molární těhotenství, také volal mola hydatidosa, je abnormální růst tkáně placenty v děloze ženy. To je neúspěšné těhotenství, který nastane poté, co muž má spermií se oplodněné ženské vajíčko a když tkáně, které by normálně rozvíjet do placenty, aby vyživují vyvíjející se plod tvoří abnormální růst nebo hmotnosti, obsahující stovky hroznů velikosti cysty (fluidem).
obvykle je prvním vodítkem k molárnímu těhotenství, když má žena vaginální krvácení v prvních měsících těhotenství., Může mít také dělohu větší než normální velikosti, bolest z ovariálních cyst a těžkou ranní nevolnost.
Mnoho žen, které jsou diagnostikovány s molární těhotenství nikdy neslyšel o tom dříve, a byli vědomi, že toto těhotenství komplikace existuje, řekl Dr. John Schorge, šéf gynekologie a onkologie v Massachusetts General Hospital v Bostonu. Zdá se, že neexistuje důvod, proč k tomu dochází kromě věku ženy, řekl. Otěhotnění před dosažením věku 20 nebo po 40 letech zvyšuje riziko, že žena bude mít molární těhotenství, řekl Schorge.
kompletní mole vs., parciální krtek
existují dva typy molárních těhotenství: kompletní krtek a částečný krtek. Oba typy jsou způsobeny abnormálně oplodněným vejcem. Úplné těhotenství krtek je častější výskyt než částečné těhotenství krtek, řekl Schorge.
v úplném molárním těhotenství se embryo nevyvíjí, ale placentární tkáň rychle roste do abnormální hmoty. K tomu obvykle dochází, protože ženské vajíčko postrádá mateřské chromozomy (chromozomy matky jsou buď ztraceny nebo inaktivovány) a vajíčko je oplodněno jednou nebo dvěma spermiemi., Výsledkem je oplodněné vajíčko, které obsahuje pouze chromozomy od otce nebo 46 chromozomů. (Ultrazvuk ukáže, že neexistuje žádný plod pouze placentární tkáň.)
v částečném molárním těhotenství žena uvolní normální vejce,ale dvě spermie oplodní vajíčko místo jednoho. To vede k abnormální embryo, které obsahuje příliš mnoho chromozomů: jednu sadu chromozomů od matky a dvě sady chromozomů od otce, nebo 69 chromozomů místo běžných 46 (23 od matky a 23 od otce).,
v částečném molárním těhotenství je příliš mnoho chromozomů a embryo se vyvíjí abnormálně a nemůže přežít.
Značky & příznaky
Vaginální krvácení je nejčastějším příznakem obou typů molární těhotenství, Schorge řekl, Live Science. Řekl, že úplné těhotenství krtek může mít těžší krvácení než částečné těhotenství krtek, při kterém je krvácení obvykle relativně malé.
vaginální krvácení může být tmavě hnědé až světle červené barvy a obvykle se vyskytuje ve druhém nebo třetím měsíci těhotenství., Krev může obsahovat malé cysty, které vypadají jako malé hrozny.
každá těhotná žena by měla vědět, že když má během těhotenství krvácení, musí okamžitě kontaktovat svého lékaře, řekl Schorge.
kromě vaginálního krvácení mohou další příznaky molárního těhotenství zahrnovat:
abnormální růst dělohy. U úplného krtka je velikost dělohy větší než obvykle během časného těhotenství. U částečného krtka je velikost dělohy menší než obvykle.
zvětšené vaječníky., Vysoké hladiny hCG (lidský choriový gonadotropin), hormonu produkovaného v rané fázi těhotenství, mohou způsobit, že vaječníky budou během těhotenství větší než obvykle.
těžká nevolnost a zvracení.
vysoký krevní tlak během prvního trimestru nebo časného druhého trimestru těhotenství.
rizikové faktory
ve Spojených státech může být asi 1 z každých 1000 těhotenství Molární těhotenství, což z nich činí vzácný výskyt.
následující faktory mohou zvýšit riziko, že žena bude mít molární těhotenství:
věk., Ženy na extrémních koncích svého plodného potenciálu-mladší 20 nebo starší 40 let-mohou být vystaveny vyššímu riziku molárního těhotenství, řekl Schorge. Myšlení je, že dívky, které otěhotní v jejich mladistvém věku, když se jejich vajíčka jsou více pravděpodobné, že být nepravidelné a není ideální, a ženy, kteří jsou starší než 40 let a se snaží otěhotnět s vlastními vajíčky, jsou více pravděpodobné, že mají nepravidelný vejce, vysvětlil.
