel Institutu pro Vývoj Mozku na Weill Cornell Medical College/ new york Presbyterian Nemocnice, si myslí, že tam je hodnota v identifikaci a řešení dětské smyslové problémy, které vidí u dětí s ASD, úzkost, a ADHD., Ale není přesvědčena, že “ můžete předzásobit smyslový systém tak, aby dítě mohlo efektivněji zvládnout další jiný smyslový zážitek.“

Související: Debata, Smyslové Zpracování,

A Dr. Pán je frustrovaný, že léčba malé děti pro senzorické problémy mohou být oddálení diagnózy autismu., „Bojím se,“ říká, „protože někdy vidíme děti, kteří padají na autistického spektra a pro roky už bude řeč a jazyk terapie a ergoterapie pro smyslové problémy, kdy by měli mít lidé pracující s nimi na sociální dovednosti.“

problémy se smyslovým zpracováním byly vysvětleny
Jak problémy se senzorickým zpracováním ovlivňují děti ve škole
proč mají děti potíže s přechody?