Refrakční výměna čočky (objektivu kloubu)

výměna Lomu čočky, nazývané také objektiv kloubu nebo jasné objektivu extrakce, může být lepší volbou než LASIK, PRK nebo fakické IOL refrakční chirurgie pro lidi s presbyopie a vysoké hypermetropie (dalekozrakost).,

Refrakční výměna čočky (RLE) nahradí vaše oko je jasné, přirozené čočky umělou nitrooční čočky (IOL) do správné vaší refrakční vady a dosažení větší pozornost, což snižuje potřebu brýlí na čtení nebo bifokální brýle.

zatímco operace výměny čoček technicky nemá schválení FDA, někteří oční chirurgové za určitých okolností provedou proceduru mimo štítek. To je legální a někdy je nejúčinnější způsob, jak opravit konkrétní problémy se zrakem.,

objektiv Refrakční výměna je obvykle pro lidi s presbyopie nebo extrémní dalekozrakost, pro které LASIK, PRK nebo fakické IOL chirurgie obecně nejsou vhodné. Pokud máte presbyopii i středně těžkou až těžkou hyperopii, může být RLE jedinou životaschopnou možností pro jasné vidění a minimální závislost na brýlích po refrakční chirurgii.

operace výměny čoček může také korigovat krátkozrakost (krátkozrakost), ale obecně se nedoporučuje, pokud jsou k dispozici LASIK, PRK nebo fakické Ioly.

postup výměny refrakčních čoček je prakticky totožný s operací katarakty., Rozdíl je v tom, že v RLE je výměna čočky jasná, spíše než zakalená čočka způsobená kataraktem.

stejně jako při operaci katarakty jsou k dispozici tři typy IOL, které nahradí vaši přirozenou čočku, v závislosti na vašich potřebách zraku a zdraví vašich očí. Jsou to:

• monofokální fixed-focus IOLs. Monofokální čočky poskytují jasné vidění na dálku, mezilehlé nebo blízké rozsahy-ale ne všechny tři najednou. Torické Ioly pro korekci astigmatismu jsou také klasifikovány jako monofokální Ioly.

• multifokální Ioly. Multifokální čočka poskytuje jasné vidění na více vzdálenostech.,

• vyhovující IOLs. Vstřícný IOL je typ monofokální čočky, která umožňuje zaostření na více vzdáleností posunutím polohy v oku.

S nitrooční čočky, není tam žádný „jedna velikost padne všem,“ a vaše oční chirurg vám doporučí IOL, který je nejvhodnější pro vaše individuální potřeby.

výměna refrakčních čoček: postup

operace výměny čoček obvykle trvá asi 15 minut a provádí se ambulantně., Každé oko se provádí samostatně, obvykle asi týden od sebe.

znecitlivující anestetické kapky se používají během RLE, takže obvykle nedochází k nepohodlí a většina lidí hlásí okamžité zlepšení zraku po operaci.

počáteční zotavení z výměny refrakčních čoček – když můžete pokračovat v běžných každodenních činnostech-obvykle trvá asi týden.

Konečné výsledky refrakční výměna čočky může trvat až několik týdnů, a můžete si všimnout, poruchy vidění jako je rozmazané vidění, svatozáře a oslnění, nebo „škrábání“ pocit, jako vaše oči léčit.,

měli byste se vrátit do práce a pokračovat v jízdě do týdne po operaci, v závislosti na pokynech očního chirurga.

normálně nebudete cítit IOL v oku, stejně jako necítíte zubní výplň pro dutinu. A protože implantát čočky je uvnitř vašeho oka a ne na povrchu jako kontaktní čočka, není pro ostatní viditelný.

umělá nitrooční čočka je trvalou náhradou za vaši přirozenou čočku a je navržena tak, aby vydržela zbytek vašeho života., Také existuje minimální riziko regrese (ztráta nápravného účinku nebo zhoršení zraku) v průběhu času.

výměna refrakčních čoček za presbyopii

presbyopie postihuje téměř všechny a ve většině případů je patrná někdy po 40 letech. Presbyopie je přirozeně se vyskytující stav související s věkem, kdy se přirozená čočka vašeho oka stává pevnější a nepružnější a ztratíte schopnost soustředit se na blízké objekty.

nechirurgické možnosti presbyopie zahrnují brýle na čtení, bifokální nebo progresivní čočky a multifokální kontaktní čočky., Další možností je nošení kontaktních čoček pro monovision.

refrakční chirurgie, jako jsou LASIK, PRK a fakické Ioly, nemůže přímo řešit ztrátu blízkého vidění vyvolanou presbyopií.

a přestože jsou k dispozici nedávné lékařské pokroky, jako je monovision LASIK a vodivá keratoplastika, ne každý je vhodným kandidátem nebo je v rámci léčebných parametrů těchto postupů.

u lidí s presbyopií a středně těžkou až těžkou hyperopií je RLE často nejvhodnější chirurgickou možností.,

hlavní odvolání jasné, náhradní čočka je nedávný dostupnost FDA-schválené multifokální IOLs (Restor ® od společnosti Alcon, a ReZoom a Tecnis Multifocal Abbott Medical Optics) a vstřícný IOLs (Crystalens tím, Baush + Lomb).

multifokální a vstřícné IOLs vám umožní soustředit se na všechny vzdálenosti, překonat presbyopii i špatné vidění na dálku.

výměna čoček lomu vs., LASIK

Zatímco LASIK zůstává nejvíce populární volbou pro korekci krátkozrakosti a dalekozrakosti, pokud máte velmi těžké refrakční vady nebo abnormální rohovky, čočky-na základě refrakční chirurgie jako jasné objektivu extrakce nebo fakické IOL implantace může být lepší alternativou.

