Otěhotnění Po 40

To je docela dobře známo, že žena je šance na otěhotnění začne klesat s věkem., Krutou ironií, že budete trávit hodně svého 20s (když jste nejvíce úrodné) snaží, aby se zabránilo otěhotnění, jen utrácet své poloviny do konce 30. a počátku 40. let zoufale se modlím, aby ten malý růžový znak + se objeví na těhotenský test.

otěhotnění není slam dunk pro každou ženu v jakémkoli věku. Dokonce i nejmladší, nejzdravější a nejúrodnější ženy mezi námi mají pouze 25% šanci otěhotnět každý měsíc kvůli úzkému oknu oplodnění a abnormalitám vajec, které se přirozeně vyskytují v jakémkoli věku. Takže pro ty, kteří se snaží otěhotnět po 40 letech, je to možné?, Jaké jsou šance? Co to bude trvat? Pojďme se do toho pustit.

Šance na otěhotnění Po 40

Pro srovnání, 30-letá žena má o 20% šanci na otěhotnění každý měsíc. Ve 40 letech má stejná žena méně než 5% šanci a pravděpodobnost potratu a dalších problémů s plodností je poměrně vysoká.

šance na úspěšné přirozené těhotenství každý měsíc

důležité je, že je stále možné otěhotnět ve 40 letech. Může to trvat déle, než se to stane, a nemusí se to stát samo o sobě.,

otěhotnění po 40 přirozeně

otěhotnění přirozeně po 40 letech není tak snadné jako otěhotnění ve věku 25 nebo dokonce 35 let, ale může se to stát. Proč je to náročnější? Stručně řečeno, klesá počet vajec a kvalita vajec. Jak ženy přistupují k menopauze, kvalita vajec a jejich počet zbývajících vajec začínají přirozeně klesat, takže koncepce je méně pravděpodobná.

počet vajec:

ovariální rezerva je termín používaný k popisu schopnosti vaječníků poskytovat vaječné buňky, které jsou schopné oplodnění a které povedou ke zdravému a úspěšnému těhotenství., Jinými slovy: vaše dodávka vajec. Klesající ovariální rezerva je nevyhnutelným důsledkem normálního stárnutí. Ženská ovariální rezerva je vlastně na vrcholu, než se vůbec narodí. Ženské plody ve věku 6 měsíců mají svou celoživotní maximální ovariální rezervu. Od této chvíle je to na ústupu.

kolem věku 35-37 let má vaječná rezerva strmý nosedive. Ve věku 40 let je ovariální rezerva výrazně nízká a bude se snižovat až do menopauzy ve věku 45-55 let. Většina žen má v této fázi v rezervě asi 5 000 vajec., Tento počet může být dále snížena tím, že další faktory, jako je endometrióza, onemocnění vejcovodů, před operaci vaječníků, pánevní infekce, chemoterapie/radioterapie, kouření, autoimunitní poruchy, nemoci, jako jsou příušnice, a genetické abnormality, jako Fragile X Syndrom. Pro srovnání, zdravý 25letý má v rezervě přibližně 100 000+ vajec.

ovariální rezerva podle věku

lékaři mají způsob, jak měřit ovariální rezervu. Používají společný krevní test nazvaný Anti-Müllerian hormon (nebo AMH) test., AMH je hormon, který je produkován buňkami uvnitř ženských folikulů-kulaté, buněčné struktury ve vaječnících, které obsahují vejce. Vejce dozrávají uvnitř folikulu, dokud nejsou nakonec dostatečně zralé, aby se uvolnily během ovulace. Proto počet folikulů, které žena má, přímo koreluje s počtem vajec“ na palubě “ a úroveň AMH vytvořená těmito folikuly odráží tuto rezervu. Čím vyšší je vaše úroveň AMH, tím více vajec máte v rezervě. Čím nižší je váš AMH, tím nižší je počet vajec.,

zatímco počet vajíček se od ženy k ženě značně liší, klesající kvalita vajec je předčasným závěrem a je dobře zdokumentována u žen ve věku.

kvalita vajec:

neexistuje způsob, jak testovat kvalitu vajec kromě skutečného hnojení vajíčka. Nemůžeme provést krevní testy nebo udělat sonogram, abychom zjistili, zda máte geneticky normální vejce. Víme, že čím jste starší, tím vyšší je vaše procento geneticky abnormálních vajec. Kvalita vajec ve skutečnosti odkazuje na podíl vajec, které můžeme očekávat, že budou geneticky normální., Dokonce i ženy ve věku 20 let mají nějaké geneticky abnormální vejce, ale když ženy dosáhnou svých 40 let, poměr normálních k abnormálním vajíčkům žabky. Ve 40 letech bude méně než polovina ženských vajec normální.

