vyvrtání kotníku je jedním z nejčastějších sportovních zranění. Podvrtnutí je definováno jako trhání vazů, které spojují kost s kostí a pomáhají stabilizovat kloub.
Sporty vyžadující skákání, otáčení a kroucení pohyby, jako jsou basketbal, volejbal, nohejbal a fotbal, a výbušnými změnami směru, jako jsou fotbal, tenis a hokej jsou zvláště náchylné k podvrtnutí kotníku.
po podvrtnutí kotníku může být kotníkový kloub nestabilní a trvá dlouho, než se zotaví.,
Anatomii
hlezenního kloubu je závěs spoje vytvořené mezi holenní a lýtková kost (kosti bérce) a talus (kost nohy) a umožňuje nohu ohýbat směrem nahoru (dorsiflexe) a dolů (plantarflexion). Kloub také umožňuje malé množství rotace. Dvě kosti z nohy, talus a calcaneus (patní kost) k vytvoření subtalárních kloubů, která umožňuje nohy na rock ze strany na stranu (inverze/everze).
stabilita kloubu pochází ze strukturálního uspořádání kostí a okolních vazů., Vazy poskytují stabilitu tím, že zabraňují množství pohybu ze strany na stranu.
Na vnitřní straně kotníku (vnitřní straně), kloub je stabilizován pomocí husté, silné vláknité vazivo zvané deltového vazu. Podvrtnutí do deltového vazu (podvrtnutí, zvraty nohou směrem ven) představuje méně než 20% všech podvrtnutí kotníku.
na vnější straně kotníku (boční strana) je kloub stabilizován třemi menšími vazy; přední talofibulární (vpředu), kalkaneofibulární (na straně) a zadní talofibulární (vzadu)., Vyvrtání na některý z těchto vazů (inverzní vyvrtání, zkroucení nohou dovnitř) představuje více než 80% všech podvrtnutí kotníku.
nejčastěji poraněným vazem je přední talofibulární. Zranění tohoto vazu má za následek otok a bolest na vnější straně kotníku. Pokud je síla závažnější, je také poškozen kalkaneofibulární VAZ. Zadní talofibulární vaz je méně pravděpodobné, že bude poškozen. Úplné roztržení všech vazů může mít za následek dislokaci kotníku a doprovodnou zlomeninu.,
občas může dojít k poranění mediálních vazů ve spojení s poraněním laterálního vazu.
inferofebulární VAZ může být také zraněn. Poranění tohoto vazu může být příčinou dlouhodobého zotavení z podvrtnutí. Podvrtnutí vazů do kotníku může také zahrnovat vazy mezi kostí holenní kosti a lýtkové kosti. Tato zranění mohou zahrnovat zlomeninu, často se zotavují pomaleji a mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
riziko
akutní výrony kotníku jsou výsledkem síly aplikované na kotníkový kloub, což způsobuje nadměrný rozsah pohybu v kloubu., Hráči si okamžitě uvědomují stav a mohou slyšet slyšitelný „snap“ nebo „pop“, kvůli roztržení nebo protažení vazů.
prokázané rizikové faktory
- předchozí nebo existující poranění kotníku, zejména pokud jsou špatně rehabilitovány (největší rizikový faktor).
- nedostatek síly a stability související s kotníkem.
- nedostatek nebo extrémní pružnost v kotníku.
- špatná rovnováha.
- náhlá změna směru (zrychlení nebo zpomalení).
- zvyšující se věk hráče.,
podezření na rizikové faktory
- špatný stav hrací plochy.
- nevhodné, nedostatečné nebo žádné zahřívání.
- nošení nevhodné obuvi pro danou činnost.
- nedostatek vnější podpory kotníku (nahrávání, ztužení) pro dříve zraněné kotníky.
prevence
- absolvujete školení před soutěží, abyste zajistili připravenost hrát.
- postupně zvyšuje intenzitu a trvání tréninku.
- provádění flexibility, rovnováhy, protahování a posilování cvičení v týdenních vzdělávacích programech.,
- včetně agility práce v tréninkových programech, takže kotníkový kloub je schopen udržet vysoké síly zrychlení a rychlé změny směru.