Na rozdíl od LASIK nebo PRK může výměna refrakčních čoček korigovat téměř jakýkoli stupeň hyperopie a zraková ostrost po operaci RLE je často lepší než výsledky LASIK a PRK v případech střední a vysoké hyperopie.,

Pokud máte krátkozrakost, RLE se obvykle provádí pouze tehdy, pokud nejste vhodným kandidátem na jakoukoli jinou operaci korekce zraku. Lidé s krátkozrakostí mají vyšší riziko oddělení sítnice během extrakce čiré čočky a nejprve je třeba prozkoumat další možnosti refrakční chirurgie.

také byste měli pečlivě zvážit náklady na RLE. Operace výměny čoček je asi dvojnásobek nákladů na operaci LASIK a obvykle není kryta pojištěním zraku.,

vidění po výměně refrakčních čoček

zda budete potřebovat brýle nebo kontaktní čočky po výměně refrakčních čoček, závisí na typu použité nitrooční čočky.

monofokální Ioly byly rozsáhle používány při operaci katarakty a při výměně čirých čoček. Nabízejí vynikající citlivost na vidění a kontrast a mají nízké případy poruch zraku, jako jsou halos a oslnění.,

Nicméně, protože monofocals jsou navrženy tak, aby zaměřit se pouze na jednu vzdálenost, budete pravděpodobně potřebovat brýle na blízko úkoly, jako je čtení drobným písmem a práce na počítači (ale monovision může pomoci s vaše vidění na blízko).

Obecně platí, že pokud potřebujete brýle po RLE, uvidíte jasněji a pohodlněji, pokud se do čoček přidá antireflexní povlak, který eliminuje rušivé odrazy. (To platí pro brýle na čtení a počítačové brýle, stejně jako brýle opotřebované na plný úvazek pro zbytkové refrakční chyby.)

také, pokud vás trápí oslnění od jasného světla po výměně refrakčních čoček, zvažte fotochromní čočky, které se automaticky přizpůsobují měnícím se světelným podmínkám venku.,

významný rozvoj v nitrooční čočky, operace je FDA schválení multifokální a vstřícný IOLs, které poskytují vidění na více vzdáleností a snížit nebo eliminovat potřebu brýlí nebo kontaktních čoček.

• V FDA klinických studiích pro ReZoom multifokální IOL, 92 procent lidí, kteří podstoupili postupu řekl, že se nikdy nebo jen občas potřeboval brýle po operaci.

• klinické výsledky ReStor ® multifocal IOL ukázal, že 80 procent lidí ve studiích nepotřeboval brýle na všechny po obdržení implantátu.,

• Klinické studie Tecnis Multifocal IOL ukázal, že 88 procent lidí ve studijní skupině neměl potřebovat brýle po operaci.

• V FDA zkoušky pro Crystalens vstřícný IOL, více než 88 procent účastníků studie dosaženo nekorigované zrakové ostrosti na 20/40 nebo lepší na všechny vzdálenosti po operaci.,

Každý IOL má své výhody a nevýhody, pokud jde o nejlepší nekorigované vidění vyrábí na blízké, střední a daleké vzdálenosti, jakož i pravděpodobnost a stupeň poruchy vidění, jako jsou svatozáře a noc oslnění, které mohou nastat po operaci.

také výsledky jedné klinické studie nejsou přímo srovnatelné s výsledky jiné studie, protože každá studie se provádí jiným způsobem, často s různými koncovými body a kritérii pro zápis pacientů. Váš oční chirurg vám poradí o nejvhodnějším IOL pro vás.,

rizika a vedlejší účinky

výměna refrakčních čoček se provádí v podstatě stejným způsobem jako Operace katarakty, a proto jsou komplikace RLE podobné komplikacím operace katarakty.

operace výměny čoček je invazivnější než laserová refrakční chirurgie, jako jsou LASIK a PRK, a má o něco větší riziko.

Nicméně, zrak ohrožující komplikace jsou vzácné, a většina komplikací může být úspěšně léčena léky nebo další operaci.,

zatímco výměna refrakčních čoček byla prokázána jako bezpečná a účinná, veškerá operace má určitý stupeň rizika, o kterém byste měli podrobně diskutovat se svým očním chirurgem., Refractive lens exchange rizika a komplikace patří:

• Odchlípení sítnice, a to zejména v extrémně krátkozraký lidé

• Vykloubené IOL

• Zvýšený oční tlak (oční hypertenze)

• Infekce nebo krvácení uvnitř oka,

• Povislé oční víčko (ptóza)

• Glare, halo a rozmazané vidění od multifokální IOLs

objektiv Refrakční výměna je více invazivní chirurgie s vyšším rizikem komplikací, ve srovnání s jinými korekci zraku postupy.,

vyšší rizika však mohou být přijatelným kompromisem, pokud máte závažnou refrakční chybu a silnou touhu být méně závislí na brýlích, kontaktních čočkách a/nebo brýlích na čtení.