Nižší náklady s přiřazením

přiřazení znamená, že váš lékař, poskytovatel nebo dodavatel souhlasí (nebo je vyžadováno zákonem) s přijetím částky schválené Medicare jako plné platby za kryté služby.

ujistěte se, že váš lékař, poskytovatel nebo dodavatel přijímá přiřazení

většina lékařů, poskytovatelů a dodavatelů přijímá přiřazení, ale vždy byste se měli ujistit. Zúčastnění poskytovatelé podepsali dohodu o přijetí postoupení všech služeb pokrytých Medicare.,

zde je to, co se stane, pokud váš lékař, poskytovatel nebo dodavatel přijme přiřazení:

• vaše náklady v kapse mohou být menší.
• souhlasí s tím, že vám budou účtovat pouze částku zdravotní péče a pojištění a obvykle čekají, až Medicare zaplatí svůj podíl, než vás požádá o zaplacení svého podílu.
• musí předložit yourClaim přímo do Medicare a nemůže účtovat za podání reklamace.,

Poznámky

Téměř všechny předepisující lékaře, musíte být zapsáni v programu Medicare, nebo mají „opt-out“ požadavek na soubor s Medicare pro vaše Medicare lék plán na pokrytí své recepty. Pokud váš předepisující lékař není zapsán a nebyl“ odhlášen“, budete stále moci získat 3měsíční předběžnou výplň vašeho předpisu. To poskytne vašemu předepisujícímu lékaři čas na zápis, nebo máte čas najít nového předepisujícího lékaře, který je zapsán nebo se odhlásil. Pro více informací kontaktujte svůj plán nebo předepisující lékaře.,

zjistěte, zda vaši lékaři a další poskytovatelé zdravotní péče přijmou přiřazení nebo se účastní Medicare.

Pokud vaše lékaře, poskytovatele, nebo poskytovatel nepřijme zadání

Non-účast poskytovatelů nepodepsal dohodu přijmout úkol pro všechny Medicare vztahuje služby, ale stále mohou rozhodnout přijmout úkol pro jednotlivé služby. Tito poskytovatelé se nazývají „nezúčastnění“.“

zde je to, co se stane, pokud váš lékař, poskytovatel nebo dodavatel nepřijme přiřazení:

• Možná budete muset zaplatit celý poplatek v době služby., Váš lékař, poskytovatel nebo dodavatel má podat žádost společnosti Medicare o jakékoli služby, které vám poskytují.
• nemohou vám účtovat poplatek za podání reklamace. Pokud nepodají nárok Medicare, jakmile je o to požádáte, zavolejte na 1-800-MEDICARE.
• v některých případech budete muset podat svůj vlastní nárok na Medicare pomocí formuláře CMS-1490S, abyste získali zpět.
• mohou vám účtovat více než částku schválenou Medicare, ale existuje limit nazvaný „theLimiting charge“., Poskytovatel vám může účtovat až 15% částky, kterou jsou neúčastní poskytovatelé placeni. Neúčastní poskytovatelé jsou placeni 95% z částky plánu poplatků.

limitní poplatek se vztahuje pouze na určité služby kryté Medicare a nevztahuje se na některé dodávky a trvanlivé lékařské vybavení.

nejste si jisti, zda je váš lékař léčen přípravkem Medicare?

zjistěte, zda vaši lékaři a další poskytovatelé zdravotní péče přijmou přiřazení nebo se účastní Medicare.,

co vědět o soukromých smlouvách

někteří lékaři a další poskytovatelé zdravotní péče, kteří nechtějí pracovat s programem Medicare, se mohou“ odhlásit “ z Medicare. Medicare neplatí za žádné kryté položky nebo služby, které dostanete od opt-out lékaře nebo jiného poskytovatele, s výjimkou případů nouze nebo naléhavé potřeby. Pokud stále chcete vidět poskytovatele odhlášení, vy a váš poskytovatel můžete nastavit platební podmínky, se kterými oba souhlasíte prostřednictvím soukromé smlouvy.,

lékař nebo jiný poskytovatel, který se rozhodne pro opt-out, musí tak učinit po dobu dvou let, která se automaticky obnovuje každé dva roky, pokud poskytovatel požaduje neobnovit jejich opt-out status. Pokud chcete najít poskytovatele“ odhlásit se“, navštivte data.cms.gov/opt-out-affidavits. poskytovatele můžete vyhledat podle identifikátoru národního poskytovatele (NPI) nebo podle jména a příjmení.

pravidla pro soukromé smlouvy

nemusíte podepisovat soukromou smlouvu. Vždy můžete jít k jinému poskytovateli, který poskytuje služby prostřednictvím Medicare., Pokud jste podepsat vlastní smlouvu se svým lékařem nebo jiného poskytovatele, platí tato pravidla:

Poznámky

Medicare nebude platit jakoukoli částku za služby, které se od tohoto lékaře nebo poskytovatele, i když je to Medicare vztahuje služby.

• budete muset zaplatit celou částku toho, co vám tento poskytovatel účtuje za služby, které získáte. Vy a váš poskytovatel si prostřednictvím smlouvy nastavíte své vlastní platební podmínky.
• Pokud máte pojistku Medicare Supplement Insurance (Medigap), nebude platit nic za služby, které získáte., Zavolejte svou pojišťovnu dříve, než dostanete službu, pokud máte dotazy.
• váš poskytovatel vám musí sdělit, zda Medicare zaplatí za službu, pokud ji dostanete od jiného poskytovatele, který přijímá Medicare.
• váš poskytovatel vám musí sdělit, zda byl z Medicare vyloučen.
• nemůžete být požádáni o podepsání soukromé smlouvy o nouzové nebo naléhavé péči.
• pokud se rozhodnete zaplatit za službu sami, máte vždy možnost získat služby, na které se společnost Medicare nevztahuje.,

možná Budete chtít obrátit na Státní Zdravotní Pojištění Pomoci Program (LOĎ) dostat pomoc před uzavřením vlastní smlouvy s lékařem nebo jiného poskytovatele zdravotní péče.