rentgenové záření zápěstí se běžně používá pro hodnocení zápěstí po traumatu. To je obvykle pád na nataženou ruku.
Systematický přehled
je užitečné mít systematický přístup; mám tendenci začít zeleninu proximálně a práce distálně při pohledu na struktury na oba pohledy dohromady:
- distální radius
- distální loketní
- boční zarovnání
- člunkové a jiných zápěstí
- články
Distální radius
Podívejte se na obrys zobrazil distální radius na AP a boční výhled.,
Na AP, distální radiální kloubní plochy by měly pohár zápěstí a nejvíce distální část kloubního povrchu by měla být radiální styloid. Na boční straně by měl být radiální povrch hladký. Podívejte se na Lucent lomové linie procházející poloměrem.
Distální radiální kortikální nesrovnalosti nebo lucent line křížení metafýzy body na distální radiální zlomeniny: podívejte se na ulnární styloid odtržení nebo intraartikulární souboru.
zkontrolujte ulnární styloid
izolovaná ulnární poranění nejsou tak častá jako radiální poranění., Sledujte však kůru ulny a ujistěte se, že z ulnárního styloidu není malá avulze.
Scaphoid a carpals
nejčastěji zraněnou karpální kostí je scaphoid. Je také důležité kvůli riziku avaskulární nekrózy.
Podívejte se konkrétně na kůře člunkové na všech názorů (nejčastěji zlomeninu karpální kosti), hledá speciálně pro zlomeninu člunkové. Sledujte kůru zbývajících karpálních kostí.
Karpálního zarovnání
Na boční pohled, čára přes distální radius, poloměsíčitá a capitate by měl být hladký., Při distální radiální zlomenině tato linie pomůže určit, zda existuje dorzální nebo palmarová angulace.
lunát by měl sedět v šálku distálního poloměru. Kapitát by měl sedět v šálku lunátu. Pokud je ohnisková narušení linie, tam byl karpálního vazu (perilunate dislokace nebo poloměsíčitá dislokace).
karpální oblouky
na AP by kloubní povrchy karpálních řad měly tvořit tři hladké linie. Sledujte každý z oblouků a ujistěte se, že mezi každou z karpálních kostí je 1-2 mm společný prostor.,
Pokud je rozšíření prostoru mezi člunkové a poloměsíčitá, že scapholunate disociace.
společný prostor mezi distálním karpálním řádkem a metakarpály by měl být viditelný po celou dobu. Pokud metakarpály sedí nad distální karpální řadou (např. 5.metakarpální nad hamátem), přemýšlejte o dislokaci karpometakarpu.
Články
sledovat každý ze základů záprstní kosti. Proximální zlomenina metakarpálního palce může představovat bolest radiálního okraje ruky a napodobovat zlomeninu scaphoidu.,
Viz také
- Amsterdam wrist rules
Napsat komentář