předchozí molární těhotenství. Pokud žena měla jedno molární těhotenství, její riziko je v průměru o 1 až 2 procenta vyšší než u jiného, řekl Schorge., Ale také poznamenal, že šance ženy jsou také dobré, že její další těhotenství bude normální a bude plod přenášet na termín. Pokud žena měla dvě předchozí molární těhotenství, její riziko je o 15 až 20 procent vyšší než další, řekl Schorge.
Asijská etnika. Ženy z Jihovýchodní Asie, včetně Vietnamu a Koreji, by mohl být v mírně zvýšené riziko pro molární těhotenství, a tam byly některé dietní navrhované teorie o tom, proč to může být případ, Schorge řekl, Live Science.,
způsobuje
lékaři většinou nevědí, co způsobuje molární těhotenství, řekl Schorge. Některé dietní teorie, jako je nedostatek ofcarotene, rostlinný pigment nalezený v některých červené a oranžové ovoce a zeleniny, který je přeměněn v těle na vitamín A, byly navrženy jako jeden z možných důvodů, vysvětlil.
Diagnostika a zkoušky
molární těhotenství může být obvykle diagnostikována břišní ultrazvuk, který může ukázat přítomnost cysty v děloze., Úplné těhotenství krtek může být snadněji detekovatelné ultrazvukem než částečné těhotenství krtek.
žena bude také podrobena krevnímu testu k měření hladin hCG. U žen s úplným těhotenstvím může být hladina hCG vyšší, než se očekávalo v této fázi těhotenství. Rychle rostoucí placenta tkáň spouští uvolňování hCG.
u žen s částečným krtkem těhotenství mohou být hladiny hCG normální nebo mírně zvýšené pro tento bod v těhotenství, což ztěžuje lékařům diagnostiku, podle American Cancer Society.,
Léčbu a léky
Některé ženy, které mají molární těhotenství může vidět lékaře rakoviny (onkolog), který se specializuje na gynekologii pro léčbu.
molární těhotenství se obvykle léčí odstraněním embrya a placenty z dělohy ženy postupem známým jako dilatace a kyretáž (d&C). K potvrzení diagnózy molární těhotenství, patolog prozkoumá pod mikroskopem vzorek molární tkáně, který byl odebrán během D&C.,
Po D&C, žena je hladina hCG v krvi bude pravidelně kontrolována a sledována po dobu šesti měsíců až 1 rok k ujistěte se, že její hCG klesne na normální úroveň, a že žádná molární tkáně zůstává v její děloze.
Pokud hladiny hCG neklesnou na normální hladiny nebo začnou znovu stoupat, může lékař doporučit další léčbu.
žena, která je starší a nemá v plánu stát se znovu těhotná, se může rozhodnout mít hysterektomii, operaci k odstranění dělohy, místo toho, prochází D&C.,
Rizika pro matku
Existuje krátkodobé riziko pro matku, že molární těhotenství může vyvinout gestační trofoblastická nemoc (GTD), zastřešující termín pro stav, ve kterém molární tkáně zůstává v děloze poté, co byl chirurgicky odstraněn a nadále roste, Schorge řekl, Live Science.
toto může být léčeno chemoterapeutickým léčivem methotrexátem. GTD je jedním z mála rakovin, které lze téměř vždy vyléčit chemoterapií bez ohledu na to, jak pokročilá je nemoc, podle American Cancer Society.,
Ve velmi vzácných případech, velmi malý podíl molární těhotenství může vyvinout invazivní krtek nebo choriokarcinom, rakovinu, která se může šířit do okolních tkání nebo jiných částí těla. To může být léčeno chemoterapií, zahrnující několik různých léků proti rakovině.
ženy, které měly molární těhotenství, by měly počkat asi rok, než se pokusí znovu otěhotnět, doporučil Schorge., Čekáním jednoho roku na otěhotnění to pomůže lékařům vědět, že zvýšení hladin hCG na krevním testu je způsobeno novým těhotenstvím a ne proto, že se abnormální molární tkáň vrátila, řekl.
Napsat komentář