Procento Geneticky Abnormálních Embryí podle Věku

Co to znamená pro přirozené početí? Plodnost je přímo spojena s kvalitou vajec. Pokud ovulované vejce není geneticky normální, pravděpodobně se nepodaří oplodnit, implantovat nebo vést k potratu., Protože je to mnohem více pravděpodobné, že jedno vejce propuštěn každý měsíc bude abnormální, přírodní plodnost klesá s věkem, což vede k neschopnosti otěhotnět (aka neplodnost), potrat, a vyšší pravděpodobnost genetické poruchy u embryí žen nad 35 let.

vzhledem k tomu, že čas není vaším přítelem, pokud jde o plodnost, je důležité vyhledat pomoc od reprodukčního endokrinologa, pokud se snažíte otěhotnět po dobu 6 měsíců bez úspěchu., Zatímco mnoho žen si myslí, že léčba plodnosti je lékem na neplodnost související s věkem, pravdou je, že léčba plodnosti je s věkem méně úspěšná. A jak stárnete, vaše šance na úspěch s méně agresivními možnostmi léčby, jako je IUI, také klesají, takže je důležité nezdržovat nastavení schůzky pro konzultaci plodnosti se spolehlivou klinikou.

Děložní Kvality

Vajíčko kvality je důležité, ale stejně důležité je mít zdravé dělohy živit a podporovat své dítě, jak to roste a vyvíjí v průběhu těhotenství., Pro implantaci je nezbytná dobře vyvinutá děložní výstelka. Zatímco kvalita vajec je u žen po 40 letech strmý pokles, naštěstí je děložní prostředí obvykle dobré mnohem déle. Chronologický věk vaší dělohy neovlivňuje míru implantace. To je jeden z důvodů, proč vidíme úspěch IVF u žen starších 40 let pomocí dárcovských vajec a přenášení do termínu.,

studie 869 IVF cykly, které se používají screening chromozomálních kontrolovat kvalitu vajec zjištěno, že děložní stárnutí nedochází k poklesu v souvislosti s věkem plodnost a že implantace sazby nejsou ovlivněny chronologický věk dopravce dělohy.

Jak Zvýšit Své Šance na otěhotnění Po 40

i když neexistuje nic, co můžete udělat, aby se zabránilo pravidelné ztráta vajec, jak jste věku, můžete zlepšit své šance na otěhotnění tím, že zlepší kvalitu vajec, snížení zánětu a stresu, a zlepšit vaše celkové zdraví a wellness., CNY Fertility doporučuje následující metody pro zvýšení plodnosti žen:

• užívejte doplňky ke zlepšení kvality vajec, snížení zánětu a zlepšení implantace. Mezi klíčové živiny patří Co-q10/ubichinol, DHEA (vyhněte se, pokud máte PCOS), inositol, vitamín D a další. CBD může být užitečné při zlepšování průtoku krve do dělohy a vaječníků a jako protizánětlivé.
• Jezte stravu s vysokým obsahem tuku, nízkým obsahem sacharidů, jako je Kiltzova Keto Dieta, abyste snížili zánět a zlepšili hormonální funkci.,
• zvažte další chirurgické léčby, které mohou zlepšit děložní výstelku a zvýšit pravděpodobnost koncepce a implantace: laparoskopie, hysteroskopie, LIT, ERA A PRP-terapie.
• omezte cvičení s vysokou intenzitou, které může způsobit teplo a zánět a odebrat průtok krve z jádra. Místo toho se zaměřte na jógu, Tai Chi, lehké závaží a protahování nebo chůzi s přítelem.
• některé léky na předpis mohou dále snížit zánět nad rámec toho, jaké změny ve vaší stravě a životním stylu mohou dosáhnout., Pokud vám byla diagnostikována PCOS nebo endometrióza, existuje několik léků, které jsou užitečné při vyrovnávání hormonů. Pokud máte hyperaktivní imunitní systém, LDN, IVIG a takrolimus mohou pomoci vytočit zpět. Neplodnost může být důsledkem jiných již existujících podmínek, které lze léčit, aby se zlepšila vaše šance na početí.
• zmrazení vajec. Pokud jste stále ve svých 30 letech a jen se díváte dopředu, zmrazení vajec je další možností, kterou je třeba zvážit. Zmrazení vajec účinně „zastaví hodiny“ na vejcích, které jste zmrazili, i když množství a kvalita vajec s věkem stále klesají., Zmrazením vajec ve 30. letech a jejich použitím ve 40. letech jsou vaše šance na dítě založeny na věku vajec, které používáte, nikoli na vašem biologickém věku v době, kdy je používáte.

