Poté, co je někdo diagnostikován s ústní dutiny nebo orofaryngeální rakoviny, lékaři se snaží přijít na to, jestli to má šířit, a pokud ano, jak daleko. Tento proces se nazývá staging. Fáze rakoviny popisuje, kolik rakoviny je v těle. Pomáhá určit, jak vážná je rakovina a jak nejlépe ji léčit. Lékaři také používají fázi rakoviny, když mluví o statistikách přežití.
první fáze, ústní dutiny nebo orofaryngeální nádory jsou tzv. fázi 0 (karcinom in situ), a pak se pohybují od fáze I (1) až IV (4)., Zpravidla čím nižší je počet, tím méně se rakovina rozšířila. Vyšší počet, jako je fáze IV, znamená, že rakovina se rozšířila více. A ve fázi znamená dřívější písmeno nižší stupeň. Přestože zkušenost s rakovinou každého člověka je jedinečná, rakoviny s podobnými stadii mají tendenci mít podobný výhled a jsou často léčeny stejným způsobem.
jak je určena fáze?,
pracovní systém se nejčastěji používá pro ústní dutiny nebo orofaryngeální rakoviny je American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM systém, který je založen na 3 klíčových informací:
- rozsah nádoru (T): Jak velké je hlavní (primární) nádor a které, pokud nějaké, tkání dutiny ústní nebo hltanu se rozšířila do?
- rozšíření do blízkých lymfatických uzlin (N): rozšířila se rakovina do blízkých lymfatických uzlin?
- šíření (metastáza) do vzdálených míst (M): rozšířila se rakovina do vzdálených orgánů, jako jsou plíce?,
čísla nebo písmena po T, N A M poskytují více podrobností o každém z těchto faktorů. Vyšší čísla znamenají, že rakovina je pokročilejší. Jakmile jsou určeny kategorie T, N A M osoby, tyto informace jsou kombinovány v procesu zvaném seskupení fází pro přiřazení celkové fáze. Pro více informací viz rakovina Staging.
systém stagingu v následující tabulce je založen na nejnovějším systému AJCC, který je účinný od ledna 2018. Používá patologickou fázi (nazývanou také chirurgická fáze). Je to určeno vyšetřením tkáně odstraněné během operace., Někdy, pokud operace není možná hned nebo vůbec, rakovina dostane místo toho klinickou fázi (což není uvedeno níže). To je založeno na výsledcích fyzické zkoušky, endoskopické zkoušky, biopsie a zobrazovacích testů. Klinická fáze bude použita k plánování léčby. Někdy se však rakovina rozšířila dále než odhady klinické fáze a nemusí předvídat výhled pacienta tak přesně jako patologická fáze.
orofaryngeální rakoviny, které obsahují HPV DNA (nazývané P16 pozitivní), mají tendenci mít lepší výhled než ty bez HPV (P16 negativní)., Protože P16 pozitivní rakoviny mají lepší prognózu než P16 negativní orofaryngeální rakoviny, používají se samostatné stagingové systémy. Oba systémy jsou popsány níže.
staging rakoviny může být složitý, proto požádejte svého lékaře, aby vám to vysvětlil způsobem, kterému rozumíte.,
Rtu, dutiny ústní a p16 negativních orofaryngu fázích
|
AJCC stage |
Stage grouping |
Rtu, ústní dutiny a p16 negativních orofaryngu fáze popis* |
|
|
To je N0 M0 |
rakovina je stále v epitelu (horní vrstva buněk sliznice dutiny ústní a orofaryngu) a dosud rozrostla do hlubších vrstev. nerozšířila se do blízkých lymfatických uzlin (N0) nebo vzdálených míst (M0)., Tato fáze je také známá jako karcinom in situ (Tis). |
||
|
i |
rakovina je 2 cm (asi ¾ palce) nebo menší. Neroste do okolních tkání (T1). Nerozšířil se do blízkých lymfatických uzlin (N0) nebo do vzdálených míst (M0). |
||
|
II |
T2, N0 M0 |
rakovina je větší než 2 cm, ale ne větší než 4 cm (asi 1 ½ palce). Neroste do okolních tkání (T2). Nerozšířil se do blízkých lymfatických uzlin (N0) nebo do vzdálených míst (M0)., |
|
|
III |
T3 N0 M0 |
rakovina je větší než 4 cm (T3). U rakovin orofaryngu zahrnuje T3 také nádory, které rostou do epiglottis (základna jazyka). Nerozšířil se do blízkých lymfatických uzlin (N0) nebo do vzdálených míst (M0)., |
|
|
NEBO |
|||
|
T1, T2, T3 N1 M0 |
rakovina je jakékoli velikosti a může mít rozrostla do okolních struktur, pokud orofaryngu karcinom(T1-T3) A rozšířila se do 1 lymfatických uzlin na stejné straně jako primární nádor. Rakovina nevyrostla mimo lymfatickou uzlinu a lymfatická uzlina není větší než 3 cm (asi 1¼ palce) (N1). Nerozšířila se na vzdálená místa (M0).,n=“3″> IVA |
T4a N0 nebo N1, M0 |
rakovina je jakékoli velikosti a roste do okolních struktur, jako jsou:
toto je známé jako středně pokročilé lokální onemocnění (T4a). A některou z těchto vlastností:
nerozšířila se na vzdálená místa (M0)., |
|
NEBO |
|||
|
T1, T2, T3 nebo T4a N2 M0 |
rakovina je jakékoli velikosti a může mít rozrostla do okolních struktur (T0-T4a). Nerozšířil se do vzdálených orgánů (M0).,:
|
||
|
NEBO |
|||
|
T4b N M0 |
Rakovina je jakékoli velikosti a roste do okolních struktur, jako jsou lebky nebo jiné kosti v blízkosti, nebo okolí krční tepny. Toto je známé jako velmi pokročilé lokální onemocnění (T4b). Mohlo nebo nemuselo se šířit do blízkých lymfatických uzlin (žádné N). Nerozšířil se do vzdálených orgánů (M0)., |
||
|
IVC |
T N M1 |
rakovina je jakékoli velikosti a může se rozrostli do okolních měkkých tkání nebo struktur (Jakékoliv T) A to může nebo nemusí šířit do okolních lymfatických uzlin (Jakékoliv N). Rozšířila se do vzdálených míst, jako jsou plíce (M1). |
|
* tyto doplňkové kategorie nejsou popsané ve výše uvedené tabulce:
- TX: Hlavní nádor nelze posoudit vzhledem k nedostatku informací.
