typ a podtyp leukémie, který dítě hraje hlavní roli jak v možnostech léčby, tak v výhledu dítěte (prognóza). Určení typu (akutní lymfocytární leukémie (ALL), akutní myeloidní leukémie (AML) atd.) a podtyp leukémie se provádí testováním vzorků krve, kostní dřeně a někdy lymfatických uzlin nebo mozkomíšního moku (CSF), jak je popsáno v testech na dětskou leukémii.
nezapomeňte se zeptat svého zdravotnického týmu nebo lékaře vašeho dítěte, pokud máte nějaké dotazy týkající se podtypu leukémie vašeho dítěte.,
Akutní lymfocytární (lymfoblastické) leukémie (ALL)
Akutní lymfocytární leukémie (ALL) je rychle rostoucí rakoviny lymfocytů tvořících buňky nazývají lymfoblasty. Existuje několik podtypů všech, které jsou založeny hlavně na:
- typ lymfocytů (nejčastěji B buněk nebo T buněk), z nichž pocházejí leukemické buňky (a jak zralé jsou buňky). Toto je známé jako imunofenotyp leukémie.,
- pokud mají leukemické buňky určité genové nebo chromozomové změny
B-cell ALL
nejčastěji u dětí se všemi, leukémie začíná v časných formách B buněk. Existuje několik podtypů B-cell ALL. Zralých B-buněk ALL (také volal Burkittův leukémie), vzácné podtypu, je v podstatě stejný jako Burkittův lymfom (typ non-Hodgkinova lymfomu) a je zacházeno stejným způsobem. (Viz léčba non-Hodgkinova lymfomu u dětí, podle typu a stupně.)
T-cell ALL
Tento typ leukémie postihuje starší děti více než B-cell all., Často způsobuje zvětšený brzlík (malý orgán před průduchem), což může někdy vést k problémům s dýcháním. Může se také rozšířit do mozkomíšního moku (CSF, tekutina, která obklopuje mozek a míchu) brzy v průběhu onemocnění.
podrobnější informace o podtypech všech viz podtypy akutní lymfocytární leukémie (všechny) a prognostické faktory.
kromě podtypu všech jsou při určování výhledu dítěte (prognóza) důležité i další faktory. Ty jsou popsány v prognostických faktorech v dětské leukémii.,
Akutní myeloidní leukémie (AML)
Akutní myeloidní leukémie (AML) je obvykle rychle rostoucí rakovina, která začíná v jednom z následujících typů předčasný (nezralé) buňky kostní dřeně:
- Myeloblastů: Tyto buňky tvoří běžně bílých krvinek nazývaných granulocyty (neutrofily, eozinofily a bazofily).
- Monoblasty: tyto buňky se obvykle stávají bílými krvinkami nazývanými monocyty a makrofágy.
- erytroblasty: tyto buňky dozrávají na červené krvinky.
- Megakaryoblasty: tyto buňky se obvykle stávají megakaryocyty, buňkami, které tvoří krevní destičky.,
AML má mnoho podtypů, které jsou založeny především na:
- typ kostní dřeně buňky leukemické buňky pocházejí, a jak se zralé buňky jsou (imunofenotypu leukemických)
- v Případě, že leukemické buňky mají určité genetické nebo chromosomové změny
- v Případě, že leukémie je v souvislosti s léčbou dřívější rakoviny (chemoterapie nebo záření)
- Pokud se dítě s leukémií má downův syndrom
Akutní promyelocytární leukémie (APL) je speciální podtyp AML., Je zacházeno odlišně od jiných podtypů AML a má tendenci mít lepší výhled.
podrobnější informace o podtypech AML viz podtypy akutní myeloidní leukémie (AML) a prognostické faktory.
kromě podtypu AML jsou při určování výhledu dítěte (prognóza) důležité další faktory. Ty jsou popsány v prognostických faktorech v dětské leukémii.
chronická myeloidní leukémie (CML)
chronická myeloidní leukémie (CML) je typicky pomaleji rostoucí rakovina časných (nezralých) myeloidních buněk kostní dřeně., CML není běžné u dětí, ale může se vyskytnout.
CML nemá podtypy. Místo toho má průběh CML 3 fáze, založené hlavně na počtu nezralých bílých krvinek – myeloblastů (nebo výbuchů) – které jsou vidět v krvi nebo kostní dřeni. CML může někdy postupovat do pokročilejších fází v průběhu času.
chronická fáze CML
v této nejranější fázi mají děti obvykle poměrně mírné příznaky (pokud existují) a leukémie obvykle dobře reaguje na standardní léčbu. Většina dětí je v chronické fázi, kdy jsou diagnostikovány.,
Akcelerované fázi CML
Děti, jejichž CML v akcelerované fázi může mít příznaky, jako je horečka, noční pocení, nechutenství a úbytek hmotnosti. CML ve zrychlené fázi nemusí reagovat stejně dobře na léčbu jako CML v chronické fázi.
Blastické fáze (také se nazývá akutní fáze nebo blastické krize) CML
V této fázi, leukemické buňky se často šíří do tkání a orgánů mimo kostní dřeň. Děti s CML v této fázi mají často horečku, špatnou chuť k jídlu a ztrátu hmotnosti., V tomto okamžiku působí CML podobně jako agresivní akutní leukémie (AML nebo méně často všechny).
podrobnější informace o fázích CML viz fáze chronické myeloidní leukémie.
Napsat komentář