- umožňující odpovídající dobu zotavení mezi tréninkem nebo tréninkem.
- zahřívání, aby se zajistilo, že okolní svaly jsou připraveny podporovat kloub během aktivity.
- nosit Kotník nahrávání nebo ztužení zejména pro dříve zraněné kotníky.
- nosit boty vhodné pro sport, které poskytují stabilitu a podporu.
- kontrola tréninkového a hracího prostoru pro zajištění rovného a rovného povrchu.,
- pitná voda před, během a po hře.
- vyhýbání se činnostem, které způsobují bolest. Pokud dojde k bolesti, okamžitě přerušte činnost a zahajte RICER.
Příznaky
Výrony jsou odstupňovány na stupnici od 1 do 3 (mírné, středně těžké a těžké), v závislosti na stupni natržení vazů. Ve většině případů se provádí rentgenové záření, aby se vyloučila zlomenina nebo dislokace.,i>Otoky a ztuhlost
- Kompletní natržení vazů
- Silné bolesti následuje minimální bolest
- Hrubý nestabilita kloubu
- Závažné otoky
- Případné bolesti s hmotností
- Špatné vyvážení
Bezprostřední Správu
okamžité ošetření jakéhokoli poranění měkkých tkání se skládá z HNĚTAČ protokol – rest, ice, compression, elevation a doporučení., Protokol rýže by měl být dodržován po dobu 48-72 hodin. Cílem je snížit krvácení a poškození v kloubu. Kotník by měl být odpočinek ve zvýšené poloze s ice pack aplikuje po dobu 20 minut každé dvě hodiny (nikdy nepoužívejte led přímo na kůži). Správně dimenzovaný kompresní obvaz by měl být aplikován na omezení krvácení a otoku v kloubu.
protokol No HARM by měl být také aplikován-žádné teplo, žádný alkohol, žádný běh nebo aktivita a žádná masáž. Tím se zajistí snížené krvácení a otok v poraněné oblasti.,
odborník na sportovní medicínu by měl být viděn co nejdříve po zranění, aby určil rozsah zranění a poradil s léčbou a rehabilitací. Při hodnocení zranění může odborník na sportovní medicínu nařídit rentgenové nebo jiné vyšetření, aby určil rozsah zranění.
rehabilitace a návrat do hry
většina podvrtnutí kotníku se uzdraví během 2 až 6 týdnů, nicméně těžké podvrtnutí mnoho trvá až 12 týdnů.,
komplexní rehabilitační program minimalizuje pravděpodobnost opakovaného zranění a zahrnuje flexibilitu, rovnováhu, protahování, posilování a sportovní cvičení. Během této doby může být předepsáno nahrávání nebo ztužení kotníku, aby byla zajištěna podpora, dokud nebude obnovena plná funkce. Pokud se při rehabilitačním cvičení vyskytne bolest nebo nepohodlí kotníku, okamžitě zastavte a přehodnoťte odborníka na sportovní medicínu.,
Hráči s významnou poranění vazů (Stupeň 2 nebo 3) se doporučuje používat výztuhy nebo ochranné nahrávání při hraní sport pro minimálně 6 až 12 měsíců po zranění.
Poděkování
Sportovní Medicíny v Austrálii přeje poděkovat sportovní medicíny lékařů a SMA státu pobočky, kteří poskytli odborné zpětné vazby v rozvoji tohoto informačního listu.
Obrázky jsou s laskavým svolením www..com
Vždy Konzultovat Vyškolený Profesionál
výše uvedené informace jsou obecného charakteru a je určen pouze poskytnout přehled o předmětu vztahuje., To není náhradou za lékařskou pomoc, a vy byste měli vždy konzultovat vyškolený profesionální praxi v oblasti sportovní medicíny ve vztahu k jakékoli újmě. Používáte nebo se spolehnout na výše uvedené informace na vaše vlastní riziko a žádná ze stran podílejících se na výrobě tohoto zdroje nenese žádnou odpovědnost za informace obsažené v něm, nebo vaše používání těchto informací.
Napsat komentář