Nykturie je lékařský termín pro potřebu probudit ze spánku močit. Vstávání jednou, abyste uvolnili močový měchýř během spánkových hodin, obvykle není zvlášť obtížné. Pokud se to však stane dvakrát nebo vícekrát, může to negativně ovlivnit kvalitu života kvůli narušení spánku, což vede ke zvýšenému riziku nočních zranění souvisejících s pádem, denní únavě a zvýšenému riziku nehod souvisejících s únavou.,
kolikrát je normální močit v noci?
ne každý je stejný a existují faktory, které určují, co je pro většinu lidí „normální“. Například, noční močení je častější, pokud máte něco k pití před spaním, a je také častější u starších dospělých. Většina lidí bez nokturie může spát 6 až 8 hodin, aniž by museli močit, ale vstávání do koupelny jednou v noci je stále v říši normálu. Pokud musíte toaletu používat dvakrát nebo vícekrát za noc, je dobré mluvit se svým urologem o nokturii.,
co způsobuje nokturie?
nokturie koreluje se stárnutím a souvisejícím poklesem funkce ledvin a sníženou schopností soustředit moč. Přestože má zvětšené prostaty může přispět k nykturie, je to mnohem složitější, než, že vzhledem k tomu, ženy nemají prostatu a nykturie je stejně převládající u mužů a žen.
nokturie je založena na několika faktorech, které vyžadují pečlivé hodnocení, aby bylo možné správně vyřešit a léčit. Jako urolog je mým cílem rozlišovat mezi urologickými a urologickými příčinami nočního močení., Často se jedná o jeden ze tří faktorů:
- Noční produkce moči ledvinami
- kapacita močového měchýře
- stav spánku.
u starší populace je nadměrná produkce moči v noci faktorem téměř 90% času.,
Nykturie můžeme rozdělit do 5 kategorií:
- Globální polyurie (tvorba příliš mnoho moči, den a noc)
- Noční polyurie (tvorba příliš mnoho moči v noci)
- poruchy Spánku
- Snížená kapacita močového měchýře
- Hyperaktivního močového měchýře
Globální polyurie může být důsledkem nadměrného příjmu tekutin nebo dehydratací ze špatně kontrolovaným diabetes mellitus. Hypofýza produkuje důležitý hormon zodpovědný za regulaci vody — ADH (antidiuretického hormonu) — a funguje to tím, že zprávu ledvin soustředit moči., Diabetes insipidus je onemocnění obou ledvin původu, v němž ledvin reagovat na ADH, nebo hypofyzárního původu, ve kterém je nedostatečné sekrece ADH. V obou případech se vytvoří spousta moči, což vede k častému močení, a to jak ve dne, tak v noci. Léky včetně diuretik, SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu), blokátory vápníku, tetracyklin a lithium mohou vyvolat globální polyurie.
noční polyurie může být založena na nadměrném příjmu tekutin, zejména diuretických nápojích včetně kofeinu a alkoholu., Může se také objevit kvůli noční vadě sekrece ADH nebo nereagování ledvin na působení ADH. Přispívající roli může hrát také městnavé srdeční selhání, spánková apnoe a nedostatečnost ledvin. Určitých podmínek v důsledku hromadění tekutiny v tkáních těla, zejména nohou (periferní edém); když vleže spát, tekutina je již pod stejným tlakem jako určuje gravitace, a vrátí se k intravaskulární (uvnitř cév) prostoru. Poté je vystaven uvolnění z ledvin jako moči., Mezi takové stavy patří poškození srdce, ledvin a jater, nefrotický syndrom, podvýživa a žilní staze.
Primární poruchy spánku může také způsobit, nykturie, včetně nespavost, syndrom neklidných nohou, narkolepsie a poruchy vzrušení (náměsíčnost, noční můry, atd.).
snížená kapacita močového měchýře může být způsobena četnými urologickými problémy. Mnoho procesů může dojít během měchýře, které mohou dráždit jemnou sliznici, což způsobuje sníženou „funkční“ kapacita: infekce močového měchýře, močové kameny, rakovinu močového měchýře, bakteriální zánět močového měchýře, radiační cystitida, intersticiální cystitida.,
hyperaktivní močový měchýř-močový měchýř, který „stlačuje bez svolení svého majitele“ – může způsobit nokturii. Někteří lidé mají malé“ anatomické “ kapacity močového měchýře na základě zjizvení, záření nebo jiných forem poškození. Zvětšení prostaty často vede k nykturie, jak mnoho neurologických onemocnění, které často mají hluboké účinky na funkci močového měchýře. Neúplné vyprazdňování močového měchýře může vést k časté močení, protože do močového měchýře je již začíná s předsudky, že částečně naplněné., Neúplné vyprazdňování je často pozorováno při zvětšení prostaty, zjizvené tkáni v močové trubici, neurologických problémech a prolapsu močového měchýře.
jak je diagnostikována nocturie?
klíčovým diagnostickým nástrojem pro nokturii je graf kmitočtu (FVC), jednoduchý test, který může účinně řídit diagnostiku a léčbu. Jedná se o 24hodinový záznam o době močení a objemu močení, který vyžaduje hodiny, tužku, papír a odměrku. Typická kapacita močového měchýře je 10-12 uncí s 4-6 močení denně.
jak se léčí nokturie?,
nokturie je léčena případ od případu pod vedením lékaře. Tato léčba může obsahovat změny životního stylu, léky nebo obojí.
změny životního Stylu ke zlepšení nykturie patří:
- Preventivní močení před spaním – Zajištění, že tam je tak málo moči do močového měchýře, jak je to možné přímo před spaním může pomoci eliminovat třeba se dostat až na močení v noci.
- úmyslná noční a pozdní odpolední dehydratace-ujistěte se, že během dne konzumujete dostatek tekutin, ale omezte je na 2-4 hodiny před spaním.,
- Sůl omezení – U pacientů s vysokým příjmem soli, snížení soli bylo klinicky prokázáno, že snížení instance noční močení (zdroj)
- omezení příjmu kofeinu a alkohol – Kofein zvyšuje činnost močového měchýře, a proto může způsobit noční močení, a to zejména pokud jsou konzumovány později v den (všimněte si, že i bez kofeinu káva a čaj obsahují nějaký kofein). Alkohol může fungovat jako dráždivý močový měchýř a je třeba se mu také vyhnout.,
- úprava načasování léků – různé léky, zejména diuretické léky, mohou ovlivnit produkci moči v noci. Všimněte si, že je nesmírně důležité konzultovat s lékařem před provedením jakýchkoli změn v léčbě.
- použití kompresních punčoch s odpoledním a večerním zdvihem nohou-zvedání nohou a používání kompresních punčoch pomáhá předcházet hromadění tekutin v nohou. Tím je zajištěno, že tekutiny jsou správně distribuovány v celém krevním řečišti a pomáhají snižovat potřebu močení.,
- léky na Spaní – léky na Spaní může být součástí životního stylu modifikace plánu vypracovaného lékaře za účelem udržení zdravého spánku, když je stanoveno, že neexistují žádná další potenciální škodlivé základní podmínky a spaní přes signály na močení by neměla způsobit žádné další problémy.
Nykturie Léky
Urologické problémy, může být nutné, aby být spravovány s léky, které se liší v závislosti na základní příčiny stavu. Léky, které uvolňují nebo zmenšují prostatu, se obvykle používají, když je problémem obstrukce prostaty., V případě hyperaktivního močového měchýře mohou pomoci relaxanty močového měchýře. Pro noční polyurie může být syntetická ADH vysoce účinná.
otázky Váš lékař se zeptá
Pokud se rozhodnete domluvit schůzku se svým urologem ohledně nokturie, lékař vám pravděpodobně bude mít více otázek, abyste mohli správně diagnostikovat. S odpovědí na následující otázky vám pomůže a váš lékař rychle vytvořit správný léčebný plán:
- kolikrát se vzbudíte v noci na močení?
- kdy se vaše příznaky poprvé začaly?,
- jaké léky v současné době užíváte?
- kolik je váš močový měchýř skutečně skladován během dne a v noci (existuje velké nebo malé množství moči)?
- jste obvykle dobrý spánek?
- kolik kofeinu nebo alkoholu pijete každý den? Kdy?
- změnila se nedávno vaše strava?
čím více podrobností máte, tím užitečnější je pro lékaře při diagnostice a nalezení hlavní příčiny problému.,
Sečteno a podtrženo: nokturie by měla být vyšetřena, aby se zjistila její příčina, která může často souviset s jinými stavy než problémy s močovým traktem. Noční močení je nejen otravné, ale může také představovat skutečná zdravotní rizika. Chronicky narušený spánek může vést k řadě vedlejších wellness problémů.
Pokud se v noci běžně probouzíte k močení, zejména pokud se to děje více než jednou za noc, doporučujeme si domluvit schůzku s urologem. Chcete-li nastavit schůzku s jedním z našich lékařů nebo zobrazit seznam našich míst, kontaktujte nás.,
napsal Dr. Andrew Siegel
Napsat komentář