Průtok a IV léky

V této sekci se budeme zabývat výpočty týkající se dávat tekutiny, léky v průběhu času (kontinuální infuze), například léky, za předpokladu, intravenózně prostřednictvím IV-line.

Zajištění každý pacient je uveden správný lék a správnou dávku je odpovědností každého. Tato část je relevantní pro všechny v ošetřovatelské péči – i když nejste jednotlivec, který původně vypočítal dávku., Všichni hrají důležitou roli v kontrole dávky podané pacientovi a každý z nás má potenciál chytit náhodné chyby, které by jinak mohly vést k nesprávné dávky poskytované v naší péči.

v sekci „Řešení problémů s čísly“ je zavedena metoda řešení problémů „mír“. Některé z těchto informací se zde opakují. Možná budete chtít zkontrolovat “ MÍR „způsob, než jít dále, pokud jste tak již nestalo, nebo, možná budete chtít přeskočit k položce Přístup 1 – duševní aritmetický pokud jste již spokojeni s „MÍR“.,

plán

začněte přemýšlením o tom, co musíte udělat.

vaším cílem je vypočítat, kolik tablet dát pacientovi na základě požadované dávky (co chcete) a síly tablet (co máte). Možná budete také muset zvážit, kolik léků již užívali, abyste nepřekročili denní dávku.

váš pacient. Je možné, že budete muset vzít v úvahu hmotnost pacienta, protože dávka může být na tom závislá., To je běžné v pediatrické ošetřovatelství (v této souvislosti je třeba věnovat velkou péči, protože malé chyby v dávce nebo množství léku mohou být škodlivé, kvůli malé velikosti těla kojenců).

jednotky. Než budete moci přejít k odhadu a výpočtu, musíte nejprve zajistit, aby lék byl ve stejných jednotkách jako předpis. Odhad a výpočet je mnohem obtížnější, pokud jsou v různých jednotkách, a proto je také pravděpodobnější, že povedou k chybě). Převod mezi metrickými (SI) jednotkami je podrobně popsán v části „metrické (SI) jednotky“ tohoto zdroje., Jakmile jsou dostupné léky a předpis ve stejných jednotkách, můžete provést odhad.

důsledky. Rovněž stojí za to pozastavit se nad typem léků, které hodláte podávat, a zranitelností pacienta – jak závažné jsou důsledky chyby? Pokud jsou důsledky chyby závažné, měli byste zkontrolovat výpočet s kolegou, zejména pokud nejste obeznámeni s léky nebo skupinou pacientů.

odhad

je důležité nejprve se pokusit odhadnout odpověď, než začnete počítat., V části „odhad“ tohoto zdroje je zahrnuto několik způsobů odhadu.

přístup

než vypočítáte, nezapomeňte si položit následující otázky.

Co

existují v podstatě dva přístupy, které lze použít k výpočtu dávky: mentální aritmetika a použití vzorce.
použití obou metod společně jako nástroje pro kontrolu vaší odpovědi je skvělý přístup, který vám dá jistotu, že máte správnou odpověď.

jak

zde je souhrn kroků, které budete muset dodržovat při výpočtu dávky.,

1. Upravit požadované dávkování (recept) základny na tělesné hmotnosti pacienta, pokud je to nutné
2. Zkontrolujte, zda jsou jednotky stejné (předpis jednotky jsou stejné jako jednotky, tablet) a pokud nejsou, pak je převést na stejné jednotky.
3. Vyberte svou metodu: mentální výpočet nebo použijte vzorec.
4. Vyberte si nástroje: mentální aritmetika, pero, papír, kalkulačka.,

KDY a KDE

můžete také chtít, aby zvážila, kde (a kdy), co se chystá udělat výpočet – pro významnou výpočet pravděpodobně budete chtít najít klidné místo, bez rozptylování. Možná budete chtít, aby zvážila, pokud jste v současné době pod tlakem, nebo unavený a pokud je čas čekat na výpočet provést, když jste v lepší „stav mysli“

Výpočet

Pojďme se podívat na některé příklady, jak vypočítat průtok a drop rate. Začneme s průtokem.,

průtok

při použití elektronických infuzních regulátorů je třeba nastavit průtok. Rychlost je objem v ml dělený dobou trvání v hodinách (mls za hodinu). Tento výpočet lze vyjádřit jako vzorec.

Průtok = Objem (ml) / Čas (hodiny)

Drop

Při použití ruční infuze řadiče, pokles kurzu je třeba nastavit (kapek za minutu). To lze vypočítat pomocí následujícího vzorce –

Drop rate = Drop factor X Volume / 60 x Time (hours)

Další částí tohoto vzorce je drop factor., U některých typů regulátorů se velikost každé kapky kapaliny řídí vnitřní mechanikou-je pevná a nelze ji změnit. Obvykle je napsán na stroji. Tato konstantní kvalita vede k poklesu faktoru:

Drop factor = počet kapek, které je zapotřebí k vytvoření jednoho ml tekutiny.,

Dva běžné velikosti jsou:

• 20 kapek na mililitr (typicky pro čisté tekutiny)
• 15 kapek / ml (typicky pro silnější látky, jako je krev)

Teď, když jsme se podíval na některé příklady, uvidíme, jestli můžete vyřešit následující problémy (existuje mix flow rate a drop rate otázky).

vyhodnoťte

po dokončení výpočtu nezapomeňte zkontrolovat svou práci., Tady je připomínka ze způsobů, jak můžete udělat toto:

• opakování výpočtu
• zeptejte se kolegy, aby se zkontrolujte, zda vaše odpověď
• zkuste si spočítat odpověď znovu pomocí jiné metody
• kontrola proti rozsahu doporučených dávek (např. pomocí Britského National Formulary)
• podívejte se na neobvykle velké nebo malé odpovědi.

výpočet trvání infuze

možná budete muset vypočítat, jak dlouho bude infuze trvat. Zvažte tento příklad: jak dlouho bude trvat 100 ml infuze hydrogenuhličitanu sodného, pokud běží na 42 kapek za minutu?,

v tomto příkladu předpokládáme, že poklesový faktor zařízení je 20 kapek na ml.

Abychom to vyřešili, musíme nejprve zjistit, jak mnoho ml jsou transfuze za minutu, můžeme to udělat takto:

• pokles kurzu je 42 kapek za minutu.
• faktor poklesu je 20 kapek na ml.
• pokud rozdělíme 42 kapek za minutu o 20 kapek na mililitr, zjistíme, kolik mililitrů za minutu.
• 42/20 = 2, 1 ml za minutu.

nyní můžeme rozdělit celkovou infuzi 100ml o mililitry tranfused za minutu, abychom získali naši odpověď:

100 ml / 2.,1 ml za minutu = 47,6 minut.

tady je jeden pro vás vyzkoušet