Očkování rozhovorů často začínají s vtipem od nervózní pacient, který bude říkat, že se jim nelíbí, jehly nebo že se bojí jehly hůl bude bolet. Když jehla zlomí kůži, může způsobit malé množství bolesti; co však představuje skutečnou reakci v místě vpichu? Následující diskuse popisuje nežádoucí účinky (AEs), které tvoří skutečné místo vpichu nebo „místní“ reakce a jak by na ně měli lékárníci reagovat.
jaké jsou reakce v místě vpichu?,
Obvykle, injekce, reakce v místě je považován za bolest, otok, vyrážka, krvácení, nebo zarudnutí, která se vyskytuje v místě injekce, i když, závažné reakce mohou nastat (viz sidebar1).2 při intramuskulární (IM) nebo subkutánní injekci se očekává malé množství bolesti nebo zarudnutí a varování před tímto účinkem je obsaženo v Informačním Prohlášení o vakcíně pro většinu vakcín.3 lokální reakce jsou obvykle poměrně snadno léčitelné v době očkování nebo s jednoduchým doporučením po podání., Pro pacienta, který prožívá bolest, zarudnutí, nebo svědění, lékárník může doporučit použití studený obklad na místě, stejně jako OTC lék proti bolesti pro bolest nebo antihistaminikum na svědění. Krvácení v místě mohou být obsaženy za použití tlaku, dokud se krvácení zastaví, a pak pokrývají místě s lepicí obvaz nebo obklad.4 někteří pacienti mohou po podání injekce vyvinout nízkou horečku, která je obvykle sama omezující, ale v případě potřeby ji lze léčit antipyretiky. Použití správné techniky podávání může pomoci minimalizovat reakce v místě vpichu., Některé tipy pro podání injekce IM jsou uvedeny v tabulce.5
poranění ramene související s podáním vakcíny
Pokud imunizátor používá nesprávnou techniku, může dojít k poranění ramene. Zranění ramene týkající se podání vakcíny (SRIVA) je závažná komplikace, která může být způsobena immunizer podání očkovací látky do ramene kapsle, spíše než do deltového svalu.6 výsledné poškození může být obtížné diagnostikovat a není něco, co lze léčit v lékárně., Lékárníci by měli odkázat všechny pacienty, kteří si stěžují na SRIVA, příslušnému lékaři k léčbě.
aby se zabránilo, měla by být vždy použita technika správného podávání SRIVA. Při podávání injekcí IM musí být imunizátoři jisti, že identifikují umístění deltového svalu a pokusí se podat očkování hluboko do středu. Podání výstřelu pod úhlem 90° může zajistit, že jehla jde přímo do deltového otvoru a ne nahoru do oblasti ramen (viz tabulka ).5
hlášení nežádoucích účinků
i když imunizátor používá správnou techniku, může dojít k AEs., Kdykoli immunizer svědky nebo je informován o pacienta žádnou reakci na očkování, které by bylo považováno za významný AE, immunizer by měl událost ohlásit na Vakcínu Nežádoucích Událostí Reporting System (VAERS), která je společně řízena CDC a FDA. Účelem VAERS je sestavit a analyzovat data týkající se zpráv AEs spojených s očkováním.7 jak poskytovatelé zdravotní péče, tak pacienti mohou předkládat zprávy VAERSOVI.
když dojde k AEs, lékárníci by měli používat VAERS, aby mohly být studovány události, které pomohou identifikovat jakékoli problémy s konkrétní vakcínou., Pokud máte pochybnosti o tom, zda událost nahlásit nebo ne, nejlepším rozhodnutím je obvykle nahlásit ji a vést přesný záznam o všech pacientech, kteří zažívají stejný typ AE. To je dobrý nápad pro všechny poskytovatele zdravotní péče, kteří dohlížejí na očkování, aby se seznámili s VAERS, aby zajistily, že vědí, co dělat, když se AE vyskytuje.
národní program kompenzace zranění vakcíny
kromě VAERS by se poskytovatelé zdravotní péče měli seznámit s národním programem kompenzace zranění vakcíny (VICP)., VICP byl vytvořen na ochranu výrobců a poskytovatelů zdravotní péče proti žalobám, které přinesla pacientů, kteří se domnívají, že byli poškozeni vakcíny.8 každý pacient, který obdrží krytou vakcínu a věří, že byl zraněn v důsledku vakcíny, může podat petici u VICP. Americké ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb spolu s americkým ministerstvem spravedlnosti pak určí, zda nárok splňuje kritéria pro odškodnění pacienta v důsledku AE. VICP nesouvisí s VAERSEM.,8 lékárníci by měli ohlásit VAERSOVI jakékoli AEs, zatímco pacienti, kteří mají pocit, že by měli být odškodněni kvůli AE, by měli podat vlastní nárok u VICP.
vakcíny jsou velmi bezpečné, s minimálním rizikem pro AEs. Pomáhají zachránit životy tím, že brání nemocem. Lékárníci a další imunizátoři by měli neustále přezkoumávat správnou techniku podávání, aby zajistili co nejbezpečnější podání., Vzhledem k tomu, že AEs a zranění mohou nastat i při dokonalé technice, je důležité, aby lékárníci věděli, jak správně reagovat na menší AEs a jak hlásit a zvládat závažnější reakce
. Hlášení závažných reakcí umožňuje odpovídajícím agenturám sledovat data a hledat trendy v reakcích na konkrétní vakcíny, vyhýbat se zpožděním při identifikaci potenciálně nebezpečných trendů a zároveň udržovat pacienty v bezpečí.
Napsat komentář