Perimenopause je doba, hormonální výkyvy, kdy některé perimenopauzálních žen budou mít psychické příznaky během tohoto přechodu (Carter, 2001; Conboy, O ‚ connell, & Domar, 2000). Perimenopauza může být spojena s novým nástupem psychiatrických příznaků nebo exacerbací již existujících psychiatrických problémů u žen (Simon, et. Ala., 1998)., Lékaři primární péče jsou obvykle první, které mají být vědomi úzkosti/paniky prezentace a zahájení léčby a doporučení (NIMH, 2002; Carter, 2001; Katerndahl & Komoda, 2000). Panická porucha je obtížné diagnostikovat vzhledem ke složitosti somatické příznaky, které také nesou podobnost příznaků došlo během perimenopause (Katerndahl & Komoda, 2000; Starr, 1998)., Většinou člověk s panickou poruchou představí v rodině lékaře, úřadu nebo nemocnice pohotovost (Katerndahl & Komoda, 2000; Starr, 1998).
Navíc, pokud perimenopauzálních ženy zažívají příznaky, které jsou stejné jak pro perimenopause a panické poruchy, a tyto příznaky splňují závažnost a trvání příznaků, jak je uvedeno u panické poruchy kritéria, pak problém pod diagnostice panické poruchy bude zpoždění nástupu léčby., To je v rozporu s doporučeními, že včasná intervence je důležitá (APA, 2000). Přechod do menopauzy může být s menší život narušení s léčbou panické poruchy, pokud včasné a přesné stanovení diagnózy nebo doporučení je vyroben. Perimenopauzální ženy, stejně jako rodinní lékaři si musí být vědomi možnosti souběžného stavu, jako je panická porucha při tomto přechodu., To je významné pro perimenopauzální ženy, kde může existovat možnost souběžné panické poruchy, zejména pokud je důležitý včasný zásah, pokud má existovat slibná dlouhodobá prognóza.
výsledky z Perimenopause – Panická Porucha Dotazník (PPDQ) našla sdružení, které lékařské ošetření je požadována 76% z primární péče lékaře (PCP) kanceláře v kontrastu s duševní zdraví kanceláří a pohotovostní oddělení.
- deset z 50 účastníků nepožádalo o žádný druh lékařského ošetření nebo pomoc se zkušenými příznaky.,
- 44% Schváleno s předchozí diagnózou panické poruchy.
- 76% splnilo kritéria pro diagnózu panické poruchy.
- 1/3 účastníků nebylo diagnostikováno s panickou poruchou během perimenopauzy.
- osoby s předchozí diagnózou panické poruchy 35% potvrdily, že perimenopauza zhoršila jejich již existující stav.
data byla shromážděna z internetového hostovaného průzkumu (PPDQ)a účastníci byli rekrutováni z různých webových stránek paniky / úzkosti a zdraví žen. PPDQ přijal výsledky průzkumu po dobu 30 dnů., Padesát platných (kteří nebyli menopauzální, a ne na hormonální terapii) odpovědí bylo přijato z 85 předložených průzkumů.
78% odpovědí přišlo ze Spojených Států, následuje 10% z Anglie, 12% z Kanady a 6 lidí odmítl odpovědět na otázku. Závod účastníků se klasifikoval jako kavkazský 68%, britský 8%, africký Američan 4%, hispánský (1%) a multikulturní (1%). Průměrný věk účastníků byl 45 s perimenopauzálním nástupem ve věku 41 let.,
Panická Porucha Prezentaci
Panickou poruchu, diagnóza byla na základě DSM IV TR (2001) Kritéria, v nichž 44% potvrdila má předchozí diagnózu panická porucha, a 76% splňuje kritéria pro panickou poruchu, diagnóza. Ti s předchozí diagnózou panické poruchy 35% potvrdili, že perimenopauza zhoršila jejich již existující stav.
intenzita příznaků panické poruchy ukázala, že symptom potvrzený s nejvyšší frekvencí „závažného“ byl „strach, že se tyto příznaky znovu objeví“., Symptom, který „mírný“ nebyl schválen, zahrnoval: strach z šílenství, strach z umírání, návaly horka, derealizace a mdloby. Na symptomu „pocit udušení“ nebyly schváleny žádné mírné až střední, střední až těžké a závažné intenzity.
trvání příznaků panické poruchy neustále podporováno nejvyšší v době trvání „více než 6 měsíců“ ve všech příznakových otázkách. Délka trvání byla použita jako kritérium pro diagnostiku panické poruchy. Každý příznak s“ do jednoho měsíce “ nebyl zahrnut do splněných diagnostických kritérií.,
Perimenopause
intenzita úrovní schválila nejvyšší byl: mírné bolesti hlavy (36%), středně těžkou až těžkou úzkost (32%), mírná únava (30%), a zapomnění na mírné až středně těžké a středně těžké úrovně, na 26%.
průměrný věk pro nástup perimenopauzy byl 41 s SD 5, 8. Mezi věkem účastníků a věkem perimenopauzálních příznaků nedošlo k významnému zjištění. Nebyly zjištěny žádné významné nálezy mezi věkem účastníků, věkem nástupu panické poruchy a věkem perimenopauzálních příznaků.,
Léčba Hledání Chování & Diagnóza Obdržel
Po všech ošetření-hledá chování perimenopauzálních žen za jakékoli služby ukázala, že 48.6% ne hledat jakýkoli typ služby, 44.6% vyhledalo služby, a 6,6% neodpověděl. Většina žen, které hledaly léčbu zkušených příznaků, šla do svého PCP (38%), s diagnózou panické poruchy obdržela 13%. „Jiné“ diagnózy obdržel zahrnuty srdeční poruchy související se jako nejvyšší procento (14%) na rozdíl od jiných poruch.,
první tři kategorie diagnózy účastníci obdrželi od návštěvy rodinného lékaře zahrnuty panická porucha na 26%, perimenopause 12%, a další také na 12%. Duševní zdraví také mělo panickou poruchu jako nejvyšší diagnózu 10%, dalších 8% a panickou poruchu s jinou diagnózou na 6%. Návštěvy pohotovostního oddělení měl srdeční související diagnózu na 14%, endokrinní 6%, a srdeční, endokrinní, a poruchy hemoglobinu na 4%.,
anamnézy otázka, která byla vyplněna účastníků zahrnutých diagnóz: artritida, fibromyalgie, vulvadyia, cystická fibróza, po rakovině prsu, osteoarthristis, trombóza, zadržování vody, spánkové apnoe, a vysoká hladina cholesterolu.
diagnóza duševního zdraví zahrnovala: posttraumatickou stresovou poruchu, depresi, sezónní poruchu a bipolární.,
hlavní zjištění z průzkumu je, že třetina žen užívajících tento průzkum splněna kritéria pro panickou poruchu během perimenopause a ne přijmout diagnózu nebo nějaký druh léčby pro jejich příznaky.,
Pamela Balentinem MS, LPC NCC, RSW, Capella University Psychologie Zdraví doktorand [email protected]
Americká Psychologická Asociace. (2000). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch TR (4 eds.). Washington DC: Americká psychologická asociace.
Carter, D. M. (2001). Deprese a emocionální aspekty menopauzy. British Columbia Medical Journal, 43, (8), 463-466.
Starr, C. (1998). Jak dobře zvládáte panickou poruchu? Péče O Pacienty, 32 19-64.
Napsat komentář