Pozadí: Většina chirurgických ran léčit tím, že primární záměr, to znamená, že okraje rány jsou sdruženy s stehy, sponky, lepidla lepidla nebo klipy., Některé rány však mohou být ponechány otevřené k uzdravení (pokud existuje riziko infekce nebo pokud došlo k významné ztrátě tkáně) a jsou známé jako „chirurgické hojení ran sekundárním záměrem“. Odhaduje se, že obsahují přibližně 28% všech chirurgických ran a jsou často složité zvládnout. Jsou však zkoumány a málo je známo o jejich dopadu na životy pacientů.
cíle: prozkoumat názory a zkušenosti pacientů s chirurgickým hojením ran sekundárním záměrem.
Design: kvalitativní, popisný přístup.,
nastavení: účastníci byli rekrutováni z akutních a komunitních ošetřovatelských služeb na dvou místech na severu Anglie charakterizovaných vysokou úrovní deprivace a různorodých populací.
účastníci: účastníci byli ve věku 18 let a starší a měli alespoň jedno chirurgické hojení ran sekundárním záměrem, které se pomalu hojilo. Účelný odběr vzorků byl použit k zařazení pacientů různého pohlaví, věku, doby trvání rány a typu operace (obecné, cévní a ortopedické). Mezi lednem a červencem 2012 bylo vyslechnuto dvacet lidí., metody
: byly provedeny polostrukturované rozhovory, vedené použitím tematické příručky vyvinuté se vstupem od poradců pacientů. Údaje byly tematicky analyzovány pomocí kroků nedílnou součástí „Rámcové“ přístupu k analýze, včetně seznámení se s daty; vytvoření kódovací systém; programování grafů a vzájemnému porovnání dat; interpretace zjištěných témat.
zjištění: Alarm, šok a nedůvěra byly často vyjádřeny počáteční reakce, zejména na“ neočekávané “ chirurgické hojení ran sekundárním záměrem., Faktory spojené s ranami téměř všeobecně měly hluboký negativní dopad na každodenní život, fyzické a psychosociální fungování a pohodu. Pocity frustrace, bezmocnosti a viny byly běžné a oslabující. Pacientů naděje na uzdravení byly často nereálné, představují výzvu pro klinické lékaře péče o ně. Účastníci vyjádřili nespokojenost s nedostatkem kontinuity a konzistence péče ve vztahu k ránu řízení.,
závěry: chirurgické hojení ran sekundárním záměrem může mít zničující účinek na pacienty, fyzické i psychosociální. Důsledky pro členy rodiny pacientů mohou být také velmi škodlivé, včetně finančních tlaků. Zdravotní péče odborníků podílejících se na péči o pacienty s těmito ranami obličej četné, složité problémy, umocněn omezenou základnu poznatků týkajících se nákladů a efektivnosti různých léčebných režimů pro tyto typy ran.
Napsat komentář