Po 6 měsících se snaží (pokud je věk >35), pokud se vám nedaří otěhotnět, je čas zkontrolovat v s renomovanou reprodukční endokrinolog pro některé základní testy plodnosti. S největší pravděpodobností doporučí nějakou formu léčby plodnosti, která se může pohybovat od velmi základní až po pokročilou reprodukční pomoc., Starší pacient, tím je pravděpodobnější, vaše plodnost je přeskočit méně agresivní léčbu plodnosti, jako časovaný pohlavní styk a pokrok do léčby, jako je IVF, které mají vyšší míru úspěšnosti, protože čas je esence.

otěhotnění Po 40 s Léčbou Neplodnosti

otěhotnění po 40 může nějakou dobu trvat, a to může vyžadovat trochu pomoci. Co by to mohlo zahrnovat? Nic z léky na ovulaci, aby se léky, které vám pomůže vyrábět další vejce a injekční aplikace, které vaše tělo řekne, že je čas k uvolnění vajíčka., Může to dokonce znamenat použití dárce vajec, pokud je kvalita vajec problémem. Pro každého pacienta vypadá kontinuum péče trochu jinak na základě jejich individuálního zdraví a jedinečné situace. Dobrý lékař plodnosti přezkoumá výsledky vašeho testování plodnosti a anamnézu vašeho a vašeho partnera (pokud ji máte), aby posoudil, na jakou léčbu budete dobrým kandidátem a které z nich nestojí za ztrátu drahocenného času., IUI je obvykle dobrým výchozím bodem pro většinu žen bez onemocnění vejcovodů nebo endometriózy za použití dárcovských spermií nebo jejichž mužští partneři nemají závažné mužského faktoru neplodnosti, nicméně, to není obvykle doporučuje pro ženy nad 40 let.

intrauterinní inseminace (IUI):

také známý jako umělá inseminace, IUI lze použít s léky na plodnost a bez nich. Spermie se shromažďují, koncentrují a pak pomocí katétru procházejí děložním hrdlem a ukládají se do dělohy ženy., Pokud a kolik léků na plodnost se používá, je obecně závislá na vašich osobních preferencích, vaší anamnéze a výsledcích diagnostického testování plodnosti. Nejčastěji budete léčeni léky, které stimulují růst vajec a pomáhají časovat ovulaci s inseminací.

několik reprodukčních endokrinologů doporučí IUI ženám ve věku 40 let kvůli nízké pravděpodobnosti úspěchu a zpoždění léčby, které by mělo za následek., IUI má nižší těhotenství sazby než IVF s úspěšností kolem 15-20% za ideální kandidáty do 35 let, asi 10% šanci, že u žen 35 až 40, a jen 5% nebo nižší pro ženy v jejich 40s.

Většina rozhodli udělat IUI po dosažení věku 40 let by bylo naléhavé lékařské doporučení svých lékařů kvůli ceně. Přesto s nízkou šancí na úspěch IUI by náklady na léčbu IUI na živé narození pravděpodobně překročily náklady na IVF nebo dárcovská vejce.,

In Vitro Fertilizace (IVF):

Pokud se IUI se nedoporučuje, nebo nebylo úspěšné, po několika cyklech, reprodukční endokrinologů bude pravděpodobně doporučujeme postupuje do IVF. IVF se stala zlatým standardem péče o plodnost a může se pochlubit nejvyšší mírou úspěšnosti za cyklus jakékoli technologie asistované reprodukce (ART). Úspěšně odstraňuje mnoho ženských a mužských faktorů, které mohou přispět k vaší neschopnosti otěhotnět.

