konečným cílem je léčení mnohočetného myelomu, ale současné léky nelze zcela eliminovat nemoc. Léky mohou být použity ke kontrole mnohočetného myelomu, jako je inzulín se používá pro diabetes.
lékaři v Memorial Sloan Kettering používají několik tříd léků k léčbě mnohočetného myelomu. Patří mezi ně inhibitory proteazomu, imunomodulační léky a chemoterapie. Dva, tři nebo čtyři léky lze kombinovat, aby se dosáhlo nejlepších výsledků.
zvýšení počtu léků v kombinaci může zlepšit jejich účinnost., To však zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost, únavu, vyrážky nebo závažnější stavy, jako je dušnost a záchvaty. Vědci z Memorial Sloan Kettering pracují na určení nejlepších kombinací léků a na tom, jak je nejúčinněji používat.
většina lidí s myelomem má nejprve intenzivní léčbu ke zmírnění onemocnění. Toto se nazývá indukční léčba. Často zahrnuje kombinaci léků a vysokodávkovou chemoterapii., V případě potřeby následuje autologní transplantace kmenových buněk (ve které se používají vaše vlastní kmenové buňky). Po intenzivní fázi většina lidí pokračuje v udržovací léčbě, často s jediným lékem.
inhibitory proteazomu
v roce 2003 schválila Správa potravin a léčiv bortezomib (Velcade®) pro mnohočetný myelom. Proteazom je komplex enzymů nalezených v buňkách, které normálně regulují odstranění defektních proteinů. Bortezomib blokuje tuto aktivitu, a proto se tento typ léčiva nazývá inhibitor proteazomu., Způsobuje, že se defektní proteiny hromadí a umírají. Myelomové buňky se zdají být citlivější než normální buňky, i když některé zdravé buňky mohou být poškozeny.
Bortezomib byl první proteazomový inhibitor schválený k léčbě pacientů, kteří již byli léčeni dva další typy chemoterapie a jejichž rakovina se stále postupovala po poslední terapii., Pak, v roce 2008, částečně v důsledku klinických studiích pod vedením MSK vyšetřovatelé, bortezomib byl schválen pro použití proti mnohočetným myelomem v počáteční fázi léčby, protože bylo prokázáno, že být velmi účinné v těchto případech. Bortezomib je běžně kombinován s jinými léky nazývanými lenalidomid a dexamethason.
Carfilzomib (Kyprolis®) je novější inhibitor proteazomu dostupný pacientům s mnohočetným myelomem. V MSK se carfilzomib často používá jako terapie první linie v kombinaci s lenalidomidem a dexamethasonem pro osoby, které mohou tuto kombinaci tolerovat., Karfilzomib může být účinný, pokud se bortezomib nebo jiná léčba ukázala jako neúčinná nebo když se mnohočetný myelom vrátil po dřívější léčbě.
Imunitní Modifikující Léky
Imunitní modifikující léky mohou být použity na pomoc imunitní systém v boji proti rakovinné buňky nebo zabránit jim v množení. Naši lékaři používají k léčbě mnohočetného myelomu tři imunitní modifikující léky: thalidomid, lenalidomid nebo pomalidomid. Jsou užívány jako pilulky a obvykle jsou kombinovány s jiným lékem, jako je dexamethason.,
thalidomid byl poprvé použit na konci 50. let jako sedativum a k boji proti nevolnosti během těhotenství. Byl zakázán po celá desetiletí poté, co bylo zjištěno, že způsobuje vrozené vady. Na konci 90. let však vědci v oblasti rakoviny zjistili, že thalidomid je účinnou léčbou mnohočetného myelomu. Pomáhá lidem, kteří jsou nově diagnostikováni, a pomáhá zabránit návratu myelomu u lidí, jejichž onemocnění bylo pod kontrolou. Thalidomid je také podáván lidem s mnohočetným myelomem, pokud se onemocnění vrátí.
lenalidomid je účinnější forma thalidomidu., Má méně vedlejších účinků, ale může způsobit brnění nebo necitlivost, únavu, vyrážky a závažnější stavy, jako je dušnost nebo záchvaty. Lenalidomid je nejčastějším lékem modifikujícím imunitu. Je součástí většiny počátečních ošetření a také pro údržbu.
Pomalidomid (Pomalyst®) je nejnovější imunomodifikující lék schválený pro osoby s mnohočetným myelomem. Může být účinný, když lenalidomid a jiné léky přestanou fungovat.,
vědci se domnívají,že thalidomid, lenalidomid a pomalidomid pomáhají imunitnímu systému těla způsobit smrt rakovinných buněk a zastavit růst a život myelomových buněk v kostní dřeni. Naši lékaři používají kombinaci lenalidomidu a nízkodávkového dexamethasonu k léčbě mnoha lidí, kteří jsou nově diagnostikováni a kteří mají omezené poškození orgánů.
Chemoterapie
Chemoterapie je droga nebo kombinace drog, které se šíří po celém těle zabít rakovinné buňky a kontrolovat jejich růst. Chemoterapii můžete dostávat ústy nebo intravenózně.,
ve společnosti MSK bude váš tým péče zahrnovat lékařské onkology, kteří se specializují na plánování vaší chemoterapie pro tuto nemoc. Naši lékaři chápou jemnosti chemoterapeutických režimů. Přizpůsobí vaši léčbu, aby optimalizovali její sílu a minimalizovali vedlejší účinky.
mezi nejčastější léčebné režimy mnohočetného myelomu patří Dexamethason spolu s chemoterapeutickými léky nebo s jinými typy léků. Chemoterapie léky mohou zahrnovat melfalan (Alkeran®), doxorubicin (Adriamycin ®, Rubex®), nebo cyklofosfamid (Cytoxan®, Neosar®).
Napsat komentář