Od chvíle, kdy jsme začít naše hledání kvalifikovaných transplantaci obličeje příjemce na pokračující péči poskytujeme po chirurgickém zákroku, značné množství času, odborných znalostí, a pozornost je přispět k tomu, aby se postup progresivní úspěch. Níže je uveden přehled toho, co se děje před, během a po transplantaci obličeje. Pro důkladnější diskusi o tom, co by měl pacient s transplantací obličeje Brigham a Women ‚ s Hospital očekávat, přečtěte si prosím našeho průvodce pacienty po transplantaci obličeje.,
Sledujte animaci postupu transplantace obličeje.
co se stane před operací transplantace obličeje?
kandidáti na transplantaci obličeje procházejí rozsáhlým screeningovým procesem, který pravděpodobně trvá několik měsíců. Tento screening zahrnuje psychiatrické a sociální hodnocení podpory a řadu zobrazovacích testů, které pomáhají určit fyzickou a duševní připravenost pacienta na tento postup.
Pokud se po dokončení screeningového procesu zjistí, že pacient je vhodným kandidátem, umístíme pacienta na čekací listinu na transplantaci., Poté začneme spolupracovat s týmem New England Organ Bank (NEOB) na nalezení dárce, který odpovídá požadavkům příjemce na tkáň-například podobný věk, správný krevní typ. Toto hledání by mohlo trvat mnoho měsíců, a pokud se vhodný dárce nenajde do jednoho roku, promluvíme si s pacientem, abychom zjistili, zda jsou ochotni pokračovat v čekání.
když je nalezen dárce, okamžitě informujeme pacienta o tom, kdy do nemocnice dorazí na operaci. Vzhledem k tomu, že načasování tohoto typu postupu je nesmírně důležité, očekává se, že pacienti budou snadno dostupní, tj.,, pobývat v okruhu 12 hodin jízdy od BWH.
co se stane během operace transplantace obličeje?
oblast, která Je nejvíce pravděpodobné, že bude rekonstruována v částečné transplantaci obličeje je centrální oblast obličeje, který zahrnuje nos a rty, jak tyto obličeje struktury jsou nejvíce obtížné rekonstruovat s konvenční plastické chirurgie techniky.
jeden chirurgický tým bude pracovat na odstranění štěpu obličeje od dárce, protože jiný tým současně připravuje vadu obličeje na příjemci., V našem posledním případě štěp zahrnoval celý nos; měkké tkáně střední tváře, včetně všech jejích krevních cév, svalů a nervů; a významná část kostry středního obličeje. Chirurgové se poté připojte obličeje štěp krevní cévy pacienta krevní cévy pod mikroskopem obnovit krevní oběh před připojením nervy a jiné tkáně, jako jsou kosti, chrupavky a svaly, jak je potřeba.
zatímco probíhá transplantace obličeje, bude také provedena samostatná menší operace., Odebereme vzorek kůže (štěp) z paže dárce a poté vzorek připojíme k hrudníku nebo břichu pacienta. Záměrem je, aby se štěp choval jako tkáň transplantace obličeje a nakonec se stal součástí vlastní kůže pacienta. To je provedeno tak, že později můžeme vzít malé vzorky (biopsie) nové hrudníku/břicha tkáně se podívat na známky odmítnutí, čímž se minimalizuje potřeba rušit vaše nová tvář tkáně po operaci.
co se stane po operaci transplantace obličeje?,
bezprostředně po operaci bude příjemce transplantace obličeje převezen na jednotku intenzivní péče (JIP) k pozorování. Pacient obvykle zůstane na JIP jeden nebo dva dny a poté bude přesunut do soukromé místnosti. V tomto okamžiku pomůže Fyzioterapeut pacientovi znovu získat co nejvíce pohybu obličeje a psychiatr bude diskutovat o jakýchkoli psychologických obavách.
pacient zůstane v nemocnici, dokud se oba týmy plastické chirurgie a lékařské transplantační týmy nedohodnou, že je pro pacienta bezpečné vrátit se domů., Předpokládá se, že tento pooperační pobyt bude přibližně 7-14 dní, ale může se lišit v důsledku řady faktorů.
budoucí návštěvy
po jejich propuštění se pacienti po transplantaci obličeje budou muset vrátit do BWH pro rutinní návštěvy. Tyto návštěvy budou zahrnovat sledování transplantaci hladiny léku (imunosupresiva), přes pravidelné krevní testy, zobrazovací testy, hodnocení kvality života a přezkoušení pro vrácení pocit a pohyb na obličej. Budeme také pravidelně zkoumat vzorky malých tkání z hrudníku / břicha pod mikroskopem, abychom hledali jakékoli známky odmítnutí., Tyto návštěvy se obvykle konají jednou týdně po dobu prvních tří měsíců a poté alespoň jednou za měsíc pro první rok po operaci. V případě, že pacient žije daleko, předpokládáme, že videokonference se spolupracujícími zdravotnickými středisky by mohly nahradit zdlouhavé dojíždění.
po prvním roce se očekává, že pacienti po transplantaci obličeje budou muset s postupem času navštěvovat nemocnici méně a méně. Pacienti by však měli být připraveni na celoživotní závazek vůči imunosupresivům, aby zabránili odmítnutí transplantované tkáně obličeje.
Napsat komentář