ženy, které přecházejí z IUI na IVF dříve nebo začínají IVF, otěhotní rychleji než ženy, které se drží nebo začínají IUI., zjistil, že prochází okamžité IVF za následek vynikající těhotenství sazby s menším počtem léčebných cyklů ve srovnání s těmi, kdo to udělal dvě kola IUI před přepnutím na IVF. Zatímco okamžitá skupina IVF otěhotněla rychleji, celkový úspěch po až 6 IVF cyklech byl podobný.

během cyklu IVF jsou vajíčka odstraněna z vaječníků ženy a oplodněna pomocí partnerských nebo dárcovských spermií v laboratoři (nebo příležitostně pomocí alternativní metody s INVOcell)., Embrya se mohou vyvíjet několik dní, kdy se jedno embryo (nebo potenciálně dva) přenese zpět do dělohy ženy. IVF se používá ve spojení s mnoha různými medikačními protokoly k produkci více vajíček, vysoce kvalitních spermií, embryí a ke zlepšení děložní výstelky.

úspěšnost IVF je vyšší než jakákoli jiná léčba plodnosti, ale liší se od věkové skupiny k věkové skupině, přičemž mladší pacienti obecně dosahují lepších výsledků. CDC data ukazují, IVF má průměrnou úspěšnost 27,3% a výsledky u živě narozených dětí 22,2% času., Tato čísla samozřejmě závisí na mnoha různých proměnných, jako je věk, kvalita embryí, kvalita spermií a vajec, důvody neplodnosti a klinika; sazby mohou být mnohem vyšší a mnohem nižší. U žen ve věku 40 a více let je procento živých porodů na IVF cyklus pouze 5, 8% podle . K dosažení těhotenství může trvat více než jeden cyklus IVF.

Pokud tedy IVF není úspěšný po několika cyklech a kvalita vajec je považována za pravděpodobnou příčinu, váš reprodukční endokrinolog pravděpodobně navrhne použití dárce vajec.,

donor Egg IVF

pokročilý věk matek bohužel jde ruku v ruce se sníženou ovariální rezervou klesající kvalitou vajec a nižší pravděpodobností úspěchu IVF. Po 45 letech odborníci říkají, že je téměř nemožné otěhotnět pomocí vlastních vajec. Použití dárcovských vajec může zlepšit vaše šance. Dárcovské vajíčko IVF je jako tradiční IVF, ale místo použití vlastních vajec se místo toho používají vysoce kvalitní vejce od mladého plodného dárce. To zlepšuje vaše šance na početí, což je podobné jako u vašeho mladého, zdravého dárce., Darovaná vajíčka jsou také nezbytnou volbou pro ženy narodila bez vaječníků nebo s non-fungování vaječníků, rakovinu přeživší, kteří neměli banky jejich vejce před léčbou, a ženy, kteří jsou nositeli genetické onemocnění.

váš dárce vajíček může být rodinným příslušníkem nebo přítelem nebo vámi vybraný z vaječné banky. U dárcovského vajíčka IVF dárce užívá léky ke stimulaci produkce vajec. Vejce jsou načtena, oplodněna a mohou být přenesena čerstvá nebo zmrazená. Budete užívat léky k přípravě vašeho těla a dělohy k přijetí embrya., Čerstvé převody také vyžadují, abyste synchronizovat cyklus s vaším dárcem.

vysoká úspěšnost dárce vajíčka IVF potvrzuje, že kvalitu vajec související s věkem, je hlavní překážkou k těhotenství u starších žen. Pokud máte více než 40 let, vaše šance na úspěšné těhotenství je mnohem vyšší v IVF cyklech pomocí dárcovských vajec, ale mnoho žen ve svých raných 40 letech se rozhodne přijmout nižší kurzy těhotenství a používat vlastní vejce., Podle věku 43, šance na otěhotnění přes IVF je méně než 5%, a do 45 let, použití dárce vajec je jediná rozumná alternativa,

Riziko otěhotnění Po 40 & Je to Bezpečné?

