Posouzení a Léčbu Ztráta Kolena Rozšíření Rozsahu Pohybu

Posuzování a léčbě ztráty koleno, rozšíření, rozsah pohybu je důležitou součástí rehabilitace po jakékoli operaci kolena. Nedávno jsme diskutovali o tom, jak ztráta rozsahu rozšíření kolena pohybu může být jedním z největších faktorů spojených s vývojem osteoartrózy po rekonstrukci ACL.,

účelem tohoto článku je přezkoumat některé z mnoha metod hodnocení a léčby ztráty rozsahu rozšíření kolena pohybu, aby se maximalizovaly výsledky po operaci kolena nebo zranění při minimalizaci dlouhodobých komplikací.

Posuzování Ztráta Kolena Rozšíření Rozsahu Pohybu

Existuje mnoho způsobů, jak k léčbě ztráty rozsahu pohybu v koleni, nicméně, správné posouzení rozsahu pohybu je ještě důležitější. Určitý stupeň hyperextenze je normální, studie s odkazem na průměr 5 stupňů hyperextenze u mužů a 6 stupňů u žen., Jednoduše obnovení rozsahu pohybu kolena na libovolných 0 stupňů není výhodné.

nejdůležitějším faktorem při posuzování ztráty rozsahu pohybu prodloužení kolena je pohled na nezařazené koleno. Tak jednoduché, jak to zní, to nelze přehlédnout, protože je třeba stanovit základní linii toho, co je „normální“ u každého pacienta nebo klienta.

první věc, na kterou se podívám, je jednoduše uchopení 1. špičky jednou rukou, aby se noha zvedla ze stolu. Moje proximální ruka může stabilizovat distální stehenní kost., Jedná se o rychlé a špinavé hodnocení, ale vždy doporučuji kvantifikovat dostupný rozsah pohybu.

přesně změřit koleno rozšíření rozsahu pohybu, budete muset použít ručník roll z různé výšky, aby vás ujistit, koleno je plně vyhozené před přijetím goniometrické měření.

Další aspekty hodnocení, které by mělo být provedeno při jednání s ztráta koleno, rozšíření, rozsah pohybu by měl zahrnovat patelární mobility, tibiofemoral arthrokinematics, a měkké tkáně omezení., Patelární mobilita je zvláště důležitá po rekonstrukci ACL pomocí autograftu patelární šlachy. Jakákoli omezení patelární mobility mohou mít zjevnou korelaci s omezeným prodloužením kolena. Zjizvení patelární šlachy může omezit vynikající klouzání patelly a úplné prodloužení kolena.

tato hodnocení pomohou vést náš přístup k manuální terapii k obnovení normální artrokinematiky a rozsahu pohybu kolena.,

Dokumentující Kolena Rozsah Pohybu

vzal jsem anketu velké skupiny studentů, kteří přicházejí přes mé klinice v minulosti a zjistil, že tam byl velký zmatek ohledně toho, jak jsme dokument hyperextenzi kolene. Je + nebo-při definování číselné hodnoty?

řekněme, že někdo má kontrakturu a sedí v 10 stupních flexe a není schopen narovnat koleno. To by bylo +10 stupňů ohybu, takže musí být -10 stupňů prodloužení. Jsou na dvou koncích spektra.,

použití a + nebo-může být potenciálně matoucí,takže jsem již dlouho učil své studenty, že bychom měli dokumentovat rozsah pohybu pomocí metody a-B-C. Tuto metodu doporučují i další autoři, například Dr. Shelbourne.

• pokud má člověk 10 stupňů hyperextenze kolena a 130 stupňů flexe kolena, bylo by dokumentováno jako 10-0-130.
• pokud má osoba kontrakturu o 10 stupňů a ztrátu úplného prodloužení kolena se 130 stupni flexe kolena, bylo by dokumentováno jako 0-10-130.,

pomocí metody a-B-C eliminuje potenciál zmatku při dokumentování.

Léčbu Ztráta Kolena Rozšíření Rozsahu Pohybu

Existuje několik způsobů, jak zlepšit koleno, rozšíření, rozsah pohybu, nicméně, pokud člověk se potýká s tímto návrhem jsem zjistil, že self-úseky, nízké zatížení dlouhé trvání (LLLD), táhnoucí se, a rozsah pohybu zařízení mohou být typu superior se k nám dostával z již rozmrzelý kolena!, Umožnění jemného, častého a progresivního zatížení kolena je pro člověka obvykle snesitelnější, zejména těch, které jsou bolavé nebo střežené v jejich pohybech.

záměrem tohoto článku je diskutovat o některých specifických nezávislých strategiích pro zvýšení rozsahu pohybu kolena. Další kvalifikované léčby by se měly zaměřit na patelární mobilitu, mobilitu měkkých tkání a další aspekty manuální terapie kolena podle potřeby. Pacienti však budou muset provádět úseky doma, aby zajistili dobré výsledky.,

Self Stretches for Knee extension Range of Motion

dva z prvních úseků, které dávám pacientům po operaci, jsou jednoduché vlastní úseky pro prodloužení kolena. Základní verze simple má pacient použití úsek do prodloužení tím, že tlačí jejich distální stehno. Druhá a mírně pokročilejší verze, má pacient stisknout dolů na jejich distální stehno, zatímco pomocí ručníku kolem nohy vytáhnout a současně protáhnout hamstringy.,

Podobně, jak jsme posoudit koleno rozšíření rozsahu pohybu, budete chtít použít nějaký klín pod patou, aby se ujistil, že jste obnovení plné pohybu.

nízké zatížení dlouhé trvání protahování pro rozsah prodloužení kolena

pro osobu, která má těžké dosažení prodloužení kolena, moje další obranná linie je obvykle llld protahování. Bylo publikováno několik výzkumných článků, které ukazují přínos protahování LLLD při dosahování rozsahu pohybových zisků.,

dávám přednost provádění llld protahování pro prodloužení kolena v poloze na zádech, spíše než náchylné koleno visí (klikněte na odkaz a zjistěte proč). Vždy to pro mě byla pohodlnější a tím i výhodnější pozice. Chcete-li provést toto cvičení, umístěte ručník nebo podobnou položku pod patu, abyste umožnili úplné prodloužení kolena a poté pohodlnou váhu přes distální stehno.

účelem tohoto cvičení je být jemný a držet úsek po dobu několika minut., Obvykle používám kdekoli od 6 do 12 liber a držím pozici po dobu nejméně 10 minut. Pokud člověk bojuje proti hmotnosti, je příliš agresivní. Snižte váhu a uvidíte lepší výsledky.

nezapomeňte, že můžete aplikovat vlhké teplo na koleno současně pro ještě větší užitek.

Zařízení pro Koleno Rozšíření Rozsahu Pohybu

jsem také rychle předepsat rozsahu pohybu obnova zařízení pro lidi, kteří mohou být zápasí s rozsah pohybu nebo se pohybují jejich kolena dost po celý den., Snažil jsem se některé dynamické dlahování v minulosti, ale zjistil, že mnoho lidí by raději kontrolu a držet trvalou stretch, spíše než mít ortézu použít dynamický úsek.

dvě zařízení, která jsem použil a užíval, jsou z Joint Active System (JAS) a End Range of Motion Improvement (ERMI).

Obě zařízení umožňují pacientovi aplikovat své vlastní přípustné LLLD protáhnout doma. To je užitečné, protože častý pohyb po celý den je vždy prospěšný.,

osobně moje kritéria pro použití těchto zařízení jsou obvykle, když vnímám, že se osoba sama omezí a vyhne se pohybu. Brzy dostanu do rukou zařízení, aby mohli více pohybovat kolenem doma a mít pocit, že ovládají obnovu rozsahu pohybu. Pravděpodobně se uchýlíme k používání těchto zařízení, když je příliš pozdě a pacient je již příliš tuhý.

to jsou jen některé z mnoha způsobů, jak posoudit a léčit ztrátu rozsahu rozšíření kolena pohybu., Vzhledem k tomu, jak důležité je obnovit úplné prodloužení kolena po operaci kolena, je důležité správně posoudit časné známky ztráty pohybu a účinně léčit koleno, aby se zabránilo dlouhodobé ztrátě pohybu.

Naučte se Přesně tak, Jak Budeme Hodnotit a Léčit Koleno

V našem on-line kurzu na OnlineKneeSeminar.com budeme diskutovat o mnoha patologických stavů kolena, včetně ACL rekonstrukce. Načrtneme progresivní program, který začíná předoperační a pokračuje, dokud není sportovec připraven vrátit se ke svému sportu., Máte-li zájem o učení jsou plný přístup, náš kurz má co nabídnout. Dozvíte se přesně, jak hodnotíme a léčíme koleno a stanete se odborníkem na rehabilitaci kolen.