co je orální kandidóza?
orální kandidóza je často známá jako drozd, protože její bílé skvrny připomínají prsa ptáka se stejným názvem. Přestože je candida přítomna v 50% normální flóry zdravých úst, způsobuje infekci (kandidózu), když zvýšený počet kvasinkových buněk napadne sliznici (název pro vlhkou pokožku uvnitř tělních otvorů).
jaké faktory predisponují k infekci candida?,ch jako je rakovina, primární imunodeficiencí nebo infekce virem lidské imunodeficience
obvyklým organismem jsou Candida albicans, ale c.tropicalis je někdy zodpovědný. C. dubliniensis je také hlášen u pacientů s HIV. Viz non-albicans candida infekce.
orální kandidóza
Další obrázky orální kandidózy.
jaké jsou klinické rysy orální infekce candida?
Candida se může objevit náhle jako akutní infekce nebo přetrvávat po dlouhou dobu jako chronická infekce.
klasifikace orální kandidové infekce
- akutní pseudomembranózní kandidóza., Na dásně, jazyku a uvnitř úst jsou bílé skvrny, které lze odloupnout a opustit surovou oblast.
- akutní atrofická kandidóza. Na jazyku jsou hladké červené lesklé skvrny. Ústa jsou velmi bolavá.
- chronická atrofická kandidóza. To je běžné u těch, kteří mají zubní protézy. Podkladová sliznice je červená a oteklá.
- úhlová cheilitida. Na každé straně úst jsou bolavé červené štěrbiny, pravděpodobnější je, pokud je přesah horního rtu nad spodním rtem, což způsobuje vlhkou hlubokou brázdu., Úhlové cheilitis v důsledku candida a/nebo Staphylococcus aureus, vzniká často u pacientů užívajících léky isotretinoin akné; tento lék vysušuje rty.
- chronická hyperplastická kandidóza. Jedná se o typ orální leukoplakie (bílá náplast) uvnitř tváří nebo na jazyku s přetrvávajícími uzlíky nebo hrudkami. Obvykle postihuje kuřáky a je pre-maligní. Červené skvrny (erythroplakia), stejně jako bílé skvrny, mohou naznačovat maligní změnu.
- chronická mukokutánní kandidóza představuje chronickou pseudomembranózní infekci. Kůže a nehty jsou také ovlivněny.,
- střední kosočtvercová glositida – na zadní straně jazyka je zánět ve tvaru diamantu.
- Candida může způsobit sekundární infekci jiných kožních stavů, jako je lichen planus nebo geografický jazyk.
závažné infekce se mohou rozšířit do krku (ezofageální infekce) a způsobit potíže s polykáním.
jak se provádí diagnóza orální kandidózy?
mikroskopie a kultivace kožních výtěrů a škrábanců pomáhají při diagnostice kandidálních infekcí. Candida však může žít na povrchu sliznice poměrně neškodně., Může také sekundárně infikovat základní poruchu.
při rozsáhlé orální kandidóze se provádí endoskopie, aby se zjistil rozsah lézí do gastrointestinálního traktu.
jak je zabráněno orální kandidóze?
Procvičte si správnou ústní hygienu.
- pravidelně kartáčujte zuby.
- používejte teplou slanou vodu jako mytí úst.
- Vyhněte se použití / nadužívání antiseptických ústních vod, protože mění flóru úst.
- Pokud používáte steroidní inhalátor pro astma, pijte vodu a vypláchněte ústa po inhalaci.,
nositelé zubních protéz
- čisté protézy s antikandidálním přípravkem, jako je 1% roztok chlornanu sodného.
- odstraňte zubní protézy přes noc.
jaká je léčba orální kandidózy?
ústní vody s anti-kandidóza činnosti patří:
- Triclosan
- Chlorhexidin glukonát
- Esenciální olej formulace.,
Lokální antimykotické přípravky pro orální kandidózy patří:
- Ústní nystatin suspenze (1 ml 4 krát denně), nebo pastilky (pro dentální stomatitida)
- Amfotericin B (5 ml nebo 1 10 mg pastilky 4 krát denně)
- Mikonazol gel (2,5 ml po jídle 4 krát denně).
léčba by měla pokračovat po dobu 1-4 týdnů nebo dokud nebudou příznaky jasné po dobu 7 dnů.
- Flukonazol 100-150 mg denně po dobu 10 dnů (a to zejména pro infekce pseudomembranózní)
- Itrakonazol
- Vorikonazolu
- Amfotericin B
Napsat komentář