pro většinu žen je otěhotnění a porod dítěte po dosažení věku 40 let bezpečné a je na vzestupu. Podle AMERICKÉHO Centra pro Kontrolu a Prevenci Nemocí, od začátku roku 1980, narození u žen věkové kategorie 40-44 i nadále stoupat i celková porodnost v USA klesla na rekordní minimum., Ve skutečnosti byly ženy 40-45 jedinou věkovou skupinou, která neklesla. Tento trend odráží kulturní posun k ženám, které se rozhodly dokončit své vzdělání, budovat kariéru a čekat na nalezení správného partnera před založením rodiny. Je to také důvěru v techniky asistované reprodukce a fertility center, která jsou někdy potřeba, aby rození dětí na „pokročilý věk matky“ je to možné. Spousta celebrit maminky jako Janet Jackson a Halle Berry se staly tváří žen, které ignorovaly a nakonec porazit své biologické hodiny.,

to neznamená, že přenášení dítěte později v životě je snadné nebo bez rizik. Starší maminky mají zvýšené riziko těhotenských komplikací, jako je gestační diabetes, preeklampsie (vysoký krevní tlak) a intrauterinní omezení růstu, což může způsobit předčasné porod. Oni jsou také více pravděpodobné, že potřebují C-sekce, protože starší dělohy někdy nemají smlouvu, stejně jako potřebné pro vaginální porod. Existují také větší rizika pro starší matku po narození dítěte, včetně poporodního krvácení nebo nadměrného krvácení.,

riziko potratu

těhotné ženy nad 40 let také častěji potratí. Zatímco ženy všech věkových kategorií čelit nějaké riziko potratu (věřil být kolem 10-15% u žen, kteří vědí, že jsi těhotná) , protože starší ženy mají zvýšené míře chromozomální abnormality v jejich jiker a embryí, jejich míra potratu je mnohem vyšší, než jejich mladší protějšky. Velká dánská studie 634,272 ženy všech věkových kategorií a 1, 221,546 výsledky těhotenství našel 13,5% těhotenství, které mají být provedeny, aby funkční období skončilo s fetální ztráty., U žen na konci 30. let došlo k prudkému nárůstu ztráty těhotenství. ve věku 42 let více než polovina takových těhotenství vedla ke ztrátě plodu. Riziko spontánního potratu bylo 8,9% u žen ve věku 20-24 let a 74.7% u osob ve věku 45 let a více.

Potrat Rizika podle Věku Matky

Aneuploidní vajíčka a embrya jsou zodpovědné za většinu poklesu plodnosti a nízké sazby těhotenství úspěch s IVF u žen nad 40.

starší vejce jsou s větší pravděpodobností abnormální., Ačkoli v mnoha případech žena nesoucí plod s abnormálním počtem chromozomů potratí, těhotenství, která pokračují normálně, často vedou k plodu s libovolným počtem fyzických abnormalit. Děti narozené starším matkám se častěji narodí s abnormálním počtem chromozomů (aneuploidy), které zahrnují chybějící chromozomy (monosomie) nebo další chromozom (trizomie). Turnerův syndrom je příkladem monosomie; Downův syndrom je známým příkladem trizomie.,

Spodní Řádek na otěhotnění Po 40

není pochyb, vaše šance na otěhotnění po 40 jsou nyní daleko nižší, než byly před několika lety. Pokud se chystáte obrátit 40 nebo jste již strávili pár let ve čtvrtém desetiletí a máte zájem mít dítě, nečekejte! Naplánujte si schůzku s renomovanou klinikou plodnosti posthaste. Zatímco těhotenství je možnost, není to Pravděpodobnost bez nějaké pomoci plodnosti. U starších matek je IVF statisticky vaší nejlepší volbou a může nebo nemusí být možné používat vlastní vejce., Je důležité provést základní testování plodnosti, abyste dobře porozuměli tomu, jaké jsou vaše osobní šance na otěhotnění, a nezbytným krokům, které bude pravděpodobně vyžadovat, abyste si domů přinesli dítě.

dobrou zprávou je, že stát se starší matkou má své výhody. Měli jste čas cestovat a budovat kariéru a finanční zabezpečení potřebné k výchově dítěte. Také je pravděpodobnější, že budete činit dobře informovaná rodičovská rozhodnutí a lépe ocenit všechny milníky, které nabízí výchova dětí.