- T0: žádný důkaz primárního nádoru.,
- NX: regionální lymfatické uzliny nelze posoudit z důvodu nedostatku informací.,h2>p16 pozitivní orofaryngu fázích
AJCC stage
Stage grouping
p16 pozitivní orofaryngu fáze popis*
T0, T1 nebo T2,
N0 nebo N1,
M0
rakovina není větší než 4 cm (o 1 1/2 palce) (T0, T2) A některou z těchto vlastností:
- To není šířit do okolních lymfatických uzlin (N0), NEBO
- se rozšířila do 1 nebo více mízních uzlin na stejné straně jako primární rakoviny, a žádná není větší než 6 cm (N1).,
nerozšířila se na vzdálená místa (M0).
II
T0, T1 nebo T2,
N2
M0
rakovina není větší než 4 cm (o 1 1/2 palce) (T0-T2) A rozšířila se na 1 nebo více lymfatických uzlin na opačné straně primární rakoviny nebo obou stranách krku, a žádná není větší než 6 cm (N2). Nerozšířila se na vzdálená místa (M0).,
NEBO
T3 nebo T4
N0 nebo N1,
M0
rakovina je větší než 4 cm (o 1 1/2 palce) (T3) NEBO roste do epiglottis (základní jazyk) (T3), NEBO roste do hrtanu (hlas box), jazyk svalu nebo kosti, jako jsou mediální pterygoid desky, tvrdé patro nebo čelisti (T4) A některou z těchto vlastností:
- To není šířit do okolních lymfatických uzlin (N0) NEBO
- se rozšířila do 1 nebo více mízních uzlin na stejné straně jako primární rakoviny, a žádná není větší než 6 cm (N1).,
nerozšířila se na vzdálená místa (M0).
III
T3 nebo T4
N2
M0
rakovina je větší než 4 cm (o 1 1/2 palce) (T3), NEBO roste do epiglottis (kořen jazyka) (T3), NEBO roste do hrtanu (hlas box), jazyk svalu nebo kosti, jako jsou mediální pterygoid desky, tvrdé patro nebo čelisti (T4) A rozšířila se na 1 nebo více lymfatických uzlin na opačné straně primární rakoviny nebo obou stranách krku, a žádná není větší než 6 cm (N2)., Nerozšířila se na vzdálená místa (M0).
IV
T
N
M1
rakovina je jakékoli velikosti a může mít rozrostla do okolních struktur (Jakékoliv T) A to může nebo nemusí šířit do okolních lymfatických uzlin (Jakékoliv N). Rozšířila se do vzdálených míst, jako jsou plíce nebo kosti (M1).
* tyto doplňkové kategorie nejsou popsané ve výše uvedené tabulce:
- TX: Hlavní nádor nelze posoudit vzhledem k nedostatku informací.,
- T0: žádný důkaz primárního nádoru.
- NX: regionální lymfatické uzliny nelze posoudit z důvodu nedostatku informací.
recidivující (recidivující) rakovina
toto není skutečná fáze systému TNM. Recidivující (recidivující) rakovina znamená, že rakovina se po léčbě vrátila (opakovala). Opakované ústní dutiny nebo orofaryngeální rakoviny může vrátit v ústech nebo v krku (lokální recidiva), v okolních lymfatických uzlin (regionální opakování), nebo v jiné části těla, jako jsou plíce (vzdálené recidivy).,
poraďte se se svým lékařem, pokud máte jakékoli dotazy týkající se stadia rakoviny nebo jak ovlivňuje vaši léčbu.
Napsat komentář