základní princip parní sterilizace, jako se provádí v autoklávu, je odhalit každou položku na přímý parní kontakt na požadovanou teplotu a tlak po stanovenou dobu. Existují tedy čtyři parametry sterilizace páry: pára, tlak, teplota a čas. Ideální párou pro sterilizaci je suchá nasycená pára a unášená voda (suchost frakce ≥97%).,813, 819 Tlak slouží jako prostředek k získání vysokých teplot potřebných k rychlému usmrcení mikroorganismů. Pro zajištění mikrobicidní aktivity musí být dosaženy specifické teploty. Dvě běžné parní sterilizační teploty jsou 121°C (250°F) a 132°C (270 ° F). Tyto teploty (a jiné vysoké teploty)830 musí být udržovány po minimální dobu k usmrcení mikroorganismů., Poznal minimální expoziční dobu pro sterilizaci zabalené zdravotní péče dodávky jsou 30 minut při 121°C (250°F), v gravitační posuv sterilizátoru nebo 4 minuty na 132°C (270°F), v prevacuum sterilizátoru (Tabulka 7). Při konstantní teploty, sterilizace časy se liší v závislosti na typu položky (např. kov versus guma, plastové předměty s lumenů), zda je položka balených nebo nebalených, a sterilizátor typ.
dva základní typy parní sterilizátory (autoklávy) jsou gravitační posuv autoklávu a vysokorychlostní prevacuum sterilizátoru., V bývalé, pára je přijat na horní nebo stranách sterilizační komory, a protože pára je lehčí než vzduch, síly vzduchu do spodní části komory přes vypouštěcí otvor. Autoklávy gravitačního posunu se primárně používají ke zpracování laboratorních médií, vody, farmaceutických výrobků, regulovaného lékařského odpadu a neporózních předmětů, jejichž povrchy mají přímý kontakt s parou. Pro sterilizátory gravitačního posunu je doba průniku do porézních předmětů prodloužena kvůli neúplné eliminaci vzduchu., Tento bod je ilustrován dekontaminaci 10 kg mikrobiologického odpadu, který vyžaduje alespoň 45 minut při 121°C, protože pasti vzduchu zbývající v nákladu odpadů výrazně zpomaluje pronikání páry a účinnost vytápění.831, 832 high-speed prevacuum sterilizátory jsou podobné gravitace posunutí sterilizátory výjimkou jsou vybavené vakuové pumpy (nebo vyhazovač) zajistit odstranění vzduchu ze sterilizační komory a zatížení, než pára je přijat., Výhodou použití vakuové pumpy je, že dochází téměř k okamžitému pronikání páry i do porézních zátěží. Bowie-Dick test se používá k detekci úniku vzduchu a nedostatečné odstranění vzduchu a skládá se ze složené 100% bavlna, chirurgická ručníky, které jsou čisté a stabilizovat. Ve středu balení by měl být umístěn komerčně dostupný zkušební list typu Bowie-Dick. Testovací balíček by měl být umístěn vodorovně v přední části, spodní části sterilizátoru stojanu u dveří a přes kanalizace, v jinak prázdné komory a spustit při 134°C po dobu 3,5 minuty.,813, 819 zkouška se používá každý den parní sterilizátor vakuového typu před prvním zpracovaným zatížením. Vzduch, který není odstraněn z komory, bude narušovat kontakt páry. Menší jednorázové zkušební balíčky (nebo proces challenge zařízení) byl navržen tak, aby nahradit zásobník skládaných chirurgické ručníky pro testování účinnosti vakuového systému v prevacuum sterilizátoru.833 tato zařízení jsou “ navržena tak, aby simulovala sterilizaci produktu a představovala definovanou výzvu pro sterilizační proces.,“819, 834 měly by být reprezentativní pro zatížení a simulovat největší výzvu k zatížení.Vakuový výkon sterilizátoru 835 je přijatelný, pokud list uvnitř testovacího balení vykazuje jednotnou změnu barvy. Zachycený vzduch způsobí, že se na zkušebním listu objeví místo kvůli neschopnosti páry dosáhnout chemického indikátoru. Pokud sterilizátor selže v testu Bowie-Dick, nepoužívejte sterilizátor, dokud nebude zkontrolován personálem údržby sterilizátoru a neprojde testem Bowie-Dick.,813, 819, 836
dalším designem v parní sterilizaci je proces pulzování parním tlakem, který rychle odstraňuje vzduch opakovaným střídáním parního splachování a tlakového pulsu nad atmosférickým tlakem. Vzduch se rychle odstraňuje ze zátěže jako u sterilizátoru prevacuum, ale úniky vzduchu tento proces neovlivňují, protože pára ve sterilizační komoře je vždy nad atmosférickým tlakem. Typické sterilizační teploty a časy jsou 132°C až 135°C s dobou expozice 3 až 4 minut pro porézní zatížení a nástroje.,827, 837
parní cyklus je stejně jako ostatní sterilizační systémy monitorován mechanickými, chemickými a biologickými monitory. Parní sterilizátory se obvykle monitorují pomocí výtisku (nebo graficky) měřením teploty, času při teplotě a tlaku. Obvykle jsou chemické indikátory připevněny k vnějšku a začleněny do balení pro sledování teploty nebo času a teploty. Účinnost parní sterilizace je sledována biologickým indikátorem obsahujícím spory Geobacillus stearothermophilus (dříve Bacillus stearothermophilus)., Pozitivní sportovní výsledky testů jsou poměrně vzácné události 838 a lze přičíst chyby operátora, nedostatečné dodávky páry, 839 nebo porucha zařízení.
přenosné (stolní) parní sterilizátory se používají v ambulantních, zubních a venkovských klinikách.840 tyto sterilizátory jsou určeny pro malé nástroje, jako jsou injekční stříkačky a jehly a zubní nástroje. Schopnost sterilizátoru dosáhnout fyzikálních parametrů nezbytných k dosažení sterilizace by měla být sledována mechanickými, chemickými a biologickými ukazateli.
Napsat komentář