Ošetřovatelské Péče Plán a Diagnostika Retence Moči Související s | Nanda Ošetřovatelské Intervence a Výsledky

Tento ošetřovatelský plán péče je pro pacienty, kteří zažívají retence moči. Pacienti mohou zaznamenat retenci moči z mnoha důvodů. Některé z těchto důvodů patří: striktur, zvětšení prostaty, vedlejší účinky léků, diabetická neuropatie, uteterocele, jen abychom jmenovali alespoň některé.

retence moči je místo, kde pacienti nejsou schopni zcela vyprázdnit močový měchýř., Pacienti nejčastěji řeknou sestře, že mají pocit, že mají stále moč v močovém měchýři a cítí potřebu vyprázdnit, i když již mají. Retence moči způsobuje, že se pacient cítí nepříjemně. Někteří pacienti mají tendenci být v rozpacích a nemusí sdílet tento problém se sestrou. Sestra musí posoudit močové návyky pacienta a ujistit se, že pacient zcela vyprazdňuje močový měchýř.

Níže je scénář, který může nastat jako studentka ošetřovatelství nebo zdravotní sestra v nemocničním prostředí.

jaké jsou plány ošetřovatelské péče?, Jak vyvíjíte plán ošetřovatelské péče? Co ošetřovatelská péče plán kniha doporučujete vám pomůže vytvořit plán ošetřovatelské péče?

Tento plán péče je uveden dát příklad, jak zdravotní Sestra (LPN nebo RN) může být plán, k léčbě pacienta s těmito podmínkami.

důležité informace: mějte na paměti, že tyto plány péče jsou uvedeny například / Pouze pro vzdělávací účely a některé z těchto ošetření se mohou časem měnit. Neléčejte pacienta na základě tohoto plánu péče.

plány péče jsou často vyvíjeny v různých formátech., Formátování není vždy důležité a formátování plánu péče se může lišit mezi různými ošetřovatelskými školami nebo lékařskými úlohami. Některé nemocnice mohou mít informace zobrazené v digitálním formátu nebo používat předem vytvořené šablony. Nejdůležitější součástí plánu péče je obsah, protože to je základ, na kterém založíte svou péči.

Ošetřovatelské Péče Plán: Retence Moči

Pokud chcete zobrazit video návod, jak vytvořit plán péče v ošetřovatelské škole, prosím, podívejte se na video níže. V opačném případě přejděte dolů a zobrazte tento dokončený plán péče.,

Scénář:

74 letá žena byla přijata na podlahu s CHOPN excaberation a je téměř plně zotavil. Pacient si stěžuje na neúplné vyprazdňování močového měchýře po vyprazdňování. Tvrdí, že se jí to nikdy nestalo, dokud nepřišla do nemocnice. Pacient si myslí, že to mohou být nové léky, na kterých byla zahájena, protože uvádí: „to je jediná věc, kterou dělám jinak“. Pacientka byla zahájena na teofylinu, aby jí pomohla s dýcháním. Během Vašeho hodnocení máte pacienta vyprázdnit močový měchýř a pak ji močový měchýř skenovat., V močovém měchýři najdete 283 kubíků moči poté, co pacient vypustil 100 kubíků moči.

Ošetřovatelská Diagnóza:

retence Moči související s poruchou aferentní dráhy sekundární theofylin jako důkaz 283 cc reziduální moči a pacient uvádí, že je to pocit, jako když močový měchýř není vyprázdnění po močení.

subjektivní údaje:

pacient si stěžuje na neúplné vyprazdňování močového měchýře po vyprazdňování. Tvrdí, že se jí to nikdy nestalo, dokud nepřišla do nemocnice., Pacient si myslí, že to mohou být nové léky, na kterých byla zahájena, protože uvádí: „to je jediná věc, kterou dělám jinak“.

Objektivní Údaje:

74 letá žena byla přijata na podlahu s CHOPN excaberation a je téměř plně zotavil. Pacientka byla zahájena na teofylinu, aby jí pomohla s dýcháním. Během Vašeho hodnocení máte pacienta vyprázdnit močový měchýř a pak ji močový měchýř skenovat. V močovém měchýři najdete 283 kubíků moči poté, co pacient vypustil 100 kubíků moči.,

ošetřovatelské výsledky:

– pacient bude schopen zcela vyprázdnit močový měchýř do 24 hodin.- Pacient bude verbalizovat pocity spokojenosti s vyprazdňováním močového měchýře do 24 hodin.

– pacient bude moci použít manévr Valsalva, který pomůže při vyprazdňování zbytkového moči močového měchýře menší než 50 ccm.

ošetřovatelské intervence:

-sestra vyhodnotí pomocí skeneru močového měchýře reziduální moč po každém prázdném pacientovi.- Sestra posoudí pocity pacientů vyprazdňování močového měchýře po každé prázdnotě.,

– sestra naučí pacienta, jak správně provádět manévr Valsalvy při vyprazdňování.