Susana Cerdán, zdravotní sestra a porodní asistentka v různých nemocnicích, označuje klíčové body preeklampsie, patologie typické pro těhotenství, a jak to zjistit a jednat, pokud diagnostikována.
co je preeklampsie?,
to je, to je stav typický pro těhotenství, které se objeví po 20. týdnu gestace a je charakterizován tím, zvýšení krevního tlaku matky jako hlavní příznak, doprovázeno uvolněním proteinů, které mohou být detekovány v moči.
zvýšený krevní tlak je na úrovni vyšší než 140/90.
kdo to ovlivňuje?
preeklampsie je specifickou komplikací těhotenství a po porodu a je v současné době relativně častá a postihuje 8% až 12% těhotenství.
jaké typy existují?,
v závislosti na hodnotách krevního tlaku a výskytu dalších paralelních příznaků může být preeklampsie:
- mírná / střední: větší než 140/90.
- těžká: větší než 160/110.
pokud není kontrolována nebo dectected v době, toto onemocnění může mít velmi vážné důsledky pro zdraví matky a dítěte, a může dokonce zahrnovat smrt matky v důsledku komplikací odvodit z tohoto stavu.
jaká je její příčina?
mechanismus nebo specifická příčina, která způsobuje nástup preeklampsie, není zcela znám.,
nejvíce obhajovaná hypotéza dnes naznačuje, že vzniká již během začátku těhotenství, při vkládání placenty do stěny dělohy. Předpokládá se, že v té době určité problémy v cévním vývoji krevních cév placenty způsobují, že placenta během těhotenství nevykonává optimální funkci.
výsledkem je nedostatečná placenta při vaskularizaci a která nese nízkou perfuzi krve, což způsobuje placentární ischemii a také vytváří řadu látek, které se uvolňují do krevního oběhu matky., Tyto látky by byly zodpovědné za zvýšení krevního tlaku a lézí v ledvinách, které způsobují uvolňování bílkovin v moči.
jaké příznaky způsobuje preeklampsie?
nástup příznaků preeklampsie obvykle souvisí s jeho závažností, to znamená, že čím více příznaků se objeví, tím závažnější je klinický obraz onemocnění.
- arteriální hypertenze.
- proteinurie (bílkoviny v moči).
- výrazný edém: většinou na rukou a obličeji, s rychlým zhoršením během několika hodin.,
- snížení denního objemu moči: méně než 600 ml za 24 hodin.
- akutní bolest v žaludku.
- akutní bolest hlavy: nelze zmírnit léky proti bolesti.
- rozmazané vidění nebo zobrazovací body světla v zorném poli.
- záchvaty: když se objeví, je již léčen před obrazem eklampsie, který vyžaduje naléhavou a okamžitou léčbu.
u dítěte, v důsledku poklesu perfúze krve placentou, lze pozorovat následující příznaky:
- nízký intrauterinní růst.,
- hypoxie plodu.
- předčasný porod.
- zvýšené riziko odtržení placenty, což může vést k intrauterinní smrti.
existují rizikové faktory?
víme, že existují určité faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku preeklampsie:
- těhotenství u žen nad 40 let věku nebo mladší 18 let.
- rodinná anamnéza preeklampsie.
- první těhotenství.
- diagnóza preeklampsie v prvním těhotenství.
- obezita.
- Diabetes.
- těhotenství darováním vajíček.,
- druhé těhotenství s novým partnerem (počítalo by se jako první těhotenství).
- vícečetné těhotenství.
jaké komplikace vznikají z preeklampsie?
Hellp syndrom je nejzávažnější komplikací, která může vést k diagnóze preeklampsie. Tento syndrom je charakterizován závažným poškozením životních funkcí matky, pokud jde o destrukci červených krvinek a krevních destiček v krvi a postižení jater.,
Hellp syndrom je stav extrémní závažnosti, který vyžaduje péči na jednotkách intenzivní péče (JIP) a to nastane, když záchvaty (eklampsie) se již objevily, během porodu nebo i během prvních hodin v poporodním období.
lze léčit preeklampsii?
definitivní léčba preeklampsie spočívá v tom, že placenta již není připevněna ke stěně dělohy, tj., V případě nutnosti ukončit těhotenství velmi předčasně kvůli závažnosti příznaků by měl být zvolenou cestou naplánovaný císařský řez. A v každém případě a kdykoli je to možné, přednost je pro přirozený porod.
tváří v tvář s obrázkem preeklampsie, to je otázka najít přesný bod, ve kterém se dočkat, maximální a být schopen vyvolat porod co nejblíže k 40. týdnu těhotenství, vždy provádět následná-up, relevantní pro vývoj příznaků u matky, tak že čekat nemá za následek vážné zdravotní následky pro ni., V těchto případech může být indikována hospitalizace během posledních týdnů těhotenství.
aby se zabránilo vzniku záchvatů, kdy krevní tlak je velmi vysoká, a doprovázeny dalšími příznaky je vysvětleno výše, léčba je obvykle podávání magnézium sulfátu intravenózně krátce před porodem.
je hypertenze v těhotenství synonymem preeklampsie?,
vysoký krevní tlak v těhotenství nemusí vždy znamenat, že trpíte pre-eklampsie, protože existuje několik typů hypertenze v průběhu těhotenství, a ne všechny zahrnují rozvoj tohoto stavu:
- chronická Hypertenze: vyšší napětí, matka měla již před těhotenstvím, a že bude pokračovat i po porodu. Měl by být kontrolován během těhotenství, ale obvykle nevede k výskytu dalších příznaků souvisejících s preeklampsií.,
- gestační hypertenze: vyskytuje se při zvýšení krevního tlaku během těhotenství u žen, které ji nikdy předtím neměly zvýšené, ale bez dalších přidaných příznaků.
